การชะลอและการแก้ไขสายตาสั้นในเด็กต้องรีบรักษาก่อนสาย

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近视是一种常见的视力异常状况，表现为能清晰看到近处物体，但远处物体则模糊不清。这是由于眼球过长或角膜弯曲过度，导致反射的光线聚焦在视网膜前方，而非应聚焦在视网膜上。
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<h2>儿童近视的成因</h2>
儿童近视通常在学龄期和青少年时期发展，具体原因尚不完全明确，但多由遗传和环境因素共同作用，主要原因包括：
<ul>
<li>遗传因素：如果父母一方或双方有近视，孩子患近视的概率会增加。</li>
<li>近距离用眼活动：进行近距离用眼活动，如阅读、写字以及长时间使用电子设备，可能会加重近视。</li>
<li>缺乏户外活动：研究显示，花更多时间在户外的儿童近视发生率较低，可能是因为自然光照和远距离视物有助于延缓近视的发展。</li>
</ul>
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<h2>儿童近视的症状</h2>
<ul>
<li>近视的主要症状是远处物体视物模糊，其他常见症状包括：</li>
<li>眯眼以看得更清楚</li>
<li>眼睛疲劳不适、头痛、看教室黑板不清楚</li>
<li>需要坐得离电视或电影屏幕更近</li>
<li>重要的是，如果近视只发生在一只眼睛，而另一只眼睛正常，儿童可能不会表现出明显异常，因此定期眼部检查非常重要，以预防未来发生弱视。</li>
</ul>
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<h2>近视的诊断检查</h2>
近视应通过全面的视力检查进行诊断，检查通常包括：
<ol>
<li>视力清晰度测试：通过阅读远距离视力表上的字母、数字或图形，测量视力清晰度。</li>
<li>前眼部和视网膜检查：使用裂隙灯检查眼睛前部及视网膜反光情况，以排查其他眼部异常，帮助提高诊断准确性。</li>
<li>自动验光仪检查：初步测量视力参数及眼轴长度，用于监测近视控制效果。</li>
<li>散瞳验光：通过滴用散瞳药物暂时使眼睛调节肌肉放松，常用于10-12岁以下儿童，具体作用和方法如下：
<ul>
<li>减少调节影响：当眼睛尝试调节时，散瞳药能使眼睛放松，获得更准确的屈光度测量，检测真实的屈光异常。</li>
<li>准备工作：准备接受散瞳验光的儿童需注意以下事项：
<ul>
<li>告知药物过敏史：若儿童对任何药物，尤其是散瞳药物过敏，应告知医生。</li>
<li>心理准备：向儿童解释滴药过程，可能会有刺痛感，药效持续约24-72小时，期间近距离视物模糊（大多数约24小时），以减轻儿童恐惧感。</li>
<li>等待时间准备：因需等待药效完全发挥，医生才开始检查，家长应准备活动或玩具供儿童等待，等待时间约30-40分钟，整个验光过程可能超过1小时，包括滴药、药效发挥及视力测量时间。</li>
<li>散瞳验光是安全且有效的儿童视力检测方法，有助于获得最准确的诊断和治疗结果。</li>
</ul>
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</ul>
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<li>屈光度测试：使用不同镜片组合和狭缝光源调整，确定最佳视力矫正度数。</li>
</ol>
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<h2>儿童近视可以延缓发展</h2>
<span style="background-color: rgb(255 255 255/var(--tw-bg-opacity)); color: var(--tw-prose-body); font-family: ui-sans-serif, system-ui, -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'segoe ui', Roboto, 'helvetica neue', Arial, 'noto sans', sans-serif, 'apple color emoji', 'segoe ui emoji', 'segoe ui symbol', 'noto color emoji'; font-size: 1rem;">虽然近视无法逆转，但目前有多种方法可以帮助延缓儿童近视的发展，例如：
<ul>
<li>增加户外活动时间：鼓励儿童每天至少在户外活动2小时，以降低近视发展的风险。</li>
<li>限制近距离用眼活动：减少近距离用眼时间，定期休息视力，采用20/20/20规则，即每20分钟近距离用眼后，休息20秒，远眺20英尺（约6米）外。</li>
<li>滴用阿托品眼药水：低浓度阿托品眼药水可延缓近视加深，需连续每晚滴用，疗程至少约2年，根据反应调整。如出现光敏感或近距离视物模糊等不常见副作用，应及时就医。</li>
<li>使用特殊设计的眼镜镜片延缓近视：目前有多种新型镜片技术，如Hoya的DIMS或Miyosmart镜片，以及Essilor的HALS或Stellest镜片，这些镜片通过特定的光线分布控制视网膜上的光焦点，有助于减缓近视进展。</li>
<li>角膜塑形镜（Ortho-K）：夜间佩戴特殊隐形眼镜，暂时改变角膜形状，白天减少近视度数。需注意角膜干燥和炎症风险，需持续监护。</li>
<li>多焦点隐形眼镜：此类镜片中央部分矫正近视，外围部分帮助延缓近视，目前尚未在泰国上市。</li>
<li>红光延缓近视：使用类似摄像机的设备，发出适当强度和时长的红光（约3秒），每日两次。多数研究显示有助于延缓近视，但在泰国仍处于适用性和效果的研究阶段。</li>
<li>综合治疗：如滴药联合佩戴延缓近视眼镜，滴药联合佩戴角膜塑形镜，滴药联合多焦点隐形眼镜等，研究表明效果优于单一治疗。</li>
</ul>
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可以看出，有多种方法可用于延缓近视发展，且多种方法可联合使用。每种方法均有其限制和费用，且个体反应不同。目前一致的结论是，普通近视眼镜无法延缓近视，蓝光滤镜眼镜也无助于延缓近视，且如果配戴度数低于实际度数的眼镜以求舒适，反而会加速近视加深，增加费用。
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最佳方法是儿童和家长共同配合进行近视控制，虽然效果不显著且需多年随访，但期望能长期减少严重近视并发症，如视网膜脱落、近视性黄斑变性、早发白内障等。激光手术（LASIK）并不能减少这些并发症，仅用于减少对眼镜或隐形眼镜的依赖。
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让我们共同关注下一代的视力未来，因为视力是学习和发展的起点，更是激发想象力的关键。要有效延缓近视，最佳时机是在儿童时期进行。

近视通常在学龄儿童和青少年期间发展，其确切原因尚不清楚，但通常由遗传因素和环境因素引起。

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