FAQ รักษาคลองรากฟัน รู้ครบ จบทั้งกระบวนการ

<h2><span style="color: #00826a;">牙痛可能由哪些原因引起</span></h2>
<p>牙痛症状大多由龋齿引起，疼痛的表现取决于龋齿的深度。浅表龋齿时，可能会在喝冷水或吃甜食时感到牙齿敏感，持续时间为几秒钟；而当龋齿深入到牙本质时，症状可能表现为从牙齿敏感到钝痛，持续数分钟。</p>
<p>如果龋齿深度接近或穿透牙神经，可能会出现中度至重度的跳痛，具体疼痛程度取决于该牙神经腔内神经的炎症和感染状况。</p>
<p><img loading="lazy" decoding="async" class="size-full wp-image-54683 aligncenter" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2023/07/download_180723-022.jpg" alt="" width="980" height="600" /></p>
<h2><span style="color: #00826a;">哪些症状需要进行根管治疗</span></h2>
<p><span style="color: #000000;"><strong>牙痛症状可简单分为两种类型：</strong></span></p>
<ol>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>刺激性疼痛（stimulating pain）</strong></span>，通常疼痛不剧烈，如喝冷水或吃甜食时的刺痛，或食物残渣卡在牙缝时的钝痛，去除刺激源后疼痛会自行缓解。</li>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>自发性疼痛（spontaneous pain）</strong></span>，此类疼痛较为剧烈，表现为跳痛或放射性疼痛，波及周围区域，需尽快进行诊断和根管治疗，或先服用止痛药和抗生素以缓解疼痛。</li>
</ol>
<p><img loading="lazy" decoding="async" class="size-full wp-image-54684 aligncenter" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2023/07/download_180723-023.jpg" alt="" width="970" height="300" /></p>
<h2><span style="color: #00826a;">根管治疗的步骤及所需时间</span></h2>
<p>根管治疗的次数和时间主要取决于根管内炎症和感染的严重程度。轻度炎症可一次性完成根管治疗。</p>
<p>相反，严重感染可能需要多次治疗以彻底清除感染，治疗步骤遵循根管感染控制的标准流程如下：</p>
<h2><span style="color: #00826a;">第一次根管治疗</span></h2>
<ol>
<li>在需治疗的牙齿局部注射麻醉药。</li>
<li>使用橡皮障隔离牙齿，配合橡皮障夹，并用10%碘酒和75%酒精清洁橡皮障表面。</li>
<li>用高速钻头去除龋坏组织并开通根管入口。</li>
<li>寻找根管入口，使用小型锉刀（根管锉）清除感染的牙髓组织。</li>
<li>使用根管长度测量仪测量根管长度，必要时拍摄牙片确认。</li>
<li>用电动根管锉清洁根管。</li>
<li>用次氯酸钠和EDTA溶液冲洗根管，清除残留细菌。</li>
<li>将氢氧化钙药膏置入根管，等待1-2周以发挥杀菌作用。</li>
<li>用两层临时充填材料暂时封闭根管入口。</li>
</ol>
<p><img loading="lazy" decoding="async" class="size-full wp-image-54682 aligncenter" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2023/07/download_180723-024.jpg" alt="" width="970" height="300" /></p>
<h2><span style="color: #00826a;">第二次根管治疗</span></h2>
<ol>
<li>询问治疗牙齿的症状，检查牙齿、牙龈及临时充填材料，必要时局部麻醉。</li>
<li>使用橡皮障隔离牙齿，配合橡皮障夹，并用10%碘酒和75%酒精清洁橡皮障表面，步骤同第一次治疗。</li>
<li>打开根管入口，去除临时充填材料。</li>
<li>用次氯酸钠和EDTA溶液冲洗根管，擦干根管。</li>
<li>若根管干燥、清洁且无脓液，可用根管充填材料和粘固剂封填根管。</li>
<li>用两层临时充填材料暂时封闭根管入口，等待后续修复。</li>
</ol>
<p><img loading="lazy" decoding="async" class="size-full wp-image-54681 aligncenter" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2023/07/download_180723-025.jpg" alt="" width="970" height="300" /></p>
<h2><span style="color: #00826a;">根管治疗后应如何继续处理</span></h2>
<p>完成根管治疗的牙齿需要适当修复，以防止剩余牙体组织断裂，恢复正常咀嚼功能及美观。适当的修复应覆盖牙冠，通常需要安装牙桩和牙核（post and core build up），由修复牙医评估后决定修复方案。</p>
<ul>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>牙桩（POST）</strong></span> 是由多根纤维组成的杆状物，置入根管内，作为牙核的支撑。</li>
<li><span style="color: #00826a;"><strong>牙核（CORE）</strong></span> 是用于替代缺失牙体结构的修复材料，也是牙冠的支撑基础。</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">根管治疗后不做牙冠修复会有什么不良影响</span></h2>
<p>根管治疗后的牙齿修复是确保治疗牙齿能有效咀嚼且美观的关键。修复方式多样，如全冠（dental crown）或部分冠（onlays/overlays）。若修复不当或未进行有效修复，可能导致剩余牙体断裂，断裂程度受多种因素影响，如：</p>
<ul>
<li>剩余牙体的厚度</li>
<li>咀嚼时施加的力量</li>
<li>饮食类型等</li>
</ul>
<p>若断裂深入牙龈以下，牙齿将无法继续修复，需拔除该牙。因此，根管治疗完成后应尽快进行牙齿修复。</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>根管治疗后的注意事项</strong></span></h2>
<ol>
<li>治疗后可能有中度钝痛，持续约2-3天，建议立即服用对乙酰氨基酚500毫克（Paracetamol 500 mg）1-2片，之后连续服用2-3天，每4-6小时1片，或餐后服用布洛芬400毫克（Ibuprofen 400 mg）1片，可能需连续服用2-3天，餐后早中晚各1片。</li>
<li>治疗期间避免食用硬、韧、脆的食物，以减少剩余牙体断裂风险。</li>
<li>可正常刷牙和使用牙线清洁。</li>
<li>若疼痛持续超过2-3天，应咨询治疗牙医以评估并缓解疼痛。</li>
<li>若牙神经感染严重，可能需服用抗生素（阿莫西林500毫克，每次1胶囊，餐后早中晚及睡前服用，联合甲硝唑400毫克，每次1片，餐后早中晚服用），由牙医决定是否开具。</li>
<li>根管治疗完成且无症状时，应尽快预约进行牙齿修复。</li>
</ol>
<h2><span style="color: #00826a;">牙裂的症状及治疗步骤</span></h2>
<p><strong>牙裂（cracked tooth）</strong> 是牙齿结构因长期咀嚼硬、韧或脆食物及大面积修复材料使用而疲劳所致。症状多表现为喝冷水时牙齿敏感，或咀嚼时出现跳痛，尤其是咀嚼硬、韧或脆食物时，疼痛持续数分钟。</p>
<p>牙裂的诊断比龋齿复杂，因肉眼无法判断裂纹深度，需结合三维牙片及常规牙片评估相关症状。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">牙裂的治疗依据裂纹深度分为三种等级：</span></h2>
<ol>
<li>裂纹未及牙髓腔，采用粘接剂和牙色充填材料固定裂纹部分，并制作全冠覆盖牙齿。</li>
<li>裂纹深入牙髓腔，先按第1点固定裂纹部分，再进行根管治疗，随后制作全冠修复。</li>
<li>裂纹深入根管，但根部未断裂，按第2点治疗；若裂纹扩展导致根部断裂，考虑拔牙并进行牙齿替代。</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>苏帕桑·提斯塔维拉特 牙医</strong></span></p>
<p style="text-align: right;">牙髓学专科牙医</p>
<p style="text-align: right;">帕亚泰2医院牙科中心</p>


由龋齿引起的牙痛症状，如果是浅层龋齿，可能在喝冷水或吃甜食时感到牙齿敏感，但如果龋齿深入牙本质，可能会感到牙齿敏感或有钝痛持续数分钟，应及时就诊牙医。

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