เชื้อโนโรไวรัส (Norovirus) ต้นเหตุท้องร่วงเฉียบพลันในเด็กทั่วโลก

<p>泰国儿童健康问题之一让父母担忧的是腹泻或肠道炎症疾病，其原因多种多样，包括病毒感染、细菌感染、某些药物过敏、食物过敏、身体其他系统感染，以及外科急症如阑尾炎、肠套叠等。但导致泰国儿童腹泻并在2018年初大规模流行的主要原因是诺如病毒（Norovirus）感染。</p>
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<h2><span style="color: #00826a">认识诺如病毒……全球儿童“腹泻”的元凶 </span></h2>
<p>诺如病毒，原名诺沃克样病毒，是全球腹泻疾病爆发的主要原因之一。该病毒通过食用或饮用被污染的食物和水进入人体，通过接触被污染的表面，如盘子、勺子，甚至儿童吮吸手指传播。感染诺如病毒的儿童可能仅表现为胃炎，或同时出现胃肠炎症状。</p>
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<h2><span style="color: #00826a">如果孩子出现这些症状，切勿掉以轻心 </span></h2>
<p>感染的儿童会出现呕吐或水样腹泻，症状在感染后24-48小时内突然发生，导致脱水需住院治疗。此外，儿童可能出现以下症状：</p>
<ul>
<li style="list-style-type: none">
<ul>
<li>恶心，呕吐较严重</li>
<li>水样腹泻</li>
<li>腹痛，通常不局限于某一部位，或腹部痉挛性疼痛</li>
<li>可能伴有低热，部分病例体温可高达38-39摄氏度</li>
<li>头痛、乏力、全身酸痛</li>
</ul>
</li>
</ul>
<ul>
<li style="list-style-type: none"></li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a">出现以下严重症状，请立即就医 </span></h2>
<p>1. 大量水样腹泻伴呕吐，无法进食，导致中度至重度脱水<br />
2. 粘液血便伴高热<br />
3. 水样腹泻和/或粘液血便，伴有血液感染风险，如尿量减少、意识改变（嗜睡、烦躁）、四肢末端发冷、脉搏快且微弱等<br />
4. 腹痛伴腹部压痛或腹部僵硬，呕吐胆汁，应考虑外科疾病，如阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等</p>
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<h2><span style="color: #00826a">诺如病毒检测……仅部分医院可进行 </span></h2>
<p>上述症状表明儿童病情严重，存在严重脱水，或需考虑其他疾病及外科原因，需医生体检及实验室进一步检查和紧急治疗。医生会采集粪便样本送实验室检测诺如病毒，该检测为特殊实验室检测，非所有医院均可开展。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a">治疗方案……感染诺如病毒后的处理 </span></h2>
<p>目前尚无特效抗病毒药物，治疗主要为对症支持，大多数患者在3-7天内好转。</p>
<h4><span style="color: #000000;font-size: 12pt">症状轻微且无严重脱水者</span></h4>
<ul>
<li style="list-style-type: none">
<ul>
<li>给予口服补液盐（ORS）频繁少量饮用，若出现轻度脱水，应按体重每公斤30-90毫升口服补液盐，分3-4小时少量多次饮用，以补充流失的水分和电解质。每次呕吐或腹泻后，应按体重每公斤10毫升补液盐饮用，预防脱水和电解质紊乱。</li>
<li>进食软食，少量多餐</li>
<li>对症用药，如止吐药、止痛药</li>
<li>无需使用抗生素，除非严重细菌感染、6个月以下婴儿感染非伤寒沙门氏菌或免疫功能低下患者</li>
</ul>
</li>
</ul>
<p><span style="color: #000000"><strong>症状严重或严重脱水者</strong> </span></p>
<p>症状严重者呕吐或腹泻剧烈，进食极少，或出现严重脱水，可能因脱水和电解质紊乱导致休克、低血压。出现此类症状应住院治疗，静脉补液，对症用药，密切监测病情。需特别护理者包括：</p>
<ul>
<li style="list-style-type: none">
<ul>
<li>6个月以下婴儿、幼儿或老年人</li>
<li>有慢性疾病者</li>
<li>症状严重者，呕吐超过每日4次，或腹泻超过每日8次</li>
</ul>
</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<p>目前尚无诺如病毒疫苗，但可通过注意卫生习惯预防感染，如食用新鲜熟食、使用公筷、饭前便后洗手，有助于减少感染和传播。</p>


诺如病毒是全球儿童急性腹泻的主要原因，目前尚无疫苗预防。感染后需在部分医院的专门实验室进行检测，并根据症状进行治疗。

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