磷在饮食中的益处和注意事项

磷是一种矿物质或矿盐，对身体非常重要且必需，使身体能够正常运作，大部分储存在骨骼和牙齿中，帮助调节神经和肌肉系统，尤其是心肌。

• 骨骼和牙齿 89%
• 肌肉 10%
• 内脏 4%
• 血液 1%

磷的功能

• 与钙共同构成骨骼和牙齿的结构
• 促进肌肉收缩
• 促进神经系统的功能

慢性肾病患者

磷的排泄效率降低，导致血液中磷的积聚

适宜的磷目标值 高于4.6毫克/分升 血磷过高

• 骨质变薄且脆弱，钙沉积在组织中
• 副甲状腺肿大，动脉硬化

慢性肾病患者的磷水平目标 为2.7-4.6毫克/分升

为什么要控制磷水平？

1. 摄入食物中的磷被身体吸收
2. 肾病患者肾功能下降，无法有效排除磷
3. 导致血磷水平升高，出现“高血磷症”
4. 刺激副甲状腺分泌“副甲状腺激素”
5. 该激素分解骨骼中的钙，与过多的磷结合，造成皮肤瘙痒、骨质变薄脆弱、副甲状腺肿大及动脉硬化等不良影响

预防高磷血症

• 应限制每日摄入磷量在800-1,000毫克
• 保持血磷水平在2.7 – 4.6毫克/分升范围内

如何控制血磷水平？

• 控制饮食
• 使用药物排磷
• 透析

使用磷结合剂和透析可能不足以抵消每日摄入量，因此必须通过饮食控制

食物中的磷分为两类

天然来源	合成成分
存在于日常食物中	存在于食品添加剂中
高蛋白食物中磷含量通常较高，蛋清除外	用于补充矿物质，增加质地，如烘烤谷物、麦片
人体吸收率为40-60%	用于发酵和膨松面粉，如含酵母和泡打粉的烘焙产品
	用于防止水分流失，延长保质期，如冷冻虾/鱼、方便食品
	用于增加风味和弹性，如火腿、鸡块、鱼丸、香肠
	用于增加颜色、香味、防腐，如碳酸饮料、果汁、茶
	人体吸收率超过90%

 

隐藏的磷

购买前应查看营养标签，注意“磷酸盐”“磷”“Phosphate”“Phos”等字样，发现应避免

高磷食物组及替代食品

食物组	高磷食物 应避免	替代食品
饮料	所有牛奶及乳制品，奶油，鲜奶油，奶粉，甜炼乳/淡炼乳，酸奶，豆腐脑，酸奶，冰淇淋 含奶或奶精的饮料，如可可、奶茶、奶茶、冰咖啡、巧克力、三合一咖啡 瓶装、罐装饮料，碳酸饮料 谷物饮料、蔬果汁，如豆浆、黄豆奶、薏米水、麦芽奶、混合果汁、酒精饮料	黑咖啡、中西茶，不加奶 每日可饮1-2杯 但仍含有一定磷，饮用过多会导致磷升高，应避免饮用深色饮料、草本茶、生姜水、香兰叶、柠檬、蝶豆花、柠檬苏打水，避免深色饮料
点心	含泡打粉、酵母、奶酪、坚果、黄油、蛋黄的点心 如烘焙食品、夹心面包、甜甜圈、蛋糕、月饼、糖果、炸果条、炸油条 烧卖、威化饼、印度煎饼、煎饼、羊角面包	以淀粉或无蛋白淀粉为主的泰式点心 如果冻、椰果、仙草、新加坡凉粉 千层糕、西米露
肉类	蛋黄、鱼子、蚂蚁蛋、动物内脏、豆腐 可连骨食用的食物，如虾皮、脆鱼、干鱼 （炸脆、捣碎入汤）小鱼炸制 （脆鱼、鱼泥）鱼鳍/尾/鱼头炸制，青蛙、蜥蜴烤制 连骨、各种昆虫炸脆 加工肉制品，如腌肉、猪/鸡肉肠 猪肉片、猪肉丝、鱼丝（鱼胶）、调味猪肉/鸡肉、猪/鸡肉松 腊肠、火腿、香肠、博洛尼亚香肠、培根、猪/牛/鸡肉 鱼干、香肠、鱼丸、冷冻成品肉类、鸡块 蟹肉棒、烟熏三文鱼、罐装金枪鱼、罐装鱼	蛋白质优质来源蛋白清 低磷，各类鱼肉，避免骨头、鱼鳍、鱼腮、鱼尾，瘦牛肉、猪肉、鸡肉、鸭肉，不带脂肪或皮
谷物和米饭	各种豆类及豆制品，绿豆、大豆、红豆 黑豆、花生、杏仁、澳洲坚果、核桃 腰果、开心果、榛子、成品花生酱 各种谷物种子、未精制面粉 玉米、糙米、燕麦、米糠、面条、麦片、豆腐泡 豆花、豆浆、玉米脆片、玉米片、南瓜籽 葵花籽、西瓜籽	精制面粉 如白米、宽粉、细粉、米粉 粉丝、上海粉丝
蔬菜	根茎类蔬菜，如红薯、芋头、荸荠、罐装腌菜/冷冻蔬菜	叶菜类/新鲜蔬菜
水果	干果，如葡萄干、李子干、枣、脆榴莲 干草莓、芒果干	新鲜水果
调味品	沙拉酱、蛋黄酱、番茄酱、调味粉/块、芥末	减少调味品使用
方便食品	方便食品或冷冻快餐 如汉堡、披萨、炸薯条、热狗	新鲜未加工食品

 

注意事项 ？

虽然蛋黄含磷量高，但它是优质蛋白质来源，建议正常人每天食用1个全蛋。高血脂、糖尿病和心血管疾病患者可隔天食用。

鸡蛋的能量和营养成分

一个全蛋，纤维0，提供72千卡能量，含碳水化合物0.36克，蛋白质6.28克，脂肪4.76克，胆固醇186毫克

外出就餐时减少磷摄入的技巧

1. 减少/避免额外添加或蘸取酱料，因为酱料是隐藏的磷来源

小贴士：点不需额外蘸酱的菜品，或分开装酱料

2. 避免方便菜盒/盒饭，因为含高钠和高磷
3. 摄入低磷食物但大量或频繁食用也会导致磷摄入过高，如自助餐
4. 避免加工肉类及含骨肉制品
5. 选择低磷零食，避免含蛋黄的烘焙和泰式点心
6. 主要饮用白开水，避免牛奶、茶、咖啡等高磷饮料

 

帕亚泰2医院人工肾中心，A楼14层，电话：02-617-2444 转1683, 1684