รับมือ “พี่อิจฉาน้อง”...ปัญหาหนักอกของคุณแม่ตั้งครรภ์

<h4>哥哥姐姐嫉妒弟弟妹妹是什么？为什么这是孕妈妈的问题</h4>
哥哥姐姐嫉妒弟弟妹妹的行为是有新弟弟妹妹时常见的正常行为，表现可能包括变得像小孩、任性、攻击性增强、更加依赖照顾者、忽视弟弟妹妹、说不喜欢弟弟妹妹、不想要弟弟妹妹，甚至最后可能会欺负弟弟妹妹。这些行为的原因有多种，具体如下：
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<li>因为孩子觉得自己将失去非常特别的关系，大多数孩子通常与妈妈关系亲密，原本哥哥姐姐是妈妈最重要的人，但当妈妈需要照顾弟弟妹妹时，哥哥姐姐会觉得自己正在失去这段特别的关系。但如果哥哥姐姐之前与爸爸关系良好，也能减轻这种感受。</li>
<li>哥哥姐姐与弟弟妹妹的年龄差距，年龄相差约2岁时问题最常见，因为这个年龄段的孩子较依赖妈妈。若是双胞胎或年龄差距3岁以上，哥哥姐姐通常更容易适应。</li>
<li>哥哥姐姐的气质基础，气质是从出生就带有的性格特征，影响孩子的适应能力。气质容易适应（easy temperament）的孩子通常比气质难适应（difficult temperament）或慢热型（slow-to-warm-up temperament）的孩子适应得更好。</li>
<li>大人的处理方式，如果爸爸妈妈没有提前准备哥哥姐姐迎接弟弟妹妹，或处理不当，会导致上述行为更频繁发生。</li>
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<h4>当哥哥姐姐嫉妒弟弟妹妹时，孕期妈妈该如何应对</h4>
预防或缓解这种情况主要依赖爸爸妈妈的处理方式，关键是从一开始就准备哥哥姐姐，具体包括：
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<li>只与哥哥姐姐谈论弟弟妹妹的美好事物，不要有人故意刺激哥哥姐姐，让他们因弟弟妹妹的到来而感到不安，比如说“有了弟弟妹妹，爸爸妈妈就不理我们了”（开玩笑的语气），因为孩子有时分不清真假，可能会认为大人说的是事实，从而产生嫉妒。</li>
<li>让哥哥姐姐有机会接触弟弟妹妹，在妈妈怀孕期间与弟弟妹妹“对话”，或者妈妈抱着小宝宝让哥哥姐姐看到并观察反应，或者邀请哥哥姐姐与妈妈怀抱的弟弟妹妹玩耍，这样有助于哥哥姐姐逐渐做好心理准备。当爸爸妈妈准备给弟弟妹妹买东西或布置房间时，应让哥哥姐姐参与决策，让他们感受到自己是迎接新成员的一部分。重要的是，如果哥哥姐姐的日常生活或照顾方式需要改变，比如换保姆、上学或换睡伴，应在弟弟妹妹出生前至少2-3个月完成，以免哥哥姐姐觉得生活因弟弟妹妹而改变。如果来不及，建议推迟到弟弟妹妹出生后且情况稳定时进行，通常也需要2-3个月。</li>
</ul>
<h4>如果妈妈去生孩子时哥哥姐姐嫉妒怎么办</h4>
如果哥哥姐姐不能陪同，应提前告诉他们谁会照顾他们，并给他们机会通过照片或电子媒体看到弟弟妹妹。如果哥哥姐姐能陪同，爸爸妈妈应让他们有机会看到并触摸弟弟妹妹，让他们从一开始就感受到参与感。
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<h4>妈妈和弟弟妹妹回家时该怎么办</h4>
如果哥哥姐姐没有去接妈妈和弟弟妹妹回家，别忘了优先关注哥哥姐姐。当妈妈进门时，可以让别人先帮忙抱弟弟妹妹，因为如果哥哥姐姐看到妈妈抱着弟弟妹妹进门，可能会感到不舒服。
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之后，当有人来访时，别忘了先关注哥哥姐姐。因为哥哥姐姐原本是最重要的人，但大多数人来访或爸爸下班回家时，往往会先去找小宝宝而忽略哥哥姐姐。因此医生建议先跟哥哥姐姐打招呼，然后让哥哥姐姐带着去看弟弟妹妹。如果来访者带了礼物，最好提前告诉他们准备一些小礼物给哥哥姐姐，表示祝贺有了新弟弟妹妹；如果来访者没准备，爸爸妈妈可以自己准备，但悄悄让来访者先给哥哥姐姐，然后让哥哥姐姐带着去看弟弟妹妹。
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此外，应让哥哥姐姐参与照顾弟弟妹妹，允许他们在爸爸妈妈的看护下抱、拥抱、亲吻弟弟妹妹，表扬他们对弟弟妹妹的好行为，并指出具体的好行为，例如“哥哥真乖，还给弟弟拿奶瓶，看弟弟多喜欢，爸爸为你帮忙照顾弟弟感到骄傲”。重要的是，哥哥姐姐应有与熟悉的监护人单独相处并一起活动的时间，每天至少20-30分钟，这样他们不会觉得弟弟妹妹抢走了他们的美好时光。
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如果哥哥姐姐语言表达能力较好，爸爸妈妈可以找一个有好氛围的时间，询问哥哥姐姐对弟弟妹妹的感受。如果哥哥姐姐表达不喜欢或不想要弟弟妹妹，不应责备，而应给他们机会解释原因，然后慢慢寻找解决方法。重要的是不要强迫哥哥姐姐为弟弟妹妹做什么，比如说“你是哥哥姐姐就必须给弟弟妹妹”，因为这种强迫会让哥哥姐姐不情愿，产生负面情绪。正确的分享教育应让哥哥姐姐自己决定是否给予，并在他们做到时给予表扬。这样哥哥姐姐会对给予产生良好感受，愿意在未来自愿给予。
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即使爸爸妈妈准备充分，哥哥姐姐仍可能会有嫉妒或占有爸爸妈妈的情绪，但只要爸爸妈妈处理得当，这些情绪通常不会持续太久，最终会消失。但如果持续超过2-3个月，或情绪越来越严重，且爸爸妈妈无法应对，建议咨询专门的儿童发展与行为儿科医生或儿童精神科医生进行干预。因为拖延时间可能导致哥哥姐姐对弟弟妹妹的负面情绪加深，增加干预难度。
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<h4>了解“哥哥姐姐”失去亲人时的感受</h4>
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<li>0-2岁：这个年龄段的孩子还不真正理解失去的意义，但能感知周围人的变化，包括情绪、照顾方式或发生的混乱，也能感受到离开者的缺席。</li>
<li>3-5岁：开始意识到失去，但认为可以恢复，不是永久的离开，因此常会有关于逝者的各种问题，如“爸爸什么时候回来”“爷爷会饿吗”“爷爷埋了还能呼吸吗”。这个年龄段的孩子可能会用自己的想法直接关联死亡原因，比如因为自己没听爸爸的话喝奶，爸爸才去世，或者用想象来解释死亡。</li>
<li>6-8岁：开始理解死亡是永久的，无法复原，但认为不是每个人都会死，通常认为死亡只发生在某些人身上，如老人、残疾人、病人等，可能会将死亡与自身安全联系起来，成年人应进一步解释。</li>
</ul>
<h4>根据年龄段适当应对</h4>
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<li>0-2岁：如果离开的人是主要照顾者，应尽快找到替代照顾者，不应拖延或分担照顾任务，因为稳定和一致性是这个年龄段照顾的关键。尽量保持对孩子的照顾方式不变，不要过度宠溺以弥补失去，这反而会让孩子更难适应。</li>
<li>3-5岁：由于孩子认为死亡不是永久的，仍期望与逝者保持联系，如为逝者祈祷、写信或与逝者“对话”，即使是单方面的。对这个年龄段的孩子应直截了当地解释，如“爷爷去世了，爷爷的身体不再工作了，爷爷看不见、动不了、听不到了”，暂时不谈灵魂，避免使用“爷爷睡着了”“爷爷去天上了”等说法，也避免把天堂描述成有趣的地方，如“爷爷被天使带走了”，以免孩子混淆。孩子可能会反复提问，家长应耐心且诚实回答，随着孩子成长，提问会减少，理解会加深。</li>
<li>6-8岁：虽然孩子理解死亡，但会对生命安全产生更多担忧。成年人应给予孩子安全感。例如，单亲妈妈的孩子得知朋友的妈妈去世，可能会担心自己的妈妈也会去世，问“朋友的妈妈去世了，我的妈妈会不会也去世？如果妈妈去世了，谁来照顾我？”回答应直接，不要回避，如“不用担心，妈妈没事”或“妈妈很健康，不会轻易出事”，因为这不能缓解孩子的担忧，问题会反复出现。应回答“每个人终有一天会去世，但大多数人都是很老很老的时候才去世。如果妈妈去世了，你还有阿姨会照顾你直到你长大”。此外，孩子可能想知道自己的生活将如何继续，比如哥哥去世后问“我能得到哥哥的游戏吗”，虽然成年人觉得不合适，但孩子只是想知道自己的世界是否会改变。有时孩子会有很多关于死亡的问题，成年人应以平静的情绪诚实回答，并给予拥抱，让孩子感到安全、温暖和被支持。回避回答会让孩子觉得这是禁忌话题，同时感到不安和不安全，可能导致心理状况恶化。</li>
</ul>
<h4>是否让“哥哥姐姐”参加宗教仪式</h4>
应让孩子参加宗教仪式，可以由孩子熟悉的人陪同照顾，并诚实回答孩子的问题。尤其是4岁以上的孩子，不让他们参加仪式会增加他们的压力和担忧，可能会想象仪式比实际更可怕。
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重要的是！不要告诉孩子要忍耐、不许哭、不许难过，因为这会让孩子压抑情绪，可能导致情绪或行为问题。成年人应给予孩子表达情绪和感受的机会，并适当回应，随着时间推移，孩子会逐渐适应。
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博士 纳塔旺 查鲁沃蓬库 
儿童发展与行为专科医生 
帕亚泰3医院儿童与青少年健康中心
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哥哥嫉妒弟弟的行为是有新弟弟妹妹的哥哥中常见的行为，可能表现为行为退化，变得像小孩子。

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