สิ่งที่ควรรู้ของ "ผู้รับ-ผู้ให้" ในการเปลี่ยนถ่ายไต

“副教授 医生 纳特蓬·阿朋苏查里库恩 器官移植外科医生” 讲到捐赠、肾脏移植及申请捐赠是每个人都可能遇到的事情，当情况发生时，捐赠者和受赠者都应进行学习，以实现肾脏移植的最佳效果。
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<h2>了解肾脏：肾脏受赠者 vs 肾脏捐赠者</h2>
<h2>针对肾脏受赠者</h2>
所有终末期慢性肾衰竭患者，无论年龄大小，都应接受评估并进行肾脏移植，除非存在禁忌或限制，例如严重感染患者、尚未治愈的癌症患者或无法自理者，这些都是肾脏移植的禁忌。肾脏移植的起始年龄实际上可以从2-3岁儿童开始，只要身体条件允许。最高年龄尚无固定标准，即使是70-80岁的老年人，只要经过身体和心理评估且身体状况良好，也可以进行肾脏移植。因此，肾脏移植主要取决于身体状况，而非年龄。
<ul>
<li>肾脏健康状况如何才符合肾脏移植标准</li>
</ul>
一般人误以为肾脏移植时肾脏必须状况良好，但实际上终末期慢性肾衰竭患者才是应接受肾脏移植评估的对象。
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患者应了解肾衰竭分为5个阶段，第5阶段称为终末期慢性肾衰竭。肾脏移植通常针对终末期慢性肾衰竭患者，因为肾脏已被破坏，无法恢复正常功能，需紧急进行肾脏移植。移植时间取决于医生的判断和密切监护。
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目前有推广让慢性肾衰竭患者在第4阶段至第5阶段之间接受移植，尤其是亲属间的肾脏移植，被认为是最佳方式。这样无需等到第5阶段必须透析时再移植。如果在第4阶段末期开始透析前进行亲属肾脏移植，效果更佳：移植肾脏寿命更长，排斥反应机会较少，治疗及时且有助于身体恢复。
<ul>
<li>泰国将肾脏捐赠者分为两大类：</li>
</ul>
1. 活体捐赠者，依据医师协会规定分为三种情况：
<ul>
<li>必须是父母与子女关系</li>
<li>直系亲属</li>
<li>夫妻，需结婚登记满3年以上或有共同子女</li>
</ul>
2. 脑死亡捐赠者，此类患者需等待泰国红十字会器官捐赠中心的排队。
<ul>
<li>肾脏移植前的准备、术后恢复及移植后生活</li>
</ul>
肾脏移植的准备工作包括：
<ul>
<li>确认患者是否有肾脏移植禁忌，如无禁忌，则护理与</li>
<li>遵医嘱进行一般标准护理</li>
<li>移植后需严格注意清洁及饮食，应遵医嘱进食</li>
<li>生活方面，肾脏移植与透析相比，透析需频繁到医院进行长期透析，而肾脏移植后患者生活质量提高，可自行排尿，减少频繁就医。此外，肾脏移植可减少肾衰竭相关并发症，延长寿命，相较于透析更有优势</li>
</ul>
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肾脏移植后可能出现的并发症如肾血管狭窄、输尿管漏等，但一般发生率极低。
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肾脏排斥反应 是指移植肾脏被受体免疫系统排斥，目前发生率约为5%，因免疫抑制药物的进步显著降低了排斥风险。但若确实发生排斥反应，仍有治疗方法可保留移植肾脏。
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<h2>针对肾脏捐赠者</h2>
<ul>
<li>肾脏捐赠者需具备哪些条件才能捐赠 肾脏捐赠者必须符合医师协会规定的三项条件：
<ul>
<li>必须是父母与子女关系</li>
<li>直系亲属</li>
<li>夫妻，需结婚登记满3年以上或有共同子女</li>
</ul>
</li>
</ul>
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符合医师协会三项条件后，捐赠者年龄需满18岁以上，最高年龄无固定限制，视捐赠者健康状况评估而定。捐赠者不得有慢性疾病，或慢性疾病需能控制，需由专科医生检查评估身体状况是否符合捐赠标准。
<ul>
<li>肾脏捐赠者若患有糖尿病、高血压，能否捐赠？</li>
</ul>
若医生诊断为“糖尿病”，则为捐赠禁忌，因为糖尿病会直接影响捐赠者自身，未来肾脏可能因糖尿病而受损。
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对于高血压患者，若控制不佳则为捐赠禁忌；若医生评估控制良好，则有机会符合捐赠条件。
<ul>
<li>肾脏捐赠者的准备工作
<ul>
<li>保持身体健康</li>
<li>移植前防止感染</li>
<li>充足休息</li>
<li>避免食用咸食</li>
<li>规律运动</li>
</ul>
</li>
</ul>
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活体肾脏捐赠者需经过全面且详尽的体检，捐赠者身体状况需优于一般标准，确保捐赠后能恢复健康，正常生活。
<ul>
<li>肾脏捐赠后的注意事项 捐赠者需遵医嘱饮食，充分休息，恢复期后可进行适当运动</li>
<li>单肾是否增加肾病风险？ 若自我管理良好，即使只有一颗肾，也能完全代偿另一颗肾的功能，不会比未捐赠者有更高的肾病风险。但若捐赠后不注意自我管理，如摄盐过多、休息不足，则有风险，因此需同时注意健康管理</li>
</ul>

所有终末期慢性肾衰竭患者，无论年龄大小，都应接受评估和肾移植，除非存在禁忌症或限制。

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