รู้จักโรคข้อเข่าเสื่อม อาการ สาเหตุ พร้อมแนวทางการรักษาอย่างถูกวิธี

“膝关节骨关节炎” 被认为是老年人中常见的健康问题，主要由于膝关节长期使用所致（原发性膝骨关节炎）。但目前发现，膝关节骨关节炎在年轻人中也越来越常见，尤其是在中年人群中，且呈持续上升趋势。其原因可能并非年龄问题，而是体重过重及膝关节过度使用或错误使用，导致膝关节骨关节炎比正常情况更早发生，表现为膝关节疼痛、僵硬，甚至剧烈疼痛。
&nbsp;
为了让大家拥有健康的膝关节，今天我们带来了关于膝关节骨关节炎的相关信息，包括可疑症状、各种原因及正确的护理和治疗方法，帮助大家降低风险并了解如何在膝关节骨关节炎情况下自我护理。
&nbsp;
<h2>什么是膝关节骨关节炎？ 
</h2>
膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis）是由于膝关节软骨的退化引起的疾病，涉及软骨的形态、结构、关节骨骼的功能及邻近骨骼的磨损和退化。随着年龄增长，软骨表面消失，骨组织在承重时相互摩擦，导致膝关节疼痛、肿胀和关节僵硬。症状会随着时间加重，膝盖变形，无法正常进行日常活动。
&nbsp;
<h2>膝关节骨关节炎的原因有哪些？ 
</h2>
膝关节骨关节炎的原因可根据发病特点分为两大类：
1. 原发性膝骨关节炎（primary knee osteoarthritis）：原因不明，主要是软骨随年龄退化所致，例如
<ul>
<li>年龄增长：这是最常见的原因。随着年龄增长，软骨、肌肉和神经都会退化。40岁开始出现关节退化，55岁以上开始出现膝关节疼痛和退化，60岁时膝关节骨关节炎的发病率可达40%。</li>
<li>性别：女性发病率是男性的2-3倍，因雌激素缺乏，雌激素能保护软骨，尤其是绝经期后，女性更易发生膝关节骨关节炎。</li>
<li>遗传：研究发现遗传因素有关，家族中有膝关节骨关节炎患者者发病风险较高，但无直接遗传传递关系。</li>
<li>体重过重：体重过重或肥胖者膝关节骨关节炎风险更高。体重每增加0.5公斤，膝关节承受的压力增加1-5公斤。过多脂肪细胞会影响软骨和骨细胞，加速关节退化。缺乏运动或经常饮酒也会加速膝关节骨关节炎的发生。</li>
<li>过度使用：错误使用腿部和膝盖，长时间处于不良姿势，如长时间站立、搬重物、频繁上下楼梯、弯腰搬东西，以及膝盖承受较大压力的动作，如跪地、盘腿坐、打坐等。</li>
<li>关节组成部分缺陷：如膝关节松弛、大腿肌肉无力等。</li>
</ul>
2. 继发性膝骨关节炎（secondary knee osteoarthritis）：有明确原因的退化，可细分为多种原因，如下：
<ul>
<li>外伤冲击：曾受伤或膝关节、韧带受损，长期慢性损伤，或运动中高冲击力伤害，如跌倒膝盖扭伤、膝关节周围骨折、膝关节内出血等，这些都会导致膝关节疼痛并加速骨关节炎发生。</li>
<li>某些疾病：如类风湿性关节炎、痛风、膝关节感染、关节外器官疾病及各种炎症性关节病（inflammatory joint disease）。</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>膝关节骨关节炎的症状和预警信号 
</h2>
一般来说，膝关节骨关节炎症状发展缓慢，患者常忽视。早期症状患者仍能正常工作。如出现异常且不确定是否为骨关节炎，可观察以下信号：
1. 开始出现膝盖疼痛 
最常见症状，活动时疼痛加重，如上下楼梯、跪坐、蹲下，休息后疼痛减轻。疼痛多为间歇性，持续超过6个月。
2. 膝盖有摩擦声（crepitus） 
膝关节开始磨损时，关节内膜或增厚的韧带摩擦，软骨表面粗糙，患者活动膝盖时会听到摩擦声，并伴有疼痛。
3. 膝关节僵硬、卡住、紧绷（stiffness） 
多见于早晨起床时，患者感到膝关节僵硬、活动困难，但症状不久后缓解。长时间保持同一姿势不动时也会感到关节缺乏弹性，伸展或弯曲膝盖受限。
4. 膝盖刺痛 
尤其在行走或活动时出现，因关节组成部分缺陷，如膝关节松弛、大腿肌肉无力所致。
5. 肿胀、发热、压痛 
因膝关节积液增多及骨刺形成，触摸时感觉膝盖肿胀、柔软。部分患者膝盖疼痛伴肿胀，炎症时触摸膝盖感觉温热，按压时疼痛加重。
6. 膝关节变形、大腿肌肉萎缩（swelling and deformity） 
为明显的骨关节炎症状，表现为膝关节向内或向外弯曲，大腿肌肉萎缩，膝关节变形，导致腿部变短，行走和日常生活困难，伴随行走或活动时疼痛。
&nbsp;
<h2>膝关节骨关节炎的症状阶段 
</h2>
膝关节骨关节炎通常分为4个阶段：
<table style="border-collapse: collapse; width: 100%; border-color: #000000;" border="1" width="300">
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center;" width="90">阶段1</td>
<td style="text-align: center;" width="210">
一切正常，能正常工作
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" width="90">阶段2 </td>
<td style="text-align: center;" width="210">无法进行重体力劳动</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" width="90">阶段3 </td>
<td style="text-align: center;" width="210">能完成日常生活活动</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;" width="90">阶段4</td>
<td style="text-align: center;" width="210">无法行走</td>
</tr>
</tbody>
</table>
若处于第1阶段或早期，可通过调整生活习惯自我护理，如避免对膝关节施加过大压力，调整坐姿，避免跪坐、盘腿坐、打坐、蹲坐、坐低椅、翘二郎腿及任何扭转膝盖的姿势，避免不必要的上下楼梯。若职业需要长时间站立，如商贩、厨师，应适当休息，避免搬运重物，以延缓症状出现。
&nbsp;
对于第2至第4阶段出现症状者，建议咨询医生制定治疗计划，以防止关节进一步损伤，减少严重骨关节炎的发生。
&nbsp;
<h2>何种膝盖疼痛应尽快就医？ 
</h2>
膝关节骨关节炎常见症状为疼痛，若疼痛间歇出现，可观察症状并调整生活习惯。但以下疼痛情况不应拖延，应立即就医，以免未来出现平衡或行走障碍：
<ul>
<li>即使静止也剧烈膝痛 
即使不活动也疼痛，活动或承重时疼痛加剧，可能表示膝关节已有炎症积聚。</li>
</ul>
<ul>
<li>膝痛伴肿胀淤青 
膝关节疼痛、肿胀、淤青及发热，可能为骨骼或韧带严重炎症，或膝关节内出血，常伴发热。</li>
<li>疼痛放射至腿部，膝盖无法完全弯曲 
疼痛放射至腿部，膝盖无法完全弯曲，行走或站立困难，可能有关节内异物、钙化或软骨磨损，未来可能导致无法行走。</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>膝关节骨关节炎的治疗方法 </h2>
1. 非药物治疗（non-pharmacological therapy）通过调整生活方式消除病因，如减重、锻炼、关节护理及正确使用关节。 
2.物理治疗，通过肌肉康复缓解膝关节疼痛，如超声波治疗、激光治疗，或使用护膝、软夹板支撑膝关节，但长期使用可能导致肌肉萎缩。 
3. 药物治疗（pharmacological therapy）可口服或注射，常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）止痛药及结构调节药物，需医生指导和处方。 
4. 手术治疗，现越来越受欢迎，效果良好，能让患者恢复正常生活且不再受膝痛困扰。手术方式包括：
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul>
<li>关节融合术（Arthrodesis）</li>
<li>膝关节置换术（Arthroplasty）</li>
<li>截骨术（Osteotomy）</li>
</ul>
</li>
</ul>
不同手术方式适合不同患者。手术前会进行评估和治疗计划制定，包括病史、步态、膝关节形态、大腿及膝周肌肉状况、炎症、疼痛、肿胀、发红、发热情况，关节活动度（屈伸）、摩擦声，并结合X光、CT扫描或MRI检查。
&nbsp;
虽然膝关节骨关节炎多因年龄增长而发病，但可延缓病情发展。目前有多种个体化治疗方案。因此，若出现膝关节异常，应重视并及早治疗。若开始出现疼痛、生活困难，建议尽快就医，进行诊断和明确病因，制定正确治疗方案，有助于减轻病情、延缓进展及缓解疼痛，恢复更好的生活质量。
&nbsp;
<a href="https://www.phyathai.com/app/tka?utm_source=backtocampaign&amp;utm_medium=content_06&amp;utm_campaign=tkavaluehealth"><img loading="lazy" decoding="async" class="alignnone size-full wp-image-313811" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2024/07/05-KV-Value-health-care_Banner-Back-to-Campaign_01.jpg" alt="" width="2500" height="354" /></a>
&nbsp;

膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis）是由于膝关节软骨的退化引起的疾病，包括形态、结构、关节骨骼功能的变化，以及关节附近骨骼随着年龄的增长而磨损和退化。

服务项目

文章

关于我们

医院分院

认识膝关节炎症状病因及正确的治疗方法

Tel

Email

服务项目

文章

关于我们

医院分院

认识膝关节炎 症状 病因 及正确的治疗方法

认识膝关节炎症状病因及正确的治疗方法