ภาวะหัวใจล้มเหลว...ภัยเงียบที่ไม่เลือกวัย

心力衰竭，或者许多人熟悉的“心脏病发作”，是一个我们可能认为离自己很远的症状，却不知道实际上，所有性别、所有年龄段的人都存在这种风险。例如在今年年初，我们经常看到一些知名人士因心力衰竭去世，尽管他们年龄尚轻。但在谈论心力衰竭之前，我们先来了解一下心脏。 
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<h2>执行重要功能的器官“心脏” </h2>
我们的心脏是执行重要功能的器官，主要功能是接收来自身体各部分的血液，送往肺部进行氧合，然后接收来自肺部的含氧血液返回心脏，并通过收缩将血液输送到身体各部分。因此，心力衰竭是指心脏无法完成接收和输送血液的功能，可能先是无法接收血液，随后无法输送血液，这种情况是由于心肌无法正常工作所致。 
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<h2>心力衰竭的类型 </h2>
心力衰竭主要分为2大类，即无法接收和无法输送，具体如下： 
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<li>无法接收是指心脏无法从身体各部分接收血液，因为心脏需要收缩和舒张，但大多数患者在早期阶段心脏无法舒张，导致血液无法回流到心脏。</li>
<li>无法输送是指心脏无法按身体需求收缩，导致无法将血液输送到身体各部分。</li>
</ol>
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<h2>心力衰竭的原因 </h2>
心力衰竭是指任何导致心肌功能障碍的状态，常见的原因有3个，具体如下： 
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<li>供应心肌的血管发生堵塞，导致急性缺血，使心肌无法正常工作。</li>
<li>高血压导致心肌收缩异常，心肌增厚，长时间后心肌扩张，最终影响收缩功能。</li>
<li>心脏瓣膜狭窄或堵塞，导致心脏无法有效将血液泵出或防止血液回流，进而引发心力衰竭。</li>
</ol>
此外，还有其他附加因素，如糖尿病、超重、吸烟、不适当的运动以及遗传因素等。 
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<h2>哪些人群易患心力衰竭 </h2>
心脏病发作或心力衰竭可发生于所有年龄段，具体取决于病因。年轻人多因遗传因素，如先天性心脏瓣膜异常，虽无症状，但在受到刺激如炎症或感染时，瓣膜功能受损，可能导致心脏病发作或心力衰竭。
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有些人心肌比正常厚，这也是遗传因素导致的，从小存在，再加上生活习惯等因素刺激，如感染、过度运动、摄盐过多、高血压等，可能导致心脏负担加重，这种情况多见于年轻人群。
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而老年人群多伴有多种疾病，如高血压、高脂血症、糖尿病等，早期心脏病患者通常无症状，症状会随着病情加重逐渐出现，这是心脏病缓慢发展的过程。
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由于心脏会努力调整以维持身体的舒适和正常状态，早期通常无明显症状。因此，即使无症状，也不要认为没有问题，有遗传风险的人应定期体检。 
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<h2>如何自我护理以远离心力衰竭 </h2>
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<li>有风险因素的人群，如家族中有心脏病患者、体重过重、缺乏运动、高血压、高脂血症者，应进行健康检查。通常建议35岁以上者进行初步心脏检查，即使无症状，也应通过抽血检测血压、血糖、血脂，胸部X光，以及心电图检查心脏异常，还应进行跑步机测试以评估心脏状况，并调整生活习惯以减少风险，预防心脏病发生。</li>
<li>先天性心脏异常者需根据异常类型进行管理，如心脏瓣膜松弛、轻度瓣膜返流且无症状者可正常生活，每年检查一次；若异常较严重影响日常生活，应根据医生建议增加复诊频率。先天性心脏异常患者可分为2类：</li>
</ol>
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<li data-leveltext="" data-font="Symbol" data-listid="1" data-list-defn-props="{&quot;335552541&quot;:1,&quot;335559685&quot;:1500,&quot;335559991&quot;:360,&quot;469769226&quot;:&quot;Symbol&quot;,&quot;469769242&quot;:[8226],&quot;469777803&quot;:&quot;left&quot;,&quot;469777804&quot;:&quot;&quot;,&quot;469777815&quot;:&quot;hybridMultilevel&quot;}" data-aria-posinset="1" data-aria-level="1">先天性心脏异常已通过手术修复，恢复正常者，建议35岁后再次进行健康和心脏检查。</li>
<li data-leveltext="" data-font="Symbol" data-listid="1" data-list-defn-props="{&quot;335552541&quot;:1,&quot;335559685&quot;:1500,&quot;335559991&quot;:360,&quot;469769226&quot;:&quot;Symbol&quot;,&quot;469769242&quot;:[8226],&quot;469777803&quot;:&quot;left&quot;,&quot;469777804&quot;:&quot;&quot;,&quot;469777815&quot;:&quot;hybridMultilevel&quot;}" data-aria-posinset="2" data-aria-level="1">先天性心脏异常虽已手术修复但仍有残留，应定期根据医生发现的残留情况进行随访，防止复发。 </li>
</ul>
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心力衰竭风险症状 心力衰竭风险可分为4个阶段观察症状： 
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<li>无任何症状，多为高风险人群。 </li>
<li data-leveltext="%1." data-font="Tahoma" data-listid="2" data-list-defn-props="{&quot;335552541&quot;:0,&quot;335559685&quot;:720,&quot;335559991&quot;:360,&quot;469769242&quot;:[65533,0],&quot;469777803&quot;:&quot;left&quot;,&quot;469777804&quot;:&quot;%1.&quot;,&quot;469777815&quot;:&quot;hybridMultilevel&quot;}" data-aria-posinset="2" data-aria-level="1">在进行剧烈活动时出现症状，如剧烈运动时。 </li>
<li data-leveltext="%1." data-font="Tahoma" data-listid="2" data-list-defn-props="{&quot;335552541&quot;:0,&quot;335559685&quot;:720,&quot;335559991&quot;:360,&quot;469769242&quot;:[65533,0],&quot;469777803&quot;:&quot;left&quot;,&quot;469777804&quot;:&quot;%1.&quot;,&quot;469777815&quot;:&quot;hybridMultilevel&quot;}" data-aria-posinset="2" data-aria-level="1">在日常生活活动中出现症状，如吃饭、洗澡、刷牙时。</li>
<li data-leveltext="%1." data-font="Tahoma" data-listid="2" data-list-defn-props="{&quot;335552541&quot;:0,&quot;335559685&quot;:720,&quot;335559991&quot;:360,&quot;469769242&quot;:[65533,0],&quot;469777803&quot;:&quot;left&quot;,&quot;469777804&quot;:&quot;%1.&quot;,&quot;469777815&quot;:&quot;hybridMultilevel&quot;}" data-aria-posinset="2" data-aria-level="1">在静卧时出现症状，甚至发展为心脏病发作或心力衰竭。</li>
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明显症状在早期表现为走路无力，因为心脏收缩将血液输送到身体各部分不足，容易疲劳，尤其在运动或重体力活动时，出现腿部和脚部肿胀，无法平躺，肺部积液，有些人腹部水肿，导致腹胀和食欲不振。
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因此，如果出现与日常生活不同的症状，应及时检查以确定是否有心脏病风险。若能在早期发现，有些情况下无需药物治疗，仅调整生活习惯即可改善症状。治疗效果远优于晚期发现且长期拖延的情况。 
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尽管目前有多种手术创新和药物治疗，但治疗效果无法恢复到发病前的生活质量。因此，预防远离风险比治疗更为重要。
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因此，我们应定期进行健康和心脏检查，预防疾病发生。因为此病早期无明显症状，若能在早期发现轻微异常，即可通过调整生活习惯和自我保健，保持健康，远离疾病，幸福生活。 
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帕里查特·卡普鲁姆吉医生 
心脏内科医生 
帕亚泰2医院心脏中心

心力衰竭，许多人称之为“心脏病发作”，是一种可以发生在任何年龄的隐形威胁。早期通常没有症状，但如果不及时检查，可能会严重影响生活质量。本文将带您了解症状、原因、风险因素以及如何保持心脏健康，以有效预防心力衰竭。

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心力衰竭……一种不分年龄的无声危险

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