超重和肥胖是什么？
超重和肥胖是指体内脂肪异常积累的状态，这会对身体健康和心理健康产生各种不良影响。医学上判断一个人是否肥胖或体重超标，通常通过体质指数（BMI）来衡量，计算方法是体重（公斤）除以身高（米）的平方（kg/m2），具体如下：
- 超重 BMI 23-24.9 Kg/m2
- 肥胖 BMI >25 Kg/m2
超重和肥胖的原因是什么？
超重和肥胖的主要原因是摄入的能量与消耗的能量不平衡，尤其是高能量食物的摄入，如油炸和炒制食品中的脂肪，淀粉类食物中的碳水化合物，含糖饮料和大量牛奶。经常食用这些食物的人摄入的能量往往超过身体的消耗，尤其是缺乏运动的人，剩余的能量更容易转化为多余脂肪并迅速积累。
此外，超重和肥胖还可能出现在激素异常的人群中，如甲状腺功能减退，或因服用某些药物引起。要有效减重，应找出真正原因，包括饮食、运动因素，并检测甲状腺激素水平，以排查常见的甲状腺功能减退引起的肥胖，这种情况可以通过药物调节甲状腺激素水平来治疗。
超重和肥胖对健康有哪些不良影响？
超重和肥胖是冠心病、中风、膝关节退化的重要危险因素，还会增加某些癌症的风险。适当减重可以降低这些疾病的风险。
此外，超重者更容易患糖尿病、高血脂和脂肪肝等疾病。因此，超重者应接受相关疾病的筛查，以便预防和在疾病恶化前得到治疗。
超重和肥胖者可以通过哪些方法减重？
- 减少摄入油炸、炒制油脂类食物、高脂肪零食、含糖饮料和精制淀粉，这些食物能量高且刺激胰岛素分泌。
- 增加摄入绿叶蔬菜、不甜水果、高纤维食物和全谷物，这些食物能增加饱腹感，同时提供对身体有益的维生素。
- 坚持规律运动，每周至少150分钟，使心率加快，同时结合阻力训练以增强肌肉，因为肌肉量增加有助于提高能量消耗。
- 对于通过上述方法无法控制体重者，可考虑在医生指导下使用减重药物或手术辅助治疗。但治疗应结合饮食控制和规律运动，以确保减重效果有效、健康且持久，避免体重反弹导致前期努力白费。
拉塔蓬·朱瓦朗西医生
内科医生，糖尿病及内分泌中心主任
帕亚泰3医院糖尿病及内分泌中心
