水痘 是一种通过呼吸道传播的传染病,如咳嗽、打喷嚏、接触患者或共用物品。此病由水痘病毒(Varicella virus)引起,传播容易,尤其在学校、托儿所或社区中流行。此病全年均可见,但冬季流行较多。
儿童水痘的症状
通常,水痘的潜伏期约为10-21天,平均为接触水痘患者后14-16天。在传染期内,患者可在皮疹出现前48小时开始传染,直到所有皮疹结痂为止。
水痘的指示症状
患者可能出现低烧或高烧,持续约1-2天,伴有头痛、全身酸痛和肌肉痛。发热后出现小红疹,随后变为透明水疱,水疱数量逐渐增多,最初出现在躯干,随后扩散至颈部、面部、头部、四肢,甚至全身,或粘膜部位,如口腔、咽喉或结膜。随着时间推移,透明水疱变为混浊水疱,体积增大且易破裂,或萎缩结痂。病愈后,病毒部分残留,通常潜伏于神经节内,导致身体虚弱或免疫力下降时可能引发带状疱疹。
水痘的治疗方法
- 大多数治疗为对症治疗,由于此病由病毒感染引起,不需要使用抗生素,除非有细菌继发感染。
- 发热时应擦拭身体,服用对乙酰氨基酚退烧药,禁止服用阿司匹林以避免并发症。
- 若皮肤瘙痒,可涂抹止痒药膏,如炉甘石洗剂(Calamine lotion),或服用抗组胺药缓解瘙痒。
- 患者应剪短指甲,避免抓挠水疱以防继发细菌感染。
- 应将患者与他人隔离,直到不具传染性,同时分开使用个人物品,如衣物、杯子、勺子、碗等,以防止病毒传播。
- 孕妇、免疫力低下者或有并发症的患者应及时就医。
水痘的并发症
并发症多见于新生儿、成人或免疫功能低下者,常见且严重的并发症包括皮肤细菌感染、败血症、血小板减少、肺炎、脑炎等。
水痘疫苗
- 建议1岁及以上儿童接种水痘疫苗。
- 幼儿在1岁至1岁半时接种第一剂,4-6岁时接种第二剂。
- 青少年及成人接种两剂,间隔2个月。接种两剂可提高预防效果,减轻疾病严重程度。
水痘疫苗接种注意事项
- 孕妇或计划怀孕前三个月内禁止接种,接种后应采取避孕措施。
- 对庆大霉素过敏者禁止接种。
- 哺乳期妇女禁止接种。
尽管“水痘疫苗”的预防效果高达94-99%,但接种者仍有可能感染水痘,只是症状较轻。疫苗可从1岁儿童开始接种。