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<p><span style="color: #00826a;"><strong>“智齿” (Wisdom Teeth)</strong></span> 是最后一颗臼齿（第三颗），通常在青少年晚期到20岁初期萌出。大多数人通常有4颗智齿（左上、右上、左下和右下）</p>
<h2><span style="color: #00826a;">拔智齿和切除智齿有什么区别？<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>智齿可能导致牙龈及周围组织发炎或感染，这就是智齿疼痛的原因。如果下颌骨空间不足，智齿无法正常萌出，或者智齿的位置和角度与邻牙发生冲突，也会引发问题。此外，智齿难以清洁，牙医通常建议切除或拔除智齿，即使没有疼痛症状。两者在难度、费用及可能的副作用上有所不同。</p>
<table style="border-collapse: collapse;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td>
<p style="text-align: center;"><strong>拔智齿</strong></p>
</td>
<td>
<p style="text-align: center;"><strong>切除智齿</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">适用于智齿已完全萌出的情况</td>
<td style="text-align: center;">适用于智齿仍埋在牙龈下，或部分萌出未完全露出的情况</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">耗时较短</td>
<td style="text-align: center;">较复杂，耗时较长</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">费用较低</td>
<td style="text-align: center;">费用较高</td>
</tr>
<tr>
<td style="text-align: center;">无需缝合伤口</td>
<td style="text-align: center;">需缝合伤口，并按牙医预约拆线</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h2><span style="color: #00826a;">智齿形成的原因</span></h2>
<p>由于咀嚼系统的进化使得食物更易咀嚼，下颌骨的大小逐渐变小，导致作为最大臼齿的智齿没有足够空间正常萌出，这就是我们如今需要切除智齿的原因。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">智齿萌出的类型</span></h2>
<p>智齿有多种类型，取决于智齿与邻牙的角度和位置，可分为以下四种类型：</p>
<table style="border-collapse: collapse;" border="1">
<tbody>
<tr>
<td>
<p style="text-align: center;"><strong>类型</strong></p>
</td>
<td>
<p style="text-align: center;"><strong>智齿特征</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p style="text-align: center;"><strong>近中阻生</strong></p>
</td>
<td>呈倾斜角度，向前推挤邻近的臼齿，也称为Angular或Mesioangular阻生。这种类型的智齿<strong><em>最为常见</em></strong>，且通常未完全萌出。</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p style="text-align: center;"><strong>远中阻生</strong></p>
</td>
<td>较少见，方向与近中阻生相反，智齿向后倾斜，后方无牙齿。如果智齿位置和角度不太倾斜，<strong><em>有可能正常萌出且不引发炎症</em></strong>，<strong><em>可能无需切除或拔除</em></strong>。有时牙医会观察1-2年后再决定是否切除。</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p style="text-align: center;"><strong>垂直阻生</strong></p>
</td>
<td>智齿垂直正常，不推挤邻牙，是预后较好的类型，<strong><em>有较大机会正常萌出，无需切除或拔除</em></strong></td>
</tr>
<tr>
<td>
<p style="text-align: center;"><strong>水平阻生</strong></p>
</td>
<td>智齿水平排列，<strong><em>是最难拔除的智齿类型</em></strong>，<strong><em>治疗和恢复时间最长</em></strong>，因此应由口腔外科专科医生进行治疗。</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h2><span style="color: #00826a;">哪些智齿症状需要切除智齿？<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>智齿通常在青少年晚期至成年早期萌出，有些患者可能无任何症状，但有些人可能出现以下症状：</p>
<ul>
<li aria-level="1">牙龈疼痛、发炎，可能伴有出血，因牙周病引起</li>
<li aria-level="1">牙龈肿胀，有时肿胀扩散至脸颊或下颌，因炎症或感染所致</li>
<li aria-level="1">下颌疼痛</li>
<li aria-level="1">龋齿，因刷牙和使用牙线困难</li>
<li aria-level="1">味觉异常及口臭，因食物残渣滞留难以清洁处</li>
<li aria-level="1">张口困难，张口时疼痛，炎症肿胀扩散至口腔外部时出现</li>
</ul>
<p>若您有上述症状，可能需要尽快切除智齿以防止问题恶化。可致电帕亚泰1医院牙科中心咨询，电话：02-201-4600 转 3415，02-245-9627 和 02-245-9610</p>
<h2><span style="color: #00826a;">是否必须切除智齿？<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>您不必切除所有智齿。牙医建议切除智齿的主要原因是该智齿难以清洁，存在炎症和感染风险。18-25岁期间切除手术较为简单，伤口愈合快，副作用少，应尽早切除以避免后续问题。若26-50岁期间发现智齿并出现上述症状，是否切除则由牙医根据具体情况判断。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">牙医建议拔除或切除智齿的重要指征</span></h2>
<ol>
<li aria-level="1">智齿仅部分萌出，未完全露出</li>
<li aria-level="1">智齿曾经或正在引发炎症或感染</li>
<li aria-level="1">智齿排列异常</li>
<li aria-level="1">智齿无对咬牙，或导致咬合异常</li>
</ol>
<h2><span style="color: #00826a;">为什么要切除智齿</span></h2>
<ol>
<li aria-level="1">牙龈发炎，智齿周围易积存食物残渣，导致炎症</li>
<li aria-level="1">龋齿，因难以清洁，智齿易龋坏</li>
<li aria-level="1">智齿周围形成囊肿，可能破坏邻近牙龈和骨骼</li>
</ol>
<h2><span style="color: #00826a;">切除智齿是否危险且可怕？<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>切除智齿的风险较低。如果智齿位置异常、埋得较深或伴有炎症感染，手术会更复杂，耗时更长，且可能增加副作用风险。</p>
<p>若牙医建议切除智齿，说明其评估利大于弊。即使出现副作用，大多数也可治疗且为暂时性。可能的风险包括出血、干槽症、感染炎症及神经损伤，治疗由专科牙医判断。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">如果患者不愿切除智齿会有什么后果？</span></h2>
<ul>
<li aria-level="1">龋齿，因智齿与第二臼齿异常紧密，难以清洁，食物残渣滞留导致两颗牙齿龋坏</li>
<li aria-level="1">口臭，牙龈炎、龋齿及食物残渣积存均可引起口臭，智齿是口臭的主要原因之一，影响个人形象</li>
<li aria-level="1">覆盖智齿的牙龈发炎，部分萌出的智齿易积存食物残渣，难以清洁，导致细菌积聚，引发牙龈炎、疼痛、肿胀及脓肿。若不治疗，炎症可能扩散至下巴或舌下，影响呼吸，甚至危及生命</li>
<li aria-level="1">形成囊肿，智齿是囊肿形成的原因之一，囊肿可扩大并破坏邻牙及周围骨骼</li>
<li aria-level="1">因智齿萌出压力导致骨质吸收，破坏邻牙根部周围骨骼</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">切除智齿疼吗？多久能恢复？<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>实际上，大多数患者表示切除智齿并不像想象中那么疼。切除前牙医注射麻醉时会有轻微疼痛，之后仅感到轻微紧绷，疼痛远低于智齿本身可能带来的疼痛和副作用。</p>
<p>切除智齿由经验丰富的专科牙医操作，术后1周内症状会逐渐好转。前2-3天牙龈肿胀，疼痛，进食困难，建议在家休息。随后进食改善，伤口愈合，症状逐渐缓解。如有缝线，需在术后7-10天按时拆线。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">切除智齿费用高吗？<strong><br />
</strong></span></h2>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>切除智齿费用取决于以下因素：</strong></span></p>
<ol>
<li aria-level="1">智齿位置，深埋于下颌骨内的智齿手术时间长且复杂</li>
<li aria-level="1">智齿排列，倒置或靠近其他臼齿的智齿需更谨慎处理</li>
<li aria-level="1">副作用，严重牙龈炎或囊肿需额外治疗，增加费用</li>
<li aria-level="1">主治牙医，复杂病例需转专科口腔外科医生，费用可能更高</li>
<li aria-level="1">治疗牙科中心，不同机构费用不同，公立医院费用较低但等待时间长。若有社会保险，可使用900泰铢报销，在私立医院支付差价，是另一选择。详情可咨询帕亚泰1医院牙科中心</li>
</ol>
<h2><span style="color: #00826a;">切除智齿前的准备</span></h2>
<ol>
<li aria-level="1"><span style="color: #00826a;"><strong>提前请假或请假学习</strong></span>，切除后可能仍有疼痛和肿胀，麻醉药效可能持续12-24小时，建议至少休息1-2天</li>
<li aria-level="1"><span style="color: #00826a;"><strong>安排交通或找人接送</strong></span>，切除后可能感到紧绷需休息，不建议自行驾车，建议由他人接送或乘坐出租车</li>
<li aria-level="1"><span style="color: #00826a;"><strong>按医嘱服药</strong></span>，切除前应严格遵医嘱停药或服药，告知牙医所有用药史，尤其是影响血液凝固的药物</li>
<li aria-level="1"><span style="color: #00826a;"><strong>准备软食</strong></span>，术后1-2天疼痛持续，可能不愿外出，建议准备易咀嚼的软食如粥、布丁、汤或酸奶</li>
<li aria-level="1"><span style="color: #00826a;"><strong>其他切除前建议</strong></span></li>
</ol>
<ul>
<li aria-level="1">术前保证充足睡眠，至少8小时</li>
<li aria-level="1">穿着宽松舒适的衣服，长发患者建议将头发束于后方</li>
<li aria-level="1">避免佩戴饰品、化妆及涂抹口红</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong><span style="color: #00826a;">切除智齿的步骤及所需时间</span><br />
</strong></span></h2>
<p>切除智齿的简单步骤包括：</p>
<ol>
<li aria-level="1"><span style="color: #00826a;"><strong>测量血压</strong></span>，若有慢性病或年龄较大，牙医会先测血压。高血压可能导致异常出血，若血压过高，手术可能延期，待血压控制良好后再进行</li>
<li aria-level="1"><span style="color: #00826a;"><strong>注射麻醉</strong></span>，牙医注射麻醉药并确认麻醉效果良好后开始手术，患者仅感轻微紧绷，无需担心，牙医会全程评估</li>
<li aria-level="1"><span style="color: #00826a;"><strong>切开牙龈</strong></span>，以便接触未完全萌出的智齿，牙医会精细切开牙龈以暴露智齿</li>
<li aria-level="1"><span style="color: #00826a;"><strong>取出智齿</strong></span>，牙医可能需磨除部分骨质，并将智齿切割成小块以便取出，患者会感到轻微紧绷，牙医通过摇动创造空间以有效拔除智齿</li>
<li aria-level="1"><span style="color: #00826a;"><strong>清洗伤口并缝合</strong></span>，智齿完全取出后，牙医清洗伤口并缝合，确认无出血后给予术后指导和药物，患者需在7-10天后回诊拆线</li>
</ol>
<p>切除智齿通常耗时20-45分钟，视难易程度而定。也有可能耗时数小时，因实际手术中可能遇到未预见的复杂情况。</p>
<p>口腔健康如同身体健康，发现智齿无论有无症状，都不应忽视，以免引发其他并发症。</p>
<p>最重要的是由经验丰富的专科牙医进行诊疗，制定个性化治疗方案，确保安全和适宜性，以获得最佳治疗效果。</p>
<p>&nbsp;</p>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>阿里亚·帕塔蓬 医师</strong></span></div>
<div>
<div style="text-align: right;">普通牙科专科医生</div>
<div style="text-align: right;">帕亚泰1医院牙科中心</div>
</div>


ฟันคุดมีหลายประเภท ซึ่งอาจก่อให้เกิดการอักเสบ หรือสร้างปัญหาทันตกรรมอื่นๆ ตามมา การรักษาฟันคุดทำได้ 2 แบบ คือการผ่าฟันคุด และการถอนฟันคุด

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