牙冠修复是越来越受欢迎的一种牙齿修复方法，所用材料主要分为三大类，包括：全金属牙冠（Full Metal Crown），其强度高但缺点是颜色与天然牙齿不符；全瓷牙冠（All-Ceramic Crown），外观美观，颜色接近天然牙齿；以及金属烤瓷牙冠（Porcelain-Fused-to-Metal, PFM），内部为坚固的金属，但长期使用可能因材料老化在牙龈边缘出现黑线。
瓷冠与金属冠的区别
| 特性 | 全瓷牙冠 | 金属牙冠 |
| 材料 | 瓷，如瓷器、氧化锆 | 金属，如钴铬合金、钛、铬铜合金 |
| 外观 | 白色，接近天然牙齿颜色，美观 | 颜色与天然牙齿不同，通常用于臼齿 |
| 强度 | 中等强度，若采用数字技术制造，强度更高 | 强度高 |
| 耐用性 | 耐磨损，但遇撞击或裂纹时较脆弱 | 耐咀嚼和冲击力 |
| 护理 | 咀嚼时需小心，破损后难以修复 | 易于护理，更耐用，不必担心破损 |
| 适用性 | 适合前牙及需要美观的牙齿，适合对金属过敏者，或牙冠边缘位于深牙龈下者 | 适合不需美观的臼齿及严重损坏的牙齿 |
| 佩戴舒适度 | 贴合牙齿形状，感觉自然 | 可能不太舒适，有时不够贴合或形状不合适 |
| 使用寿命 | 5-15年，视护理和安装位置而定 | 可能超过15年 |
| 费用 | 价格较高 | 价格较低或较高 |
如何选择牙冠材料？
选择牙冠材料时需综合考虑多种因素，如美观性、耐用性、牙齿状况及存在的问题，且应重视牙医的建议，具体如下：
- 全瓷牙冠适用于前牙或他人可见的牙齿，因其白色外观美观，接近天然牙齿。适合牙齿缺损、断裂、变色或希望美化牙齿者，或对金属过敏者。对于牙齿过短、严重磨牙且未佩戴咬合护具者有一定限制。
- 金属牙冠适用于臼齿或他人不可见的牙齿，因其强度高，能承受较大咀嚼力。适合严重损坏或磨损的牙齿，以及需要长久使用且不想频繁更换牙冠者。
传统牙冠与数字牙冠的区别
一般来说，牙冠制作分为两大类：传统牙冠（Traditional Crowns）和数字牙冠（Digital Crowns），两者各有优缺点，选择取决于牙齿状况、舒适度、费用及制作时间。近年来，数字牙冠技术飞速发展，与传统牙冠有明显差异，具体如下：
| 特性 | 传统牙冠 | 数字牙冠 |
| 制作过程 | 使用软质印模材料取模，然后送至实验室制作牙冠 | 采用数字扫描（3D扫描）和CAD/CAM技术即时设计牙冠 |
| 精确度 | 印模及制作过程精确度较低 | 数据详细且与口腔形态高度吻合，精确度高 |
| 所需时间 | 需数天，因需实验室制作 | 时间大幅缩短，有时2-3小时内完成 |
| 便利性 | 需多次取模，可能不适 | 仅需一次扫描，无需印模材料 |
| 设计与调整 | 若出现错误，需重新取模并从头制作 | 可通过数字程序即时设计和调整 |
| 数据存储便利性 | 以胶片形式保存 | 数字数据，易于存储和访问 |
| 耐用性与寿命 | 取决于制作精度和材料 | 精准设计提高耐用性，寿命更长 |
| 费用 | 较低 | 价格与传统实验室制作相当，但减少了多次就诊费用，制作快速且精确 |
传统牙冠制作步骤
一般牙冠制作需就诊2-3次，视牙齿状况及所选牙冠类型而定，步骤如下：
- 第一次：诊断与牙齿准备首先检查牙齿健康，可能包括X光检查牙齿结构及周围组织。随后牙医注射麻醉，磨除牙齿以调整形状，适合安装牙冠。接着取模制作牙冠模型，并安装临时牙冠保护已磨牙齿。
- 第二次：安装永久牙冠牙医取下临时牙冠，试戴永久牙冠，调整咬合及美观。确认无误后，将牙冠永久粘固于天然牙齿。牙医会提供护理建议，如刷牙、使用牙线及避免过硬或粘性食物，以防牙冠损坏，延长使用寿命。
- 第三次：复诊跟进安装牙冠后需复诊，牙医检查牙冠状况及口腔健康。
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牙医 Thanapon Noomanoy
义齿专科牙医
数字牙科与种植中心
帕亚泰帕霍约庭医院
