Valvular Heart Disease

心脏瓣膜病（Valve Heart Disease） 是一种在早期无明显症状的疾病，但在进入青春期时会开始出现症状，且症状不严重。这是导致无法从一开始就治愈的原因之一。心脏瓣膜病一旦发生，会降低心脏的工作效率，或干扰患者的日常生活。做任何事情时都会感到容易疲劳，无法发挥应有的工作效率。
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心脏瓣膜病在年龄约40至50岁以上时症状会加重，导致患者几乎在所有活动中都感到疲劳和虚弱，有些患者甚至可能因心脏功能衰竭而死亡。心脏瓣膜病通常由先天性瓣膜组织异常引起，导致瓣膜比普通人退化更快。泰国人中常见的心脏瓣膜病是左心房与左心室之间的瓣膜病变。
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由先天性异常引起的心脏瓣膜病在儿童期通常无症状，但进入青春期后会开始感到容易疲劳、心悸，导致运动能力下降，工作能力减弱，甚至有些人仅仅爬1-2层楼梯就感到疲劳，无法平躺，呼吸困难等症状。
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<h2>心脏瓣膜病的成因</h2>
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<li>先天性瓣膜异常，儿童期可能无任何症状，或从母亲怀孕期间即存在。</li>
<li>瓣膜随年龄退化，由于瓣膜是持续运动并承受血液压力的器官，因此会发生退化，瓣膜增厚并开始有钙质（calcium）沉积，导致关闭不严密。</li>
<li>风湿性心脏病，起因于咽喉链球菌感染，常见于儿童，身体产生抗体攻击自身心脏，导致瓣膜发炎，瓣膜增厚，出现瓣膜狭窄和返流。此病仍是公共卫生问题，常见于低收入患者或居住在拥挤社区的人群。</li>
<li>瓣膜感染导致瓣膜发炎形成孔洞，病原体可能来自口腔、不洁注射器（如吸毒者）、身体穿刺（如舌头穿刺、生殖器穿刺）等。</li>
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<h2>症状表现</h2>
心脏瓣膜病的症状不严重，但逐渐加重，可能长达40年才开始出现严重症状，因瓣膜退化加重，导致身体疲劳，几乎所有动作都感到虚弱。严重者可能因心脏功能衰竭而死亡。
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<h2>心脏瓣膜病的检查</h2>
准确且标准的心脏瓣膜病检查通常使用超声波或超声心动图。大多数超声检查仅需30分钟即可得知心脏是否异常及其功能状态，如血液流动方向、心脏收缩节律、瓣膜开闭情况是否有返流、松弛或膨出等。医生将根据患者症状推荐适当的治疗方法。
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<h2>治疗护理</h2>
对于瓣膜返流严重，导致支持瓣膜开闭的肌肉松弛、膨出或增厚的患者，医生会判断是否需要手术修复受损瓣膜。瓣膜修复手术的治疗效果因人而异，有些患者可正常生活，有些则可能需要再次修复。通常医生仅对瓣膜严重受损者进行手术，轻度或中度受损者则建议通过生活方式调整和症状监测来管理。瓣膜修复手术费用较高，且不能保证所有患者术后终生正常，有些患者可能需要多次手术，具体取决于患者的反应和自我护理。此外，部分接受瓣膜修复手术的患者若出现红细胞破裂或肾衰竭（罕见情况），医生会建议立即更换瓣膜。对于瓣膜严重退化或损坏的患者，医生会建议更换瓣膜，选择包括来自牛心或猪心组织的天然瓣膜，或合成材料制成的人工瓣膜。
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在瓣膜返流不严重的阶段，医生通常建议预防感染进入血液，如避免在口腔有炎症时进行牙科治疗，或告知医生身体穿刺情况，如喜欢穿刺舌头、生殖器等。
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<h2>确诊心脏瓣膜病后的自我管理</h2>
轻度心脏瓣膜返流患者症状正常，可像普通人一样生活和活动。但若瓣膜返流严重，如轻微活动即感呼吸困难，应减少活动量，严重者应停止活动，戒酒戒烟，避免高盐高脂饮食等。此外，剧烈运动对严重瓣膜病患者有危险，可能导致心脏衰竭。需要进行牙科治疗（如拔牙、洗牙）时，应谨慎并告知医生，以便制定预防感染方案。所有需手术的患者也应遵循相同的预防措施。

心脏瓣膜病（Valve Heart Disease）在早期通常无症状，但在进入青春期时会开始出现症状，且症状不严重。这是一个从一开始就无法治愈的原因之一。

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