当准妈妈出现出血症状时，这会让许多人惊慌失措，不知所措，因为之前从未了解过相关信息。我们将了解怀孕期间出血的症状可能与哪些情况相关。首先必须说明，怀孕期间阴道出血是非常需要关注和谨慎对待的事情，因为这并非正常现象。
怀孕期间出血
怀孕期间阴道出血大多发生在两个阶段：怀孕的前半段（孕龄不超过20周）和怀孕的后半段。怀孕期间阴道出血并非正常现象，必须立即就医检查出血原因，以确定是否危险，流产的可能性有多大，或出血的具体原因是什么。
- 威胁性流产：表现为阴道出血，出血量可能多或少不等，可能伴有或不伴有下腹痛，但宫颈口未开，通常发生在怀孕20周以内。如果在怀孕初期，可能只是胚胎着床部位的正常出血，称为“洗脸血”（Placental sign 或 Hartman’s sign），通常发生在受孕后约3周，从末次月经第一天起算，可能被误认为是流产。威胁性流产的原因多种多样，如胎儿先天畸形、胎儿染色体异常等。
- 空孕囊（Blighted Ovum）：是一种异常妊娠，受精卵与精子结合形成胚胎并在早期着床，但胚胎部分萎缩，只剩下孕囊，孕囊不会自行萎缩，因此需要刮宫清除。某些情况下，如果胚胎萎缩较快，孕囊会非常小，可能在6周内自然流产，或在12周后孕囊完整排出。但在7周至12周之间，流产往往不完全，可能导致出血并发症。
- 子宫异常
- 影响着床的激素异常
- 原因不明
威胁性流产的风险因素有哪些？
- 年龄、既往流产史、吸烟、饮酒、使用毒品
- 不可避免的流产可能发生在威胁性流产症状出现后，或无任何预警症状。通常伴有大量阴道出血，并在流产过程中感到下腹剧烈疼痛，宫颈口开放。
- 不完全流产：流产组织部分残留在子宫内，阴道仍有出血，部分患者可能出现出血过多和下腹痛，因为子宫试图排出残留组织，需刮宫清除残留的妊娠组织。
- 完全流产：妊娠组织完全排出子宫后，阴道出血，伴有剧烈疼痛。
- 滞留流产：胎儿死亡但仍留在子宫内，可能有棕色液体从阴道流出，早期妊娠症状如恶心、乏力逐渐消失，子宫变小，孕妇可能不知胎儿已死亡，除非就医检查。
除了流产，孕妇阴道出血的其他原因还包括异位妊娠和葡萄胎，这两种情况的症状与威胁性流产相似。
异位妊娠
指胚胎着床在子宫腔外，最常见的是输卵管。通常伴有下腹痛和阴道出血。如果孕囊破裂，会导致腹腔内出血，患者可能出现面色苍白、血压下降和休克，严重危及生命。
葡萄胎
是一种异常妊娠，可能出现点滴出血或大量出血，类似月经。常伴有严重孕吐，可能出现妊娠高血压症状、水肿，阴道出血症状类似流产。确诊葡萄胎后需刮宫清除葡萄胎组织，因为有可能发展为绒毛膜癌。
怀孕后半段（孕龄超过20周）阴道出血
- 前置胎盘：正常妊娠中胎盘附着于子宫上部，但如果胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。
- 胎盘早剥：胎盘从子宫壁剥离，导致出血和胎盘下血肿，阻碍母体向胎儿输送营养和氧气，可能引起腹痛、早产，严重时胎儿因缺氧死亡。
- 胎膜血管破裂，较少见
综上所述，孕妇出血并非正常现象，可能涉及多种健康问题，有时甚至危及胎儿安全。因此，一旦出现阴道出血或任何异常症状，即使很轻微，孕妇应立即就医，这是最好的应对方法。
