พ่อแม่ต้องรู้ทัน! สัญญาณเตือน...โรคคาวาซากิ (Kawasaki disease) ในเด็ก

<p><span style="color: #00826a;"><strong>川崎病（Kawasaki disease）</strong></span> 是一组疾病综合征，表现为高热，伴有皮肤、黏膜变化及颈部淋巴结肿大。多见于亚洲儿童，尤其是在日本、韩国、台湾和中国。欧洲和美洲儿童较少见，黑人儿童极少见。该病在泰国的发病率逐渐增加，但具体发病率尚不明确，且与季节无关。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">川崎病分为三个阶段</span></h2>
<ol>
<li>急性期（Acute stage）</li>
<li>亚急性期（Subacute stage）</li>
<li>恢复期（Convalescent stage）</li>
</ol>
<p>因此，早期诊断，尤其是在疾病的前5-7天内进行诊断非常重要，以便尽快治疗，预防可能发生的心脏及冠状动脉（coronary artery）并发症。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">家长需注意！川崎病多见于幼儿</span></h2>
<p>该病的确切病因尚不明确，但推测可能与遗传因素（genetic）有关。多见于儿童，尤其是8岁以下儿童，1-5岁发病率最高，男女均可发病，但男孩多于女孩（约1.5:1）。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">家长需观察的预警症状</span></h2>
<ol>
<li>儿童高热，若未治疗，发热可持续约1-2周。</li>
<li>眼睛发红，结膜充血，无分泌物，通常在发热后1-2天出现，持续约1-2周。</li>
<li>唇部及口腔内变化，唇红且干燥，持续约1-2周，唇部皮肤可能干裂、出血及脱落，口腔黏膜发红，舌头呈草莓状（Strawberry tongue）。</li>
<li>手掌和脚掌肿胀发红但无痛，随后指尖和脚趾皮肤脱落（发热后约10-14天），可能扩散至手掌和脚掌，部分病例指甲脱落，1-2个月后出现指甲横纹（Beau’s line）。</li>
<li>身体及四肢出现皮疹，通常在发热后1-2天出现，类型多样，持续约1周，部分病例伴有生殖器周围皮疹，约60%患者肩部接种结核疫苗部位出现红斑。</li>
<li>颈部淋巴结肿大，约50-70%患者出现，肿大超过1.5厘米，但无痛感。</li>
<li>其他可能伴随症状包括关节痛、非感染性尿路炎、腹痛、腹泻、脑膜炎、肝功能异常，部分病例出现休克症状。</li>
</ol>
<p>部分患者可能症状不完全，称为不完全川崎病（Incomplete Kawasaki Disease）或非典型川崎病（Atypical Kawasaki disease）。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">川崎病……越早治疗，越能减少危及生命的并发症</span></h2>
<p>该病的主要问题是引起心脏及冠状动脉（coronary artery）并发症及心肌周围血管炎，约20-30%的患者若未在发病7-9天内接受治疗，可能发生严重并发症，导致死亡率约1-2%。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>因此，患者需在发病7天内及时诊断，并进行心血管系统检查，包括心电图、胸部X光及超声心动图（Echocardiogram），以评估是否存在心脏及冠状动脉并发症。若有并发症，需根据病情严重程度持续治疗和管理。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">如何检测是否患有“川崎病”……方法如下</span></h2>
<p>川崎病的诊断依赖病史及体格检查发现的异常表现，结合排除其他病因的鉴别诊断，包括血液检查、心电图、胸部X光及超声心动图，以评估是否存在心脏及血管并发症。治疗后需复查超声心动图，评估并发症及病情严重程度，以制定后续治疗方案。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">川崎病患者的护理与治疗</span></h2>
<ol>
<li>给予高剂量静脉注射免疫球蛋白（Intravenous Gammaglobulin, IVIG），以减少心脏及冠状动脉并发症，减轻血管壁炎症，防止动脉瘤及心肌炎。</li>
<li>联合使用阿司匹林（Aspirin）。</li>
<li>约10%的患者对治疗无反应，需追加用药。</li>
</ol>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">预后与病程</span></h2>
<p>若患者无心脏及冠状动脉并发症，治疗效果良好。发热消退后，需继续服用抗血小板药物（阿司匹林）约60天，或直至冠状动脉动脉瘤恢复正常。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>无心脏及冠状动脉并发症的患者治疗后可正常活动。约5-7%的患者可能出现心脏并发症，如冠状动脉动脉瘤（直径超过4至10毫米等），此类患者死亡风险较高，需由儿科心脏病专家持续管理，定期进行超声心动图检查，根据并发症严重程度安排运动负荷试验、计算机断层扫描（CT）及心导管检查，制定长期治疗方案直至成年。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>*接受静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗的儿童，需在治疗后7-9个月内避免接种活疫苗。</strong></span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>该病可复发，复发率约3-3.5%，即每1000名患儿中约6.89人每年复发，尤其是有并发症的患者及同一家族或血缘关系的儿童，复发率约1-2%。</p>


川崎病（Kawasaki disease）是一种表现为高烧、眼睛发红、口干、颈部淋巴结肿大的综合症，常见于幼儿。家长了解这些症状后，可以及时带孩子就医，避免出现可能致命的严重并发症。

服务项目

文章

关于我们

医院分院

父母必须了解！警示信号……儿童川崎病（Kawasaki disease）

Tel

Email

服务项目

文章

关于我们

医院分院