คลำพบก้อนที่คอ อย่ารีรอให้สายเกินรักษา

因为健康和身体疾病的问题充满复杂性，我们自己也必须时刻扮演警察的角色，检查和观察身体出现的异常情况。如果发现哪怕是轻微的异常，也不应忽视。 
就像“颈部”部分，帕亚泰3医院耳鼻喉科医生纳帕拉特·吉拉瓦特帕林博士建议，我们应该像每月自检乳房一样，定期触摸颈部，这样如果突然出现肿块，就能尽早检查和治疗。
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<h2>颈部肿块……可能由哪些原因引起？ 
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虽然颈部突然出现肿块并非正常现象，但也不必过于惊慌，因为如果发现及时，通常可以及时治疗。但在治疗之前，必须先了解颈部肿块的来源，纳帕拉特医生指出…… 
“通常人的颈部分为侧面、中间、锁骨上方和下巴下方区域，但如果按皮肤层次划分，可以简单分为‘表层’和‘深层’。”
<ul>
<li>表层是皮肤层，包含毛孔、皮脂腺、汗腺等，可能出现痤疮或明显隆起的皮肤肿块，如痣、疣或皮赘等。</li>
<li>深层是脂肪层，往下还有肌肉、血管和神经。在深层可以触及淋巴结，儿童或颈部瘦弱的成年人淋巴结通常不超过1厘米，因脂肪较少，肿块较易被触及。</li>
</ul>
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<h2>颈部肿块既有危险也有无害的 
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如果某天突然发现颈部有肿块，首先要确定肿块的位置，然后观察是否有疼痛。如果肿块大于1厘米，可能是由细菌或病毒感染引起的炎症，这种情况既可能危险也可能无害。简单来说，按压时疼痛通常是感染引起的。如果是细菌感染，及时治疗且不发展成脓肿则无大碍；但如果是病毒感染引起的淋巴结炎，如HIV或淋巴结结核，患者可能不知何时感染，若不及时检查治疗，可能导致身体虚弱。
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此外，如果肿块出现在颈部中间或侧面，也可能是甲状腺肿块，伴随吞咽时肿块上下移动的感觉。除了常见的淋巴结和甲状腺肿块外，还有可能是皮肤上的脓包或脓肿，这类肿块明显隆起，与淋巴结和甲状腺肿块不同。
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<h2>颈部肿块，宁愿疼痛也要彻底治疗……更好 
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一般人认为，如果出现异常或肿块但无疼痛，通常不严重无需担心，但纳帕拉特医生的观点正好相反……
“如果疼痛，说明严重程度较轻，因为疼痛通常由感染引起。如果淋巴结疼痛且持续时间长，可能是白细胞死亡形成脓肿，治疗方法是使用抗生素并引流脓液，这种治疗虽然疼痛但能彻底解决问题。 
如果无疼痛，可能是肿瘤，包括甲状腺肿瘤或口咽部癌症转移。淋巴瘤患者颈部淋巴结肿大；结核病患者可能疼痛较轻甚至无痛，但治疗时间长，至少需服药6个月。”
 
大多数甲状腺肿块无疼痛，除非发炎。无疼痛的甲状腺肿块患者需进行穿刺检查和超声波检查，以确定是良性还是恶性。如果只是普通赘生物或囊肿，则每6个月至1年随访观察即可。”
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<h2>颈部常见肿块多由哪些疾病引起？ 
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颈部常见肿块的主要原因如下：
<ol>
<li>细菌感染引起的颈部淋巴结肿大，感染源来自鼻腔、口腔、喉部或面部皮肤</li>
<li>其他感染性淋巴结肿大，如病毒感染、淋巴结结核</li>
<li>非癌性肿瘤，发生于
<ul>
<li>表皮层，如痣、疣</li>
<li>深层组织，如甲状腺肿瘤、淋巴结肿大、血管瘤、脂肪瘤</li>
</ul>
</li>
<li>癌症</li>
</ol>
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul>
<li>淋巴瘤</li>
<li>来自其他部位转移的淋巴结肿大（颈部转移性淋巴结病变），如甲状腺、耳朵、喉咙、鼻子、声带和肺部等</li>
</ul>
</li>
</ul>
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<h2>颈部肿块不可拖延，需尽快检查治疗 
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纳帕拉特医生补充说，颈部肿块可能不必过于担心，除非出现以下异常症状…… 
“如果肿块快速增大且疼痛加剧，或伴有发热、体重减轻、食欲不振且原因不明，或口腔疼痛、溃疡、咳血（咳血通常提示结核病），肿块大于1厘米，或出现多个肿块，若出现上述任何一种症状，应立即就医查明原因。”
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此外，纳帕拉特医生还强调了自我护理的重要性，以远离颈部肿块： 
“每个人都应首先了解自己身体各部位的位置，定期每1-2个月自我触摸检查，最好在洗澡时搓肥皂时进行，这样更容易发现异常，及时检查治疗，避免病情恶化成大问题。”

颈部有肿块，需要考虑肿块的位置、大小以及是否伴有疼痛。炎症可能由细菌和病毒引起，既有危险的也有无害的。

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触摸到颈部肿块，不要犹豫以免错过最佳治疗时机。

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