โรคกระดูกพรุน ตรวจมวลกระดูกรู้ก่อน ลดเสี่ยงได้

骨质疏松症 (osteoporosis) 是由于新骨生成不足以补偿骨质流失而导致的骨量减少。通常随着年龄增长，骨生成能力下降，骨骼逐渐变薄，导致骨骼脆弱，易骨折或塌陷，失去承重能力。
<h2>骨质疏松症是一种无声的威胁，因为没有明显症状 
</h2>
骨质疏松症被称为真正的“无声杀手”，因为在骨折、骨骼塌陷或身高下降、驼背出现之前，通常没有任何症状。直到检查时才发现是骨质疏松症。医学上，我们可以通过骨密度检测提前发现骨质疏松症。
<h2>骨质疏松症的危险因素</h2>
1. 性别 女性比男性更容易且更早患骨质疏松症，尤其是进入更年期或双侧卵巢切除后，由于缺乏女性激素，骨量逐渐减少。
2. 年龄 人的骨量在30岁以后逐渐减少，具体为：
<ul>
<li aria-level="1">年龄&gt;70岁，约20%患骨质疏松症</li>
<li aria-level="1">年龄&gt;80岁，约30%患骨质疏松症</li>
</ul>
3. 遗传 父母有骨质疏松症的家庭，子女患病风险增加。
4. 种族 白种人和黄种人更易患骨质疏松症。
5. 药物 长期服用某些药物会导致骨量减少，如类固醇、甲状腺激素和抗癫痫药物。
6. 酒精 每天饮酒超过3杯（啤酒、葡萄酒等）会增加骨质疏松风险。
7. 吸烟 烟草中的尼古丁会破坏骨生成细胞，导致骨质变薄。每天吸烟超过20支者，骨质疏松风险增加。
8. 体型瘦弱者 比正常体型和肥胖者更易患骨质疏松症。
9. 营养不良 尤其缺乏钙、维生素D和蛋白质，这些都是骨生成所必需的营养素。
10. 缺乏运动 增加患骨质疏松症的风险。
11. 饮食习惯 高盐饮食、每天饮用超过3杯咖啡、超过2罐碳酸饮料会影响钙的吸收，增加骨质疏松风险。
<h2>骨质疏松症的检测 
</h2>
通过骨密度检测（Bone Mineral Density, BMD）使用特殊放射设备（双能X射线吸收仪）进行。世界卫生组织建议检测腰椎和髋部骨骼，结果以偏离正常骨密度标准的数值表示：
<ul>
<li aria-level="1">T值&gt;-1 表示骨量减少（osteopenia）</li>
<li aria-level="1">T值&lt;-2.5 表示骨质疏松症（osteoporosis）</li>
</ul>
<h2>骨质疏松症的危害</h2>
<ul>
<li aria-level="1">轻微外伤也易骨折</li>
<li aria-level="1">脊椎塌陷，背部弯曲，身高下降，若压迫神经会引起背痛、放射性腿痛及腿部麻木</li>
<li aria-level="1">老年人可能导致残疾，无法行走或长期卧床</li>
</ul>
<h2>骨质疏松症的预防</h2>
<ol>
<li aria-level="1">均衡饮食，特别是蛋白质，摄入高钙食物如绿叶蔬菜、小鱼干、虾米、牛奶、黑芝麻</li>
<li aria-level="1">坚持规律运动</li>
<li aria-level="1">早晚适当晒太阳</li>
<li aria-level="1">减少酒精摄入，戒烟</li>
<li aria-level="1">有指征或风险时进行骨密度检测</li>
</ol>
<h2>谁应该进行骨密度检测？</h2>
<ul>
<li aria-level="1">绝经期女性或双侧卵巢切除女性</li>
<li aria-level="1">60岁以上男性</li>
<li aria-level="1">有轻微外伤骨折史者</li>
<li aria-level="1">长期使用类固醇治疗的慢性病患者，如系统性红斑狼疮（SLE）或服用甲状腺激素补充剂者</li>
<li aria-level="1">甲状旁腺激素水平高者，因骨质流失加剧</li>
<li aria-level="1">维生素D缺乏者，骨骼易脆弱且可能合并骨质疏松，维生素D水平不应低于30</li>
<li aria-level="1">患有肝硬化、慢性肾衰竭、影响营养吸收的消化系统疾病或肠道切除手术患者</li>
<li aria-level="1">身高每年下降超过2厘米者</li>
</ul>
<h2>预防老年人骨折需改善家庭环境 
</h2>
老年人事故多发生在家中，如跌倒、滑倒，应通过改善环境减少事故发生，具体如下：
1. 走道地面： 不应有杂物阻碍，避免绊倒跌倒
2. 卫生间： 安装扶手，湿滑区域铺设防滑垫
3. 照明： 保持充足光线，尤其是走道
4. 楼梯： 不应滑、不陡或过于倾斜，应有扶手和充足照明
6. 鞋子： 穿防滑鞋
7. 药物： 某些药物可能引起头晕、嗜睡，增加跌倒风险，服药时应注意
<h2>骨质疏松症的治疗 
</h2>
治疗方法多样，视医生判断而定，如：
<ul>
<li aria-level="1">补充钙和维生素D</li>
<li aria-level="1">使用促进骨量增加的药物，有口服和注射两种形式</li>
<li aria-level="1">给予女性激素，适用于绝经期女性或激素缺乏者</li>
<li aria-level="1">使用抑制骨吸收的药物，每6个月注射一次</li>
<li aria-level="1">使用甲状旁腺激素类药物</li>
</ul>
&nbsp;
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<div style="text-align: right;">纳瑞拉克·克林苏坤（尼姆诺伊）医生</div>
<div style="text-align: right;">糖尿病及内分泌专家</div>
<div style="text-align: right;">帕亚泰2医院糖尿病及内分泌中心</div>

骨质疏松症在早期不会有任何症状，直到跌倒导致骨折、骨骼塌陷或身高迅速下降、驼背时才会被察觉。随着年龄增长进行骨密度检测，有助于预防和降低风险。

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