การผ่าตัดรักษาอาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

<p><span style="color: #000000;">打鼾症状在普通人群中很常见，对于仅有打鼾症状（无睡眠呼吸暂停症状）的人，会对亲近的人和周围的人造成困扰，使人感到尴尬并被嘲笑，但如果<span style="color: #00826a;"><strong>打鼾伴有睡眠呼吸暂停症状</strong></span>，除了上述问题外，还会对患者的身体健康造成不良影响。因为在睡眠呼吸暂停期间，血液中的氧气含量会降低，称为缺氧状态（Hypoxia），<span style="color: #00826a;"><strong>导致全身细胞缺氧</strong></span>。醒来时即使睡眠时间充足，也会感到睡眠不足，出现易怒和注意力下降的症状。</span></p>
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<div><span style="color: #000000;">血氧低时会对身体造成很大问题，因为会产生大量自由基，自由基过多会导致身体出现氧化应激状态（Oxidative stress）。氧化应激会引起全身小血管壁的炎症，<span style="color: #00826a;"><strong>导致各器官的血液循环不良</strong></span>，引发退化、早衰（Ageing），并随着时间推移导致退行性疾病比普通人更早发生，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、记忆力减退或阿尔茨海默病、关节退化、青光眼、白内障等。因此，如果有打鼾和睡眠呼吸暂停症状，应尽快治疗，不可再忽视。</span></div>
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<h4><span style="color: #00826a;">治疗打鼾和睡眠呼吸暂停主要有以下两大方法</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<li><span style="color: #000000;"><span style="color: #00826a;"><strong>非手术方法</strong></span>，包括减肥和锻炼，避免使用中枢神经抑制药物或饮料，调整睡姿，最后使用呼吸辅助设备，通过向狭窄的咽喉部位加压，使空气在睡眠时更容易通过狭窄的呼吸道（持续气道正压通气：CPAP）。部分患者适用，但部分患者会感到不适而拒绝使用。</span></li>
<li><span style="color: #000000;"><span style="color: #00826a;"><strong>手术方法</strong></span>，根据检查发现的问题部位不同，有多种手术方式，例如：</span></li>
</ol>
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<li><span style="color: #000000;">如果是鼻腔黏膜肿胀，可通过射频消融术（RFVTR）缩小黏膜体积进行治疗。</span></li>
<li><span style="color: #000000;">如果鼻中隔偏曲，则进行鼻中隔矫正手术（Septoplasty）。</span></li>
<li><span style="color: #000000;">如果咽喉部呼吸道阻塞，如扁桃体肥大，可切除扁桃体（Tonsillectomy），这是传统方法。现今我们采用更先进的方法，即激光手术，利用激光分解扁桃体组织使其缩小，并缝合修复扁桃体，使其形态和功能接近正常，称为激光扁桃体成形术（LASER Tonsilloplasty）。</span></li>
<li><span style="color: #000000;">如果原因是软腭松弛和悬雍垂过长，传统方法是使用手术刀切除并缝合软腭，称为悬雍垂腭咽成形术（UPPP），缺点是手术时间长，失血量大（50-100毫升），术后疼痛明显，需住院2-3晚，恢复时间长，且术后咽喉伤口外观不佳。</span></li>
</ul>
</li>
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<div><span style="color: #000000;">后来手术技术发展为<span style="color: #00826a;"><strong>激光辅助手术</strong></span>（激光辅助悬雍垂腭成形术：LAUP），但手术效果仍不理想。目前已开发出一种全球公认的优良新技术，称为改良型CAPSO技术（Modified cautery assisted palatal stiffening operation technique），结合软腭和悬雍垂的缝合修复，称为改良型CAPSO和悬雍垂腭成形术。该技术优点是<strong><span style="color: #00826a;">手术时间短，失血量少</span></strong>，不超过10毫升，术后疼痛轻，住院仅需1晚，恢复快，术后咽喉伤口美观。</span></div>
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<div><span style="color: #000000;">该手术适用于<span style="color: #00826a;"><strong>轻度睡眠呼吸暂停患者</strong></span>（Mild OSA），但如果结合其他治疗方法，如射频消融鼻黏膜（RFVTR）和激光手术缩小扁桃体组织并缝合修复（激光扁桃体成形术），则可治疗中度至重度睡眠呼吸暂停患者（Moderate to Severe OSA）。</span></div>
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<div style="text-align: right;"><span style="color: #000000;">苏兰猜·吉拉苏拉亚农 医生</span></div>
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<p><span style="color: #000000;"><span style="color: #000000;">耳鼻喉科专家</span></span></p>
<p><span style="color: #000000;"><span style="color: #000000;">及面部整形重建外科<br />
</span></span><span style="color: #000000;">帕亚泰3医院耳鼻喉中心</span></p>
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打鼾是一种常见症状，但如果伴有睡眠呼吸暂停症状，会对身体产生不良影响，导致细胞缺氧，出现过早衰老，并引发比普通人更早的退行性疾病。

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