胃食管反流病（GERD）的患病率因饮食、睡眠习惯及其他行为方式等生活习惯的影响而逐渐增加。GERD的症状会随着这些习惯波动，可能导致食管狭窄，严重时甚至引发食管癌。
什么是GERD？
GERD是指胃酸反流入食管。当胃酸长期反流时，会损伤食管，导致炎症、出血和狭窄。持续的刺激可引起食管黏膜改变，增加食管癌的风险。
GERD的原因
GERD可能由多种因素引起，包括：
- 下食管括约肌功能障碍，导致食管压力降低。
- 饮酒和吸烟。
- 某些食物和药物。
- 超重。
- 压力。
- 食管或胃动力异常，增加酸反流风险。
提示GERD的症状
食管及咽喉症状：
- 吞咽困难或吞咽时疼痛。
- 咽喉痛、咽喉有痰，尤其是早晨，或持续咽喉刺激感。
- 胸部及上腹部灼痛，有时放射至颈部。
- 频繁打嗝、恶心，感觉食物或酸液反流至胸部或咽喉。
- 口腔或咽喉有苦味或酸味。
非食管症状：
- 口臭、牙齿敏感或龋齿。
- 慢性感冒、持续性声音嘶哑或晨起声音嘶哑、声音变化。
- 慢性咳嗽、唾液呛咳或夜间呼吸困难。
- 哮喘加重或持续存在（即使用药）、胸痛、反复肺炎。
GERD诊断确认
胃肠道症状在多种疾病中可能相似。为准确诊断，可能需要进行以下检查：
- 食管测压：测量食管肌肉功能。
- 食管pH监测： 测量食管内酸反流情况。
- 胃镜检查： 内镜下检查食管和胃部。
管理GERD的生活方式调整
1. 行为及生活习惯改变：
- 避免压力。
- 戒烟。
- 避免穿着紧身衣物，尤其是腰部。
- 超重者减重。
- 治疗便秘，避免用力排便。
- 饭后避免立即躺下、运动、提重物或弯腰，至少等待3小时。
2. 饮食调整：
- 食用低脂食物，避免油炸、高脂及难消化食物。
- 避免洋葱、大蒜、西红柿、快餐、巧克力、坚果、糖果、薄荷、黄油、鸡蛋及辛辣、酸、咸或过甜食物。
- 避免咖啡、茶、苏打水、能量饮料及酒精饮品。
- 适量进食，避免暴饮暴食。
3. 睡眠习惯：
- 床头抬高约6-10英寸。
GERD的药物治疗
约90%的GERD患者可通过药物控制症状。重要的是：
- 按医嘱服药，不自行调整剂量或停药。
- 定期复诊，根据需要调整药物。
- 避免自行用药，因为某些药物可能增加胃酸分泌或放松下食管括约肌。
GERD的手术治疗
对于药物治疗无效或不愿长期服药的患者，手术是一个选择。胃底折叠术通过纠正下食管括约肌，解决GERD的根本原因。术前评估是确定患者是否适合手术的必要步骤。
