โรคใบหน้ากระตุกครึ่งซีก หรือ Hemifacial spasm กับ 3 ทางเลือกการรักษา

面部半侧痉挛（Hemifacial spasm : HFS） 是一种脑神经疾病，导致面部肌肉不自主的抽搐或收缩，通常只发生在面部的一侧。这种抽搐的程度从轻微到严重不等，通常始于眼睑部位，这是最常见的部位，且可能扩散至面部下部的肌肉。
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半侧面部痉挛通常由面部神经受到刺激引起，常见原因是血管压迫神经与脑部连接处，但部分病例原因尚不明确。
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<h2>半侧面部痉挛的流行病学及危险因素</h2>
HFS或半侧面部痉挛可发生于任何年龄，但多见于中年及老年人群，且女性发病率高于男性。尽管医学上尚未明确病因，可能增加发病风险的因素包括血管压迫面部神经、面神经受伤史以及神经肿瘤压迫等。
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<h2>HFS的主要症状</h2>
半侧面部痉挛的主要表现为面部一侧肌肉不自主抽搐或收缩，常呈间歇性，且随着病情进展症状加重，具体表现如下：
<ul>
<li>起始于眼睑周围，可能导致不自主眨眼或闭眼</li>
<li>病情加重时，抽搐扩散至面颊、口部，有时波及下颌肌肉</li>
<li>症状频率和严重度随时间增加</li>
<li>压力、疲劳或焦虑时症状加重</li>
<li>睡眠时通常无症状</li>
</ul>
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<h2>HFS的诊断</h2>
主要依靠临床诊断，基于特定的面部抽搐表现，由专业医生进行评估。影像学检查如磁共振成像（MRI）或磁共振血管成像（MRA）可用于确认血管压迫面神经或排除其他病因，如神经系统肿瘤。
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<h2>HFS的治疗</h2>
治疗目标多为缓解症状，但也有方法可使患者永久停止抽搐，具体包括：
<ul>
<li>药物治疗，如抗癫痫药卡马西平，部分患者可暂时缓解症状，但效果有限且可能有副作用</li>
<li>肉毒杆菌毒素注射（Botox），是一种有效且效果良好的治疗方法。将Botox注射到受影响肌肉，可暂时减少或消除肌肉收缩。但需由专业医生操作，以避免面部肌肉无力、面部歪斜或眼睑闭合不全等副作用。注射需每3个月重复一次，因为Botox效果会逐渐消失</li>
<li>血管减压手术（Microvascular decompression – MVD），适用于血管压迫面神经的病例。通过手术将压迫神经的血管移开，能有效减少或永久停止抽搐。该手术成功率高，风险较低，因为不涉及脑组织切开，手术使用高倍显微镜辅助，切口小，恢复时间短</li>
</ul>
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<h2>HFS能治愈吗？</h2>
虽然HFS不是致命疾病，但严重影响生活质量，因不便、社交尴尬或影响日常活动。患者的治愈机会因人而异，例如肉毒杆菌毒素注射能暂时控制抽搐，但需反复治疗；血管减压手术则有望根治，具体取决于病情、病因及严重程度。
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然而，HFS需持续由专业医生管理，患者应咨询神经内科或神经外科专家，选择最适合自身的治疗方案。
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苏医生·盛吉·洛拉克
神经外科医生
帕亚泰2号医院脑神经中心

面部半侧痉挛（HFS）是一种脑神经疾病，导致面部肌肉不自主地抽搐或收缩。

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面部半侧痉挛症或半面痉挛及三种治疗选择

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