โรคแทรกซ้อนเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวาน

<p style="padding-top: 20px;">糖尿病是一个重要的健康问题，许多糖尿病患者因血糖水平异常而出现并发症，这是导致疾病的主要原因，严重时可能导致器官丧失或死亡。</p>
<p>研究发现，三分之二的糖尿病患者死于脑血管病和冠心病，这些是糖尿病的重要并发症。其他并发症不仅使患者失去工作能力，生活质量下降，还需承担大量治疗费用。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">糖尿病患者应注意哪些并发症</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>糖尿病患者的慢性并发症通常发生在患病至少5年以上的患者，尤其是血糖控制不达标者。慢性并发症可分为</p>
<ul>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>小血管并发症</strong></span> 包括
<ul>
<li>视网膜并发症</li>
<li>肾脏并发症</li>
<li>神经慢性并发症</li>
</ul>
</li>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>大血管并发症</strong></span> 包括
<ul>
<li>冠心病</li>
<li>脑血管病</li>
<li>周围动脉阻塞病，这是糖尿病患者足部溃疡的诱因</li>
</ul>
</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">神经并发症</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>此症状会导致患者足部末端麻木，是足部溃疡的诱因，尤其是合并周围动脉阻塞的患者，可能导致患者需截断脚趾或部分截肢，成为致残原因。神经并发症的风险因素包括血糖水平、高血压和吸烟等。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">神经并发症的症状表现</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>患者可能出现双手双脚末端麻木，有些患者会感到灼痛、刺痛或针刺样疼痛，通常夜间加重。后期疼痛减轻，但麻木感和触觉减退。此外，有些患者可能出现手臂和腿部小肌肉无力。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">视网膜并发症</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>在美国，约8%的失明患者是由糖尿病引起的。血糖控制不佳的糖尿病患者更容易发生视网膜并发症，失明的风险比非糖尿病患者高近30倍。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">眼部并发症的症状表现</span></h2>
<ul>
<li>视力模糊，可能因高血糖时晶状体折光异常、白内障或称为“糖尿病视网膜病变”的视网膜变化引起，若未得到适当治疗，可能导致失明</li>
<li>视野出现黑影，因玻璃体出血所致</li>
<li>复视，因控制眼球运动的脑神经功能异常引起</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">肾脏并发症</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>是糖尿病患者发病和死亡的重要原因之一，适用于1型和2型糖尿病患者。肾脏并发症的发生率和病程与血糖控制及血压控制密切相关。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">肾脏并发症的症状表现</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>早期患者无症状，但尿中可检测到少量白蛋白，即尿白蛋白排泄量约为30-300毫克/天。</p>
<p>后期蛋白尿增多，可能出现尿液泡沫和水肿，同时伴有高血压（此阶段尿白蛋白排泄量超过300毫克/天）。</p>
<p>若未得到适当治疗，肾功能将逐渐下降，最终发展为慢性肾衰竭，需要透析或肾脏移植治疗。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">大血管并发症</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>主要表现为大血管狭窄或阻塞，涉及心脏和脑部血管，导致心肌缺血、心肌梗死、中风、偏瘫或肢体瘫痪，及下肢血管狭窄引起小腿疼痛。若血管阻塞严重导致组织坏死，可能需截肢。此外，高血压在老年人中常见，尤其是收缩期高血压（SYSTOLIC HYPERTENSION）。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">冠心病 (coronary heart disease)</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>糖尿病患者中，18.7%患有心血管疾病，4.4%患有脑血管病，8.1%患有冠心病。糖尿病患者发生心脏病的并发症显著高于非糖尿病患者，心力衰竭风险高出1.5倍，死亡率几乎高出2倍。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">脑血管病 (cerebrovascular disease)</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>糖尿病患者脑血管病的患病率为3.5%，大多数由血管狭窄引起。年龄是脑血管病的重要风险因素，70岁以上患者风险高达3倍。其次重要的风险因素包括高血压、血脂异常及患者年龄。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">周围动脉疾病 (peripheral vascular disease)</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>周围动脉疾病，尤其是下肢动脉问题，越来越受到关注，因为它是糖尿病患者截肢的主要原因。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">糖尿病足溃疡 (diabetic foot ulcer)</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>糖尿病患者足部溃疡的发生是多种因素共同作用的结果，主要因糖尿病控制不良。因素包括周围动脉病变和周围神经病变，导致患者失去保护性感觉，肌肉功能减弱，体重分布不均，足部变形，易在受压部位形成溃疡。此外，血糖控制不佳时，白细胞功能下降，感染易发生且进展迅速。</p>
<p>&nbsp;</p>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>医师：Ayuthinee Singhakowin</strong></span></div>
<div style="text-align: right;">内分泌与代谢疾病专家</div>
<div style="text-align: right;">帕亚泰2医院糖尿病与内分泌中心</div>


许多糖尿病患者因血糖水平异常而出现并发症，这是导致疾病的主要原因，严重时可能导致器官丧失或死亡。

服务项目

文章

关于我们

医院分院

糖尿病患者的慢性并发症

Tel

Email

服务项目

文章

关于我们

医院分院