การฟื้นฟูปอด...หลังรอดจากโควิด-19

众所周知，COVID-19病毒主要影响呼吸系统，在部分患者中会出现肺炎，导致“肺部”无法恢复到原有的全部功能。即使康复后，炎症可能在肺部留下瘢痕或纤维化，导致肺功能下降。
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<h2>COVID-19如何破坏“肺部”？ 
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COVID-19病毒通过鼻子或口进入体内，直达肺部，直接影响呼吸系统。
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感染初期，患者症状类似普通病毒感染，如发热、乏力、肌肉酸痛，但呼吸系统症状不明显。大约在感染第3-4天，患者开始出现逐渐加重的咳嗽和气促。如果进行胸部X光检查，会发现肺部出现白色阴影，这是需要关注的，因为如果不及时处理，患者可能出现因肺部炎症导致的缺氧状态。
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<h2>COVID-19对“肺部”的损害有多严重？ 
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一般来说，COVID-19患者的肺炎多发于多个部位，且多为双肺受累。如果此阶段患者能及时接受治疗，给予合适的抗病毒药物、类固醇及其他药物，肺部会逐渐恢复。但约有10%的患者会发展为重症肺炎，只有约1%的患者病情严重到死亡。
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<h2>治疗后“肺部”的状况 
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COVID-19康复后，病毒引起的严重炎症会在肺组织中形成瘢痕或纤维化，导致肺组织弹性下降，氧气交换功能减弱。肺功能检测显示，“肺功能”低于正常水平。静止时可能感觉不明显，但进行运动或重体力活动时会明显感到疲劳。
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<h2>肺部恢复的两个阶段</h2>
肺部从COVID-19康复后的恢复分为两个阶段：
<ul>
<li>第一阶段为康复后前两周，X光片仍可见肺部白色阴影，但数量较感染期减少；</li>
<li>第二阶段为康复后第3-4周，身体开始部分恢复，但仍感疲劳、不精神、不够强壮，状态未完全恢复。</li>
</ul>
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<h2>如何进行“肺功能”恢复？ 
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刚从COVID-19康复的患者，呼吸系统和肺功能尚未恢复正常。可以通过“肺功能恢复”训练，促进肺组织和肺泡逐渐恢复弹性，包括轻度运动，帮助恢复日常活动能力，具体如下：
<ul>
<li>呼吸训练（Breathing Exercise）</li>
</ul>
呼吸训练在康复后前两周尤为重要。方法是深吸气，通过鼻子吸气至最大，然后缓慢通过口呼气，或缓慢长时间发出“呜”的声音，直到肺部空气排空，再重新深吸气。由于纤维化使肺组织变硬，频繁活动可增加肺组织弹性，逐步恢复肺的弹性（elasticity）。
<ul>
<li>肺部锻炼</li>
</ul>
同样在康复后前两周非常必要，是一种有效的肺功能恢复策略。使用一种名为Triflow的医疗器械，患者吸气使三个通道中的乒乓球上升，乒乓球上升数量取决于吸入空气量。通过Triflow吸气训练可使肺部充分扩张，增加肺弹性，促进恢复。
<ul>
<li>轻度运动</li>
</ul>
可从第3-4周开始进行。此时身体可能仍感疲劳，但肺部开始恢复。应增加运动量和身体活动，如多次起身走动，避免久坐。适应后可逐渐增加运动强度，如加快步行速度或轻度慢跑。
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“肺功能恢复”除了呼吸训练、肺部锻炼和适当运动外，最重要的是“持续自我关怀”，包括选择营养丰富的饮食、充足休息，并尽量避免空气污染……以尽快让“我们的肺”恢复到最佳功能状态。

肺部康复呼吸训练在新冠康复后的前两周内进行，方法是用鼻子深吸气，然后缓慢控制从口中呼出的气息。

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肺部康复……新冠康复后

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