Treatment for erectile dysfunction PTP

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<h2>药物治疗</h2>
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<li>口服药物 服用磷酸二酯酶5型（PDE5）抑制剂类药物，如西地那非（Sildenafil）、他达拉非（Tadalafil）和伐地那非（Vardenafil），通常被优先选择用于治疗勃起功能障碍，除非患者有用药禁忌，如正在接受硝酸盐类药物治疗的心脏病患者，或身体状况足够健康以进行性生活的患者。</li>
<li>PDE5抑制剂类药物 有助于改善阴茎勃起功能，这类药物包括西地那非（Sildenafil）、他达拉非（Tadalafil）和伐地那非（Vardenafil），通常在性生活前约1小时服用。药物通过扩张血管发挥作用，但可能有副作用，如暂时性头痛和潮热感。</li>
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此外，还有一种药物通过舌下含服10分钟起效，即阿扑吗啡（Apomorphine），其作用于脑干的室旁核（PVN），这是大脑中控制阴茎勃起的中枢。该药物可与用于心脏病患者的硝酸盐类药物同时服用，无禁忌，疗效约为50%，起效快，约30分钟内见效，但可能引起恶心和呕吐，尚无严重副作用报告。
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<li>尿道内用药 通过尿道插入的勃起辅助药物（alprostadil尿道栓剂）适用于口服药物无效的患者，或可与其他治疗方法联合使用。该药物含有前列腺素E-1，具有扩张血管的作用。但尿道给药需使用较高剂量，约30%的患者会出现尿道灼热感、尿道及睾丸刺激，甚至尿道出血，因此此方法不太受欢迎。药物在尿道内约8-10分钟起效，持续30-60分钟，需使用阴茎根部的束带以维持勃起状态。</li>
<li>阴茎内注射治疗 通过注射使阴茎海绵体肌肉松弛，可单独使用或联合多种药物治疗。常用药物包括alprostadil（前列腺素E1，PGE1）、罂粟碱（papaverine）和酚妥拉明（phentolamine）。剂量根据患者个体情况调整，患者需接受注射培训。可单独使用或与PDE-5抑制剂联合使用，以提高治疗效果。</li>
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<h2>激素替代治疗（雄激素治疗）</h2>
对于出现性功能减退的患者，可能检测到睾酮水平降低。激素替代治疗对严重性腺功能减退患者有益，也可作为其他治疗方法的补充。医生会评估患者是否存在激素缺乏症状，决定是否检测男性勃起功能障碍患者的激素水平。激素替代治疗可通过口服、注射、外用或皮肤贴片等形式给予。
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<h2>辅助设备治疗，如真空约束装置（vacuum constriction devices）</h2>
这是一种塑料筒套在阴茎上，通过抽出筒内空气形成真空，使血液流入阴茎，从而实现勃起。为了维持勃起状态，取下塑料筒后需在阴茎根部使用束带，防止血液回流。
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<h2>手术治疗（阴茎假体植入）</h2>
适用于对药物治疗无反应的患者，如阴茎假体植入手术，是治疗其他方法失败或需要阴茎重建的男性的常用方法，现多作为最后选择。手术成功率超过90%，需由泌尿外科专家进行。常用的假体为三件式，包括两个假体柱、一个泵和一个储液囊。切口较小，位于阴茎根部和阴囊处约1英寸。也可通过手术修复有问题的动脉或静脉，以改善阴茎血液循环。
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然而，治疗勃起功能障碍是双方的问题，应共同面对和治疗。双方应加强沟通，互相支持，以促进良好关系。患者不应因勃起功能障碍而感到羞愧或隐瞒真实问题，避免问题恶化导致心理健康问题、抑郁及未来家庭问题。

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