抬不起手 臂痛肩膀 警示信号“肩袖撕裂”

Phyathai 3

5 分钟

05/04/2021

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抬不起手 臂痛肩膀 警示信号“肩袖撕裂”

失眠,侧卧时肩膀疼痛,抬不起手臂,穿衣困难,梳头也做不到,这到底是怎么回事?但咦!并没有做什么不同的事情,只是锻炼更剧烈,举重更重,时间更长而已。没错!你正面临因锻炼过度而导致的“肩袖撕裂”风险。

 

我们都知道,“肩膀”是连接手臂和躯干的器官,周围由肌肉和韧带支撑。因此,当肩袖韧带撕裂时,可能会导致肩关节疼痛,有些人甚至疼痛放射到上臂,抬手无力,难以使用肩膀,甚至连梳头、扣内衣钩、拉后背拉链或仅仅穿衣服都成问题。

 

肩痛,不可忽视

肩膀是一个常被忽视且使用频繁的部位,常常忘记过度使用手臂部分的肩膀,比如搬重物、参与有冲击性的运动,或以不正确的姿势拿取物品,都可能对肩膀的各个部分造成损害。导致肩袖撕裂的主要原因有三:

  • 肩袖韧带退化,多见于中老年患者,无论是因过去生活中过度使用肩膀,还是肩袖韧带血液循环减少,导致韧带脆弱易断,或因肩峰下钙化物与韧带摩擦造成韧带损伤。
  • 长时间持续使用肩关节,此原因多见于运动员或体力劳动者,即使使用方法正确,但若过度且持续使用,且未给予身体足够休息,必然会对肩袖韧带造成损害。
  • 受伤或过度用力,如举重过度、快速抓取掉落物品或强行用力违背身体结构,这些都会对肩膀造成损害。

 

肩袖撕裂常见症状

  • 睡觉时肩膀疼痛,尤其是压迫患侧肩膀时
  • 张开手臂、托手臂、伸手拿东西时肩膀疼痛
  • 抬手臂无力,托手臂困难,严重时可能抬不起或抬不高
  • 部分病例可能伴有肩关节僵硬,因为疼痛导致减少肩关节活动

因此,当出现上述症状时,应尽快就医治疗,若拖延可能导致肩袖韧带撕裂加重。

肩袖撕裂的治疗

医生会根据病史询问、体格检查及影像学检查等详细评估,选择适合患者的治疗方案,治疗分为:

  1. 保守治疗,如减少肩膀和手臂使用,热敷或冷敷,服用消炎止痛药,部分病例进行物理治疗以减轻疼痛,改善肩关节僵硬,并锻炼肩关节周围肌肉。
  2. 手术治疗,若症状严重且无法正常使用肩膀,医生可能考虑关节镜手术修复肩袖韧带。关节镜手术无须担心,且有多项优点,如:
    • 手术切口小,疤痕少,创伤小,失血少,减少并发症风险
    • 能清晰观察病变,便于修复韧带断裂及其他病变
    • 术后恢复时间短,较传统开放手术更快恢复日常生活

 

因此,一旦感觉肩膀异常,应及时就医。如果肩袖韧带仅发炎,可通过治疗防止恶化至撕裂;若已撕裂,则可接受治疗,避免撕裂扩大,导致治疗难度增加,影响手臂功能及日常生活。


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