คุณประโยชน์และข้อควรระวังของฟอสฟอรัสในอาหาร

<p>磷是一种矿物质或矿盐，对身体非常重要且必需，使身体能够正常运作，大部分储存在骨骼和牙齿中，帮助调节神经和肌肉系统，尤其是心肌。</p>
<ul>
<li>骨骼和牙齿 89%</li>
<li>肌肉 10%</li>
<li>内脏 4%</li>
<li>血液 1%</li>
</ul>
<h2><strong><span style="color: #00826a;">磷的功能</span> </strong></h2>
<ul>
<li>与钙共同构成骨骼和牙齿的结构</li>
<li>促进肌肉收缩</li>
<li>促进神经系统的功能</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>慢性肾病患者</strong></span></h2>
<p>磷的排泄效率降低，导致血液中磷的积聚</p>
<p><strong>适宜的磷目标值</strong> 高于4.6毫克/分升 血磷过高</p>
<ul>
<li>骨质变薄且脆弱，钙沉积在组织中</li>
<li>副甲状腺肿大，动脉硬化</li>
</ul>
<p><strong>慢性肾病患者的磷水平目标</strong> 为2.7-4.6毫克/分升</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>为什么要控制磷水平</strong><strong>？</strong></span></h2>
<ol>
<li>摄入食物中的磷被身体吸收</li>
<li>肾病患者肾功能下降，无法有效排除磷</li>
<li>导致血磷水平升高，出现“高血磷症”</li>
<li>刺激副甲状腺分泌“副甲状腺激素”</li>
<li>该激素分解骨骼中的钙，与过多的磷结合，造成皮肤瘙痒、骨质变薄脆弱、副甲状腺肿大及动脉硬化等不良影响</li>
</ol>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>预防高磷血症</strong></span></h2>
<ul>
<li>应限制每日摄入磷量在800-1,000毫克</li>
<li>保持血磷水平在2.7 – 4.6毫克/分升范围内</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>如何控制血磷水平</strong><strong>？</strong></span></h2>
<ul>
<li>控制饮食</li>
<li>使用药物排磷</li>
<li>透析</li>
</ul>
<p>使用磷结合剂和透析可能不足以抵消每日摄入量，因此必须通过饮食控制</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>食物中的磷分为两类</strong></span></h2>
<table>
<tbody>
<tr>
<td width="308">
<p style="text-align: center;"><strong>天然来源</strong></p>
</td>
<td width="308">
<p style="text-align: center;"><strong>合成成分</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="308">存在于日常食物中</td>
<td width="308">存在于食品添加剂中</td>
</tr>
<tr>
<td width="308">高蛋白食物中磷含量通常较高，蛋清除外</td>
<td width="308">用于补充矿物质，增加质地，如烘烤谷物、麦片</td>
</tr>
<tr>
<td width="308">人体吸收率为40-60%</td>
<td width="308">用于发酵和膨松面粉，如含酵母和泡打粉的烘焙产品</td>
</tr>
<tr>
<td width="308"></td>
<td width="308">用于防止水分流失，延长保质期，如冷冻虾/鱼、方便食品</td>
</tr>
<tr>
<td width="308"></td>
<td width="308">用于增加风味和弹性，如火腿、鸡块、鱼丸、香肠</td>
</tr>
<tr>
<td width="308"></td>
<td width="308">用于增加颜色、香味、防腐，如碳酸饮料、果汁、茶</td>
</tr>
<tr>
<td width="308"></td>
<td width="308">人体吸收率超过90%</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>隐藏的磷</strong></span></h2>
<p>购买前应查看营养标签，注意“磷酸盐”“磷”“Phosphate”“Phos”等字样，发现应避免</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>高磷食物组及替代食品</strong></span></h2>
<table>
<tbody>
<tr>
<td width="205">
<p style="text-align: center;"><strong>食物组</strong></p>
</td>
<td width="205">
<p style="text-align: center;"><strong>高磷食物</strong></p>
<p style="text-align: center;"><strong>应避免</strong></p>
</td>
<td width="205">
<p style="text-align: center;"><strong>替代食品</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">饮料</td>
<td width="205">所有牛奶及乳制品，奶油，鲜奶油，奶粉，甜炼乳/淡炼乳，酸奶，豆腐脑，酸奶，冰淇淋<br />含奶或奶精的饮料，如可可、奶茶、奶茶、冰咖啡、巧克力、三合一咖啡<br />瓶装、罐装饮料，碳酸饮料<br />谷物饮料、蔬果汁，如豆浆、黄豆奶、薏米水、麦芽奶、混合果汁、酒精饮料</td>
<td width="205">黑咖啡、中西茶，不加奶<br />每日可饮1-2杯<br />但仍含有一定磷，饮用过多会导致磷升高，应避免饮用深色饮料、草本茶、生姜水、香兰叶、柠檬、蝶豆花、柠檬苏打水，避免深色饮料</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">点心</td>
<td width="205">含泡打粉、酵母、奶酪、坚果、黄油、蛋黄的点心<br />如烘焙食品、夹心面包、甜甜圈、蛋糕、月饼、糖果、炸果条、炸油条<br />烧卖、威化饼、印度煎饼、煎饼、羊角面包</td>
<td width="205">以淀粉或无蛋白淀粉为主的泰式点心<br />如果冻、椰果、仙草、新加坡凉粉<br />千层糕、西米露</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">肉类</td>
<td width="205">蛋黄、鱼子、蚂蚁蛋、动物内脏、豆腐<br />可连骨食用的食物，如虾皮、脆鱼、干鱼<br />（炸脆、捣碎入汤）小鱼炸制<br />（脆鱼、鱼泥）鱼鳍/尾/鱼头炸制，青蛙、蜥蜴烤制<br />连骨、各种昆虫炸脆<br />加工肉制品，如腌肉、猪/鸡肉肠<br />猪肉片、猪肉丝、鱼丝（鱼胶）、调味猪肉/鸡肉、猪/鸡肉松<br />腊肠、火腿、香肠、博洛尼亚香肠、培根、猪/牛/鸡肉<br />鱼干、香肠、鱼丸、冷冻成品肉类、鸡块<br />蟹肉棒、烟熏三文鱼、罐装金枪鱼、罐装鱼</td>
<td width="205">蛋白质优质来源蛋白清<br />低磷，各类鱼肉，避免骨头、鱼鳍、鱼腮、鱼尾，瘦牛肉、猪肉、鸡肉、鸭肉，不带脂肪或皮</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">谷物和米饭</td>
<td width="205">各种豆类及豆制品，绿豆、大豆、红豆<br />黑豆、花生、杏仁、澳洲坚果、核桃<br />腰果、开心果、榛子、成品花生酱<br />各种谷物种子、未精制面粉<br />玉米、糙米、燕麦、米糠、面条、麦片、豆腐泡<br />豆花、豆浆、玉米脆片、玉米片、南瓜籽<br />葵花籽、西瓜籽</td>
<td width="205">精制面粉<br />如白米、宽粉、细粉、米粉<br />粉丝、上海粉丝</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">蔬菜</td>
<td width="205">根茎类蔬菜，如红薯、芋头、荸荠、罐装腌菜/冷冻蔬菜</td>
<td width="205">叶菜类/新鲜蔬菜</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">水果</td>
<td width="205">干果，如葡萄干、李子干、枣、脆榴莲<br />干草莓、芒果干</td>
<td width="205">新鲜水果</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">调味品</td>
<td width="205">沙拉酱、蛋黄酱、番茄酱、调味粉/块、芥末</td>
<td width="205">减少调味品使用</td>
</tr>
<tr>
<td width="205">方便食品</td>
<td width="205">方便食品或冷冻快餐<br />如汉堡、披萨、炸薯条、热狗</td>
<td width="205">新鲜未加工食品</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p><strong> </strong></p>
<h2><strong><span style="color: #00826a;">注意事项</span> </strong><span style="color: #00826a;"><strong>？</strong></span></h2>
<p>虽然蛋黄含磷量高，但它是优质蛋白质来源，建议正常人每天食用1个全蛋。高血脂、糖尿病和心血管疾病患者可隔天食用。</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>鸡蛋的能量和营养成分</strong></span></h2>
<p>一个全蛋，纤维0，提供72千卡能量，含碳水化合物0.36克，蛋白质6.28克，脂肪4.76克，胆固醇186毫克</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>外出就餐时减少磷摄入的技巧</strong></span></h2>
<ol>
<li>减少/避免额外添加或蘸取酱料，因为酱料是隐藏的磷来源</li>
</ol>
<p>小贴士：点不需额外蘸酱的菜品，或分开装酱料</p>
<ol start="2">
<li>避免方便菜盒/盒饭，因为含高钠和高磷</li>
<li>摄入低磷食物但大量或频繁食用也会导致磷摄入过高，如自助餐</li>
<li>避免加工肉类及含骨肉制品</li>
<li>选择低磷零食，避免含蛋黄的烘焙和泰式点心</li>
<li>主要饮用白开水，避免牛奶、茶、咖啡等高磷饮料</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: right;">帕亚泰2医院人工肾中心，A楼14层，电话：02-617-2444 转1683, 1684</p>
<div dir="ltr" style="text-align: right;"><strong>参考文献</strong></div>
<div dir="ltr" style="text-align: right;">
<p>慢性肾衰竭患者手册</p>
<div>接受人工肾透析治疗</div>
<div dir="ltr"></div>
<div></div>
<div><strong>编制单位</strong></div>
</div>
<div dir="ltr" style="text-align: right;">朱拉隆功大学医学院内科肾脏病学科，朱拉隆功医院内科肾脏病科，泰国红十字会</div>


磷是一种矿物质或矿盐，对身体非常重要且必需，使身体能够正常运作，大部分储存在骨骼和牙齿中。

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