รู้ทัน ‘หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท’ อาการ วิธีรักษา และเทคโนโลยีการผ่าตัดล่าสุด PTP

<p>如果您有慢性背痛、臀部疼痛放射至腿部，或颈部疼痛放射至手臂，伴有麻木或肢体无力，而这些症状并非由一般肌肉疼痛引起，这可能是“椎间盘突出压迫神经”的信号。此状况可能由多种因素引起，包括不正确的身体使用方式，如弯腰提重物、长时间坐着不变换姿势，或因年龄增长导致的骨骼退化、事故受伤，或骨关节炎导致脊柱不稳定。如果此类情况被忽视，可能对神经系统和运动功能造成严重影响，因此应尽早接受诊断和适当治疗。</p>
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<h2><span style="color: #006c5b">什么是椎间盘突出压迫神经？</span></h2>
<p><strong>椎间盘突出压迫神经</strong>（Herniated Disc）是指椎间盘——作为骨骼缓冲冲击并帮助脊柱灵活运动的软垫——发生退化、破裂或突出，脱离原位压迫脊柱管内邻近神经，导致沿受压神经路径出现疼痛、麻木或无力。症状的治疗方法多样，取决于病情的性质和严重程度。</p>
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<h2><span style="color: #006c5b">椎间盘突出压迫神经的治疗</span></h2>
<p>椎间盘突出压迫神经的治疗通常从非手术方法开始，如使用止痛药、物理治疗及行为调整，特别是避免提重物和正确的身体活动方式，目的是减轻疼痛和炎症。在某些情况下，椎间盘可能自行缩小，患者症状因此改善，无需手术。</p>
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<p>如果经过各种治疗方法症状未见好转，或患者初诊时症状严重，如肌肉无力明显或无法控制排便排尿，可能考虑局部注射类固醇或手术治疗。</p>
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<h2><span style="color: #006c5b">当前椎间盘突出压迫神经的手术技术</span></h2>
<ul>
<li><strong>开放手术</strong>（Open Surgery）是传统方法，需要开一个约6-10厘米的大切口，具体大小取决于患者体型，如背部脂肪层厚度。医生会在背部中线切开皮肤，使用特殊器械分离肌肉和骨骼，直接进入病变椎间盘部位，切除压迫神经的椎间盘部分，然后缝合伤口。此方法因需剥离部分肌肉和骨骼，伤口较大，恢复时间较长。</li>
<li><strong>内窥镜手术</strong>（Minimally Invasive Surgery）是利用内窥镜通过约0.5-0.8厘米的小切口，从侧腹或背部皮肤进入，直接到达突出压迫神经的椎间盘部位，无需切除健康肌肉或组织，极大减少周围组织损伤。术后仅有小切口，疼痛较轻，恢复快。</li>
</ul>
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<h2><span style="color: #006c5b">椎间盘突出压迫神经手术方式性能比较</span></h2>
<table>
<tbody>
<tr>
<td style="text-align: center"><strong>性能</strong></td>
<td style="text-align: center" width="258"><strong>开放手术</strong></p>
<p><strong>(Open Surgery)</strong></td>
<td style="text-align: center" width="214"><strong>内窥镜手术</strong></p>
<p><strong>(MIS)</strong></td>
</tr>
<tr>
<td>手术方式</td>
<td width="258">开大切口，直接进入椎间盘部位</td>
<td width="214">开小切口，使用内窥镜<br />
进入病变部位</td>
</tr>
<tr>
<td>切口大小</td>
<td width="258">大切口 6-10 厘米</td>
<td width="214">小切口（0.5-0.8 厘米）</td>
</tr>
<tr>
<td>术后疼痛</td>
<td width="258">疼痛较重</td>
<td width="214">疼痛较轻</td>
</tr>
<tr>
<td>肌肉及组织损伤</td>
<td width="258">较大</td>
<td width="214">较小</td>
</tr>
<tr>
<td>恢复时间</td>
<td width="258">恢复慢，时间较长</td>
<td width="214">恢复快，时间较短</td>
</tr>
<tr>
<td>适用范围</td>
<td width="258">症状严重、结构复杂或无法采用其他手术方式者</td>
<td width="214">症状中度或轻度患者</td>
</tr>
<tr>
<td>精准度</td>
<td width="258">精准，直接进入病灶</td>
<td width="214">精准</td>
</tr>
<tr>
<td>并发症风险</td>
<td width="258">风险较高</td>
<td width="214">风险较低</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<h2><span style="color: #006c5b">选择手术技术应考虑哪些因素？</span></h2>
<p>选择椎间盘突出压迫神经的手术技术应综合考虑多种因素，如症状严重程度、患者身体状况及并发症风险，这些均由专科医生评估，并结合影像学检查如MRI或CT扫描。一般原则如下：</p>
<ul>
<li><strong>开放手术</strong>（Open Surgery）适用于症状非常严重的患者，如肌肉无力或排便排尿控制障碍，以及病变复杂或需广泛治疗，其他技术无法替代的情况。</li>
<li><strong>内窥镜手术</strong>（MIS）适用于症状中度至严重但尚未达到开放手术程度的患者，且希望切口美观、恢复快，尽快恢复正常生活者。</li>
</ul>
<h2></h2>
<h2><span style="color: #006c5b">椎间盘突出压迫神经手术后恢复需要多长时间？</span></h2>
<ul>
<li><strong>内窥镜手术：</strong>恢复快，通常1-2周内恢复。因手术精准，切除肌肉较少，切口小，周围组织损伤少，术后疼痛较轻，大多数患者术后能迅速行走。</li>
<li><strong>开放手术：</strong>恢复时间最长，通常需4-6周才能恢复正常生活。因周围组织损伤较大，疼痛较重，恢复时间较长。</li>
</ul>
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<p>如果您有背痛放射至腿部，或颈痛放射至手臂，伴有麻木和肌肉无力，这可能是椎间盘突出压迫神经的警示信号。早期正确诊断和治疗可有效降低并发症风险。在帕亚泰帕霍洛伊辛医院，我们拥有专业的脊柱外科团队和先进的手术技术，提供全方位的护理和多学科合作。您可以预约医生咨询，帮助您选择最适合症状和需求的手术方式，助您重拾自信生活。</p>
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<p style="text-align: right"><em><strong><span style="color: #00826a">副教授（特聘）博士 潘帕维斯·斯里皮罗姆</span></strong></em><br />
<em><span style="color: #00826a">骨科及脊柱专科外科医生</span></em><br />
<em><span style="color: #00826a">骨科与关节研究所</span></em></p>


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