รักษานิ่วในไต กับการสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทก (ESWL)

结石是由于废物沉积形成小结石块，逐渐增大。常见于泌尿系统，如肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。男性患病的机会比女性多，因为男性泌尿系统较长且弯曲，结石沉积的机会更多。
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<h2>体外冲击波碎石术 ESWL 是什么？</h2>
体外冲击波碎石术（ESWL：Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy）是一种无需手术和麻醉的结石治疗方法。医生使用碎石机通过皮肤发出声波直达结石，产生冲击力使结石产生裂纹并碎成小块或粉末，以便结石随尿液排出。
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<h2>体外冲击波碎石术的限制 ESWL</h2>
体外冲击波碎石术仍有一些限制，不能用于所有类型的结石。有些结石如胱氨酸结石或草酸钙单水合结石较难碎，即使尺寸较小也可能需要重复碎石，或有碎石失败的可能。
医生将评估并选择最合适的治疗方法，或结合多种方法，以获得最佳治疗效果并避免不必要的并发症。适合用体外冲击波碎石术治疗的结石应具备以下条件：
<ul>
<li style="font-weight: 400">结石尺寸不宜过大，如肾结石不超过2厘米，输尿管结石不超过1-1.5厘米。</li>
<li style="font-weight: 400">结石下方的尿路无阻塞。</li>
<li style="font-weight: 400">患结石的肾脏功能应正常。</li>
</ul>
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<h2>不适合体外冲击波碎石术的人群</h2>
<ul>
<li style="font-weight: 400">结石过大者</li>
<li style="font-weight: 400">孕妇</li>
<li style="font-weight: 400">体重过重者</li>
<li style="font-weight: 400">血压不稳定或无法控制者</li>
<li style="font-weight: 400">泌尿系统有炎症或细菌感染者</li>
<li style="font-weight: 400">有异常出血、凝血功能障碍或正在服用抗凝药物者</li>
<li style="font-weight: 400">结石下方尿路阻塞者</li>
<li style="font-weight: 400">腹部有动脉瘤者</li>
</ul>
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<h2>体外冲击波碎石术前的准备</h2>
<ul>
<li style="font-weight: 400">医生建议进行体外冲击波碎石术时，患者应按预约时间接受治疗。如预约日前出现异常，如发热、剧痛，可提前就医。</li>
<li style="font-weight: 400">手术前至少禁食禁水6-8小时。</li>
<li style="font-weight: 400">可正常服用常用药物，如降压药、糖尿病药，但需停用抗凝药物如阿司匹林或华法林，至少提前一周或遵医嘱停药。</li>
<li style="font-weight: 400">提前告知医生药物过敏史，并在治疗当天再次告知。</li>
<li style="font-weight: 400">治疗前一晚应充分休息。</li>
</ul>
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<h2>体外冲击波碎石术的治疗步骤 </h2>
<ol>
<li style="font-weight: 400">患者将根据情况被安排适当体位躺在床上。</li>
<li style="font-weight: 400">治疗前及治疗过程中，将监测患者的血压、脉搏和血氧水平。</li>
<li style="font-weight: 400">碎石波从轻到强逐渐加大，如出现剧痛、头晕、恶心、呕吐或大量出汗，应立即告知医生。</li>
<li style="font-weight: 400">碎石治疗时间约90分钟，具体视结石大小、位置及其他相关因素而定。</li>
</ol>
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<h2>体外冲击波碎石术后可能出现的副作用</h2>
一般来说，碎石术后的副作用较少且通常不严重，如：
<ul>
<li style="font-weight: 400">尿中带血，因结石碎片对肾组织造成轻微损伤，症状通常在24小时内或几天后改善。</li>
<li style="font-weight: 400">腹痛或背痛加剧，因碎石块可能堵塞较窄的输尿管下段。若结石较小或为粉末状，通常可自行排出；若结石较大且滞留，则需重复碎石或通过内窥镜取出。</li>
<li style="font-weight: 400">发热，因结石内细菌扩散引起炎症，常见于已有感染者，可用抗生素治疗。</li>
</ul>
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<h2>体外冲击波碎石术后的注意事项</h2>
<ul>
<li style="font-weight: 400">除按医嘱服药外，应多喝水以促进结石碎片随尿液排出，并减少尿血症状。如有饮水限制，应咨询医生。</li>
<li style="font-weight: 400">如出现高热、尿中鲜血或持续深红色尿液、尿中有血块或淡红色尿液超过一周、排尿困难、严重腹痛或背痛且服用止痛药无效，应及时就医。</li>
<li style="font-weight: 400">按预约时间复诊，评估治疗效果。</li>
</ul>

冲击波碎石术是一种非手术、无需麻醉的肾结石治疗方法，适用于直径不超过2-2.5厘米的肾结石、泌尿系统结石以及输尿管小结石。


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