心脏瓣膜漏血

Phyathai Phaholyothin

7 分钟

We 31/01/2024

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心脏瓣膜漏血

心脏瓣膜病(Valve Heart Disease) 是一种在早期无明显症状的疾病,但在进入青春期时会开始出现症状,且症状不严重。这是导致无法从一开始就治愈的原因之一。心脏瓣膜病一旦发生,会降低心脏的工作效率,或干扰患者的日常生活。做任何事情时都会感到容易疲劳,无法发挥应有的工作效率。

 

 

心脏瓣膜病在年龄约40至50岁以上时症状会加重,导致患者几乎在所有活动中都感到疲劳和虚弱,有些患者甚至可能因心脏功能衰竭而死亡。心脏瓣膜病通常由先天性瓣膜组织异常引起,导致瓣膜比普通人退化更快。泰国人中常见的心脏瓣膜病是左心房与左心室之间的瓣膜病变。

 

 

由先天性异常引起的心脏瓣膜病在儿童期通常无症状,但进入青春期后会开始感到容易疲劳、心悸,导致运动能力下降,工作能力减弱,甚至有些人仅仅爬1-2层楼梯就感到疲劳,无法平躺,呼吸困难等症状。

 

 

心脏瓣膜病的成因

  • 先天性瓣膜异常,儿童期可能无任何症状,或从母亲怀孕期间即存在。
  • 瓣膜随年龄退化,由于瓣膜是持续运动并承受血液压力的器官,因此会发生退化,瓣膜增厚并开始有钙质(calcium)沉积,导致关闭不严密。
  • 风湿性心脏病,起因于咽喉链球菌感染,常见于儿童,身体产生抗体攻击自身心脏,导致瓣膜发炎,瓣膜增厚,出现瓣膜狭窄和返流。此病仍是公共卫生问题,常见于低收入患者或居住在拥挤社区的人群。
  • 瓣膜感染导致瓣膜发炎形成孔洞,病原体可能来自口腔、不洁注射器(如吸毒者)、身体穿刺(如舌头穿刺、生殖器穿刺)等。

 

 

症状表现

心脏瓣膜病的症状不严重,但逐渐加重,可能长达40年才开始出现严重症状,因瓣膜退化加重,导致身体疲劳,几乎所有动作都感到虚弱。严重者可能因心脏功能衰竭而死亡。

 

 

心脏瓣膜病的检查

准确且标准的心脏瓣膜病检查通常使用超声波或超声心动图。大多数超声检查仅需30分钟即可得知心脏是否异常及其功能状态,如血液流动方向、心脏收缩节律、瓣膜开闭情况是否有返流、松弛或膨出等。医生将根据患者症状推荐适当的治疗方法。

 

 

治疗护理

对于瓣膜返流严重,导致支持瓣膜开闭的肌肉松弛、膨出或增厚的患者,医生会判断是否需要手术修复受损瓣膜。瓣膜修复手术的治疗效果因人而异,有些患者可正常生活,有些则可能需要再次修复。通常医生仅对瓣膜严重受损者进行手术,轻度或中度受损者则建议通过生活方式调整和症状监测来管理。瓣膜修复手术费用较高,且不能保证所有患者术后终生正常,有些患者可能需要多次手术,具体取决于患者的反应和自我护理。此外,部分接受瓣膜修复手术的患者若出现红细胞破裂或肾衰竭(罕见情况),医生会建议立即更换瓣膜。对于瓣膜严重退化或损坏的患者,医生会建议更换瓣膜,选择包括来自牛心或猪心组织的天然瓣膜,或合成材料制成的人工瓣膜。

 

 

在瓣膜返流不严重的阶段,医生通常建议预防感染进入血液,如避免在口腔有炎症时进行牙科治疗,或告知医生身体穿刺情况,如喜欢穿刺舌头、生殖器等。

 

 

确诊心脏瓣膜病后的自我管理

轻度心脏瓣膜返流患者症状正常,可像普通人一样生活和活动。但若瓣膜返流严重,如轻微活动即感呼吸困难,应减少活动量,严重者应停止活动,戒酒戒烟,避免高盐高脂饮食等。此外,剧烈运动对严重瓣膜病患者有危险,可能导致心脏衰竭。需要进行牙科治疗(如拔牙、洗牙)时,应谨慎并告知医生,以便制定预防感染方案。所有需手术的患者也应遵循相同的预防措施。


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