临床上发现，部分术后患者或接受治疗后的患者在伤口护理方面仍存在感染的情况。其主要原因包括：缺乏对换药知识的了解、护理经验不足、操作方式不当等。这些问题可能导致伤口感染恶化，延长治疗时间，增加患者焦虑，严重者甚至可能造成肢体缺失。因此，正确的换药方式，是防止伤口感染及并发症发生的关键。
换药方式分为两类：
- 干式换药（Dry Dressing）
适用于清洁无感染的小伤口、术后缝合伤口等。
- 湿式换药（Wet Dressing）
适用于开放性伤口、感染性伤口或发炎性伤口。初期通常使用**生理盐水（0.9% NaCl）**湿润纱布覆盖伤口，再用干纱布封闭。
换药的目的：
- 提供良好的伤口愈合环境
- 吸收渗出物（如血液、淋巴液或脓液）
- 限制伤口活动，减少组织牵拉
- 保持伤口湿润，促进组织修复
- 防止敷料黏连撕裂新生组织
- 保护伤口免受污染、感染或外部刺激
- 协助止血
常用换药工具：
- 无菌换药包，包括：有齿镊、无齿镊、小碗、无菌棉球、纱布
- 消毒液（如碘伏、酒精70%）、生理盐水
- 胶布、敷料、绷带
干式换药步骤：
- 小心揭开原有敷料，外层部分可用手揭除，靠近伤口部分使用镊子处理。
- 打开无菌换药包，分别取出有齿与无齿镊子。
- 使用无齿镊夹取消毒棉球蘸取70%酒精，擦拭伤口边缘区域，由内向外绕圈清洁。
- 如不干净可重复操作。
- 用无菌纱布覆盖伤口，固定胶布横向粘贴。
湿式换药步骤：
- 取下原有敷料，如发现纱布黏附伤口，可用生理盐水湿润敷料后再小心取下。
- 清洁伤口周围皮肤，与干式换药相同方式处理。
- 用生理盐水或消毒液清洁伤口内部。
- 用湿润纱布填塞于伤口，起到杀菌、吸收渗出物、保湿作用。
- 最后覆盖干纱布并使用胶带固定。
糖尿病足部伤口的特别护理：
医生需根据伤口状况评估，例如术后初期属于清洁伤口；若伴有脓液、红肿或坏死组织，需由专业医生及时清创处理后再进行常规换药。治疗及时、伤口保持清洁，即可避免进一步感染。
换药期间的注意事项：
- 避免伤口接触水分或弄湿，如敷料湿透，应立即更换
- 摄取均衡饮食，补充蛋白质、维生素C、A、E，有助于组织修复
- 若对胶布过敏或伤口周围瘙痒，应更换其他类型胶布，切勿抓挠
- 若伤口出现红肿、剧痛等感染迹象，应及时就医
正确换药不仅可促进伤口愈合，还能减少感染与并发症，提升生活质量。若有任何疑问，应咨询专业医护人员，获得个性化护理建议。
