遗传性脱发是男性和女性中常见的问题，会影响患者的自信心和生活质量。什么是遗传性脱发？其原因是什么？如何治疗？如果您有脱发、头发稀疏的问题，并怀疑自己是否患有遗传性脱发，可以了解以下信息及适合的治疗方案。
什么是遗传性脱发？
遗传性脱发，医学上称为雄激素性脱发，是一种头发逐渐变薄并持续脱落的状况，导致秃顶问题。它是由遗传和激素引起的脱发，既见于男性也见于女性，但男性更为常见。
遗传性秃顶的特征
遗传性秃顶在男性和女性之间表现出不同的模式，通常具有以下特征：
- 男性：通常称为“男性型秃顶”（Male Pattern Baldness），表现为发际线后移和头顶中央头发变薄，尤其是头顶区域。
- 太阳穴部位脱发：通常从太阳穴部位头发后退，形成“M”或“U”形状开始。
- 头顶中央头发变薄：头顶中央头发变薄，尤其是头顶区域。
- 头部周围头发变薄：晚期时，头发会在头部周围变薄，仅剩两侧和后部的头发。
- 女性：称为“女性型脱发”（Female Pattern Hair Loss），表现为全头发变薄，前额发际线不后移，通常在绝经后出现脱发加重。
- 全头发变薄：女性脱发通常表现为全头发变薄，但不会像男性那样完全脱发。
- 头顶中央头发变薄：头顶中央头发变薄最明显，头皮变得更加清晰，分发时更明显。
- 前额头发保持：女性的前额头发通常不会像男性那样后移。
此状况是遗传因素与雄性激素，特别是二氢睾酮（DHT，一种睾酮的衍生物）共同作用的结果。DHT会附着在毛囊上，使毛囊变小，导致毛发生长周期缩短，最终引起脱发。
遗传性脱发的症状
何时应尽快就医？遗传性脱发的症状有不同程度，从早期到严重，具体如下：
常见遗传性脱发症状
1. 脱发量增加：可通过梳子或枕头上掉发增多观察到。
2. 头发逐渐变薄：随着时间推移，头皮变得更加明显。
3. 头发变细：头发变得更细、更稀疏。
4. 新发长出变慢：新发的生长周期延长。
5. 头发干燥无生气：头发可能显得干枯、无光泽。
需尽快就医的脱发症状
1. 脱发迅速加重：短时间内大量脱发。
2. 局部斑秃：可能是非遗传性脱发的信号。
3. 头皮瘙痒或刺激感：可能是其他皮肤问题的表现。
4. 脱发伴随其他症状：如乏力、体重减轻或发热。
5. 儿童或青少年早期脱发：可能提示其他健康问题。
6. 服用新药后脱发：可能是药物副作用。
观察这些症状并及时就医，有助于及时诊断和治疗。此外，咨询医生还能帮助正确诊断，区分遗传性脱发与其他类型脱发。
遗传性脱发的原因及风险因素
脱发的原因是什么？遗传性脱发的主要原因是从父母双方遗传的基因。然而，有多种因素会影响该状况的发病和发展。
遗传性脱发的原因
- 激素变化：雄性激素，特别是DHT的增加，在脱发中起重要作用。这些激素影响毛囊，缩短生长周期并延长休止期，导致头发变薄。
- 年龄：遗传性脱发的风险随年龄增加，男性通常在青少年晚期至二十岁初期开始，女性多在绝经后出现。
- 家族史：有秃顶家族史者风险更高。如果父母或祖父母有遗传性脱发，您患病的可能性也较大。
- 某些慢性疾病：如女性多囊卵巢综合症（PCOS）等疾病，因激素失衡可能加重遗传性脱发。
遗传性脱发的风险因素
- 性别：男性比女性更易患遗传性脱发。
- 压力：虽非直接原因，但压力可能加重症状。
- 营养：缺乏蛋白质、维生素和矿物质等营养素可能影响头发健康。
- 某些药物：如化疗药物或甲状腺药物可能导致脱发副作用。
- 不当头发护理：过度使用热处理或化学品可能损伤头发，导致脱发。
- 环境污染：长期暴露于空气污染或紫外线可能影响头发健康。
了解这些原因和风险因素，有助于更好地预防和管理遗传性脱发。虽然无法控制遗传因素，但通过整体健康管理、压力调节及避免可控风险因素，可能延缓发病或减轻症状。
遗传性脱发的治疗选择
虽然遗传性脱发是一种慢性状况，但有多种治疗方法可以帮助减缓头发流失，有时还能促进头发生长。不同治疗方法的效果因人而异。
1. 口服药物：口服药物可帮助减缓脱发并促进头发生长。持续用药是维持头发状态和增加发量的关键。
2. 低能量激光治疗（Low-level laser therapy – LLLT）：利用激光刺激毛囊，促进头发生长，每次约30分钟，是一种非手术治疗，适合男女患者。
3. 植发手术：将头发浓密区域（通常是头部后侧或两侧）的毛囊移植到秃发区域，例如：
- FUT技术（毛囊单位移植）：通过手术切取一小块头皮，显微分离毛囊后移植到需要区域。
- FUE技术（毛囊单位提取）：使用直径约0.8-1.0毫米的小型打孔器直接提取毛囊移植。
4. 富血小板血浆治疗（Platelet-rich plasma – PRP）：将患者自身血液中的富含血小板的血浆注射到头皮，刺激毛发生长并增加发量。
5. 营养调整：许多脱发患者关心“脱发严重时该吃什么？”基本上，健康饮食富含维生素和矿物质，如Omega-3和维生素D，有助于毛发生长。同时，管理压力，练习放松技巧如冥想或瑜伽，避免过度刺激性头发护理，有助于整体头发健康并减缓脱发。
最终，治疗方案的选择取决于症状严重程度、个人偏好及医生建议。通常多种方法结合使用以获得最佳效果，且需至少6-12个月才能见明显效果。
哪里治疗遗传性脱发好？
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总结：遗传性脱发是可管理的疾病。到这里为止，任何有脱发、头发稀疏问题的人都应尽快咨询医生，确认是否为遗传性脱发。关键是接受并理解遗传性脱发是一种可管理的医学状况，及早就医并选择合适的治疗方案，有助于有效控制和治疗症状。
维帕旺·瓦塔纳奈 医师
植发外科医生及皮肤科医生
帕亚泰3医院头发及头皮中心
电话：02-467-1111 转 1432
