眼内注射 是治疗视网膜相关疾病（玻璃体内注射）的一种方法，可用于治疗多种病症，如眼部异常血管、视网膜水肿、糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞等。眼内注射药物可抑制异常血管的生长，减少视网膜水肿，帮助改善视力清晰度。
注射前患者准备
在注射步骤开始前，医护人员会让患者平躺在床上，并滴入麻醉药（0.5%四氢唑啉眼药水）。Bevacizumab 和 Ranibizumab 是抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物，能使新生血管消失，减少炎症和视网膜及视点水肿。因此，这些药物被用于眼内注射治疗多种眼病，包括老年性黄斑变性（age-related macular degeneration）、糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema）、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿（Macular edema in retinal vein occlusion）以及早产儿视网膜病变（Retinopathy of prematurity）等。
眼内注射步骤
- 用酒精棉球清洁将要注射的眼睛周围，并用碘伏溶液冲洗眼睛
- 在结膜部位注射药物，使用眼睑牵开器打开上下眼睑
- 穿刺前房，抽取相应量的房水以降低眼压，抽取后用无菌棉签按压约30秒
- 滴入抗生素眼药水，如托布霉素（tobrex）或Poly-oph眼药水以预防感染
- 如有少量出血则用眼罩覆盖，部分患者可不盖眼罩，并提供棉片或纱布吸泪。如出现异常症状，如剧烈眼痛、大量出血，应提前就医。医生会在约6周后复诊，进行散瞳和电脑眼底检查以评估治疗效果
眼内注射后可能出现的副作用（玻璃体内注射）
- 视力下降，患者可能出现注射药物引起的视物模糊
- 眼痛
- 畏光或对强光敏感
- 视野中出现黑点或漂浮物，如蚊子或浮游物
- 眼红可能感染或结膜出血（注射后1周内避免眼睛接触水，并持续使用抗菌药物1周）
眼内注射的并发症（抗VEGF玻璃体内注射）
- 注射后眼内感染风险约为1%，可能导致视力丧失
- 心肌梗死风险为2.2%，可能导致心力衰竭
- 无基础疾病者中风风险为3.8%；有基础疾病或既往中风史者复发风险高达10%。若不治疗，病情可能严重影响视力。使用眼内注射药物可显著改善或延缓视力下降
眼内注射后的自我护理
- 避免眼睛接触灰尘和水约1周
- 按医嘱滴用抗菌药物，减少眼内感染风险
- 避免剧烈碰撞的运动1个月
- 多休息，尽量减少用眼
- 按时复诊，确保治疗效果最佳
