荨麻疹或荨麻疹症状 表现为 浮肿、红色、大小不定的皮疹,可能类似蚊虫叮咬或蚂蚁咬伤的疙瘩,也可能呈现地图状,可发生在身体任何部位的皮肤。有些患者可能伴有软组织肿胀(血管性水肿),如眼睑、嘴唇等部位。
荨麻疹或荨麻疹症状
荨麻疹通常突然发生,主要症状是瘙痒,皮疹通常在24小时内消退且不留痕迹。皮疹常反复出现并迁移位置。如果伴有血管性水肿,病变通常肿胀超过24小时,并伴有疼痛。
荨麻疹的类型
荨麻疹根据持续时间分为两种类型:
- 急性荨麻疹 (acute urticaria),皮疹持续时间不超过6周。
- 慢性荨麻疹 (chronic urticaria),皮疹每周至少出现2次,持续超过6周。
引起荨麻疹的因素和原因
- 食物,如海鲜、防腐剂、某些食用色素。
- 药物,身体对某些药物的过敏反应。
- 感染,包括病毒、细菌、真菌感染或寄生虫感染。
- 内分泌系统,如甲状腺疾病。
- 物理因素,部分患者因皮肤对热、冷、压力、阳光或运动等异常反应而出现荨麻疹。
- 接触性过敏,荨麻疹发生在皮肤接触过敏物质的部位,如对乳胶(Latex)、动物毛发、植物或某些食物过敏等。
- 昆虫毒素过敏反应,如蜂蜇或蚂蚁咬伤引起的反应。
- 癌症,如淋巴瘤或身体其他系统的癌症。
- 自身免疫系统,部分荨麻疹患者因免疫系统刺激皮肤释放某些化学物质,导致荨麻疹发生。
- 原因不明,这是最常见的情况,尤其是慢性荨麻疹患者。即使医生进行了详细检查,仍无法找到明确原因,可能是目前医学知识尚不足以解释所有原因。
不过,荨麻疹患者仍应就医查找病因。如果找到引发荨麻疹的原因,且患者能避免或治疗该原因,荨麻疹可得到缓解或治愈。
荨麻疹病因检查的指导原则
- 询问病史,如物理刺激、药物、食物、昆虫叮咬及感染情况。
- 体格检查以评估病情严重程度及寻找病因。
- 实验室检查或特异性检查,如皮肤点刺试验(skin prick testing, SPT)或血液中特异性IgE抗体检测。医生将根据病史和体检结果决定是否进行相关检查。
荨麻疹的治疗
- 尽量寻找病因并治疗或避免引发荨麻疹的因素(如可能)。
- 使用抗组胺药(抗过敏药):不同患者对抗组胺药的反应不同,有些患者单用一种药物效果良好,有些则需更换药物或联合用药以控制症状。
- 其他药物:对于症状严重且对抗组胺药反应不佳的患者,医生可能考虑使用抑制皮肤中介质产生和释放的药物,以控制荨麻疹。
荨麻疹的预后
- 可找到病因并治疗的急性荨麻疹: 服用抗组胺药后,荨麻疹通常在1-2周内消退。有些患者病因不明确,可能持续用药,最终转为慢性荨麻疹。
- 慢性荨麻疹: 对于找到病因并能治疗的患者,服用抗组胺药后,荨麻疹通常可缓解,类似急性荨麻疹患者。但若病因不明或难以治疗,病情常呈慢性,需长期调整药物控制,通常需2-5年才能停药。大多数慢性荨麻疹患者病情不严重。