Types of burns and assessment of severity for appropriate treatment PTP

无论烧伤的原因是什么，或严重程度如何，了解烧伤的原因和类型，以及导致烧伤的因素，都有助于我们正确地识别和护理，从而降低并发症风险，并促进更好的恢复。
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<h2>什么是烧伤？</h2>
烧伤（Burn Injury）是指皮肤或组织因热、冷、电流、化学物质、辐射或阳光照射而受损的伤害。
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<h2>烧伤的类型（Burn Types）、常见原因及发病机制</h2>
烧伤可由多种原因引起，皮肤和组织的损伤特征因类型和发病机制不同而异，具体如下：
<ul>
<li>热烧伤（Thermal Burn）由直接接触热源引起，分为两种类型：</li>
<li>干热（Dry Heat）通常由火焰或火花引起，热量破坏细胞内的蛋白质，导致皮肤细胞及内部组织受损。如果温度极高，可能损伤至肌肉层或骨骼。</li>
<li>湿热（Moist Heat）由热液体如热水、蒸汽或热油引起，表现为浸泡、淹没、浇洒或溅泼。液体热量通常呈环状扩散，导致烧伤面积大且深，尤其是热液体长时间接触皮肤时。</li>
<li>电烧伤（Electrical Burn）通常由触电引起，电流进入身体的部位会形成皮肤上的烧伤痕迹或小伤口，表面损伤可能不严重，但电流会从此处开始破坏体内组织。电流离开身体的部位通常损伤更严重。由于高温且迅速进入体内，可能导致内部组织、神经和血管严重受损。</li>
<li>化学烧伤（Chemical Burn）由接触化学物质如酸、碱或其他腐蚀性物质引起，这些物质具有破坏组织的作用。酸性化学物质会使组织硬化，碱性化学物质则溶解细胞内的蛋白质和脂肪，可能导致化学物质深入组织更深层。</li>
<li>辐射烧伤（Radiation Burn）通常由高能辐射引起，如核事故辐射或用于癌症治疗的辐射，能直接破坏皮肤细胞的DNA，导致炎症和细胞死亡，使皮肤功能丧失，可能出现水疱、脱皮或慢性溃疡。</li>
<li>日光烧伤（Sunburn）由紫外线（UV）特别是UVB和UVA照射引起，破坏表皮细胞的DNA，诱发炎症，导致皮肤发红、灼热和疼痛，之后可能脱皮。一般日光烧伤可在几天内恢复，而辐射烧伤恢复时间较长，且对组织有长期影响。</li>
</ul>
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<h2>不同程度烧伤的特征</h2>
烧伤可根据组织损伤的深度和严重程度分为不同等级，直至影响内部器官，具体如下：
<ul>
<li>一级烧伤（First Degree Burn）仅损伤表皮层，皮肤呈红色，无水疱，通常7天内自愈且不留疤痕。</li>
<li>二级烧伤（Second Degree Burn）分为两种：
<ul>
<li>浅层：出现透明水疱，损伤表皮及部分真皮，2-3周内愈合且不留疤痕。</li>
<li>深层：真皮损伤较深，愈合后可能留有疤痕。</li>
</ul>
</li>
<li>三级烧伤（Third Degree Burn）皮肤所有层次，包括脂肪和神经被破坏，患者无痛感，皮肤可能呈白色、苍白或黑色，需进行皮肤移植手术治疗。</li>
<li>四级烧伤（Fourth Degree Burn）损伤深入肌肉、韧带或骨骼，需手术治疗，严重时可能需要截肢。</li>
</ul>
<h2>热烧伤与化学烧伤的区别</h2>
<table>
<tbody>
<tr>
<td>烧伤类型</td>
<td>一般热烧伤（Thermal Burn）</td>
<td>化学烧伤（Chemical Burn）</td>
</tr>
<tr>
<td>原因</td>
<td>火焰、热水、热液体、阳光</td>
<td>危险化学物质，如酸或碱</td>
</tr>
<tr>
<td>破坏过程</td>
<td>热量直接破坏组织，损伤深度取决于温度和接触时间</td>
<td>穿透组织，迅速且严重破坏深层组织</td>
</tr>
<tr>
<td>并发症</td>
<td>感染、瘢痕、水肿，可能延缓愈合</td>
<td>深层组织破坏严重，可能形成严重瘢痕，化学物质吸收后影响内脏</td>
</tr>
<tr>
<td>初步处理</td>
<td>冷却降温，使用干净纱布覆盖伤口</td>
<td>用清水冲洗伤口以稀释化学物质，立即脱去接触化学物质的衣物</td>
</tr>
<tr>
<td>愈合时间</td>
<td>视烧伤程度而定</td>
<td>因组织破坏深，愈合时间较长</td>
</tr>
</tbody>
</table>
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<h2>影响烧伤严重程度的因素</h2>
<ul>
<li>温度和接触时间：接触时间越长或温度越高，烧伤越深越广。</li>
<li>热源类型：如火焰、热水、电流、化学物质或辐射，造成的伤害程度不同。</li>
<li>部位：面部、手或手腕、脚或踝部等重要部位的烧伤即使面积不大也较严重。</li>
<li>烧伤面积：超过身体总面积的10-20%视为严重，需要医生密切护理。</li>
<li>年龄：儿童和老年人因免疫系统较弱，发生并发症的风险较高。</li>
<li>急救处理：正确的急救能有效降低烧伤严重度和并发症风险。</li>
</ul>
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此外，烧伤发生的环境和情境、患者原有健康状况，以及医生及时且适当的初期治疗，都有助于长期降低烧伤的严重程度。
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烧伤是一种严重的伤害，若未能及时或适当处理，可能导致长期健康并发症，尤其是严重烧伤或化学烧伤。帕亚泰帕霍洛医院设有专科烧伤外科中心，配备专业医生、先进技术及合适的治疗方法，提供各阶段烧伤治疗及康复，降低并发症风险，保障患者安全，帮助恢复良好生活质量。
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甘通·维吉甘通 医生 
外科医生，外科中心 
帕亚泰帕霍洛医院

烧伤（Burn Injury）是由热、冷、化学物质或其他因素引起的损伤。了解烧伤的类型和程度，以及影响烧伤严重程度的因素，以便进行适当的治疗，并减少长期并发症的风险。

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烧伤的类型及其严重程度评估以进行适当治疗

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