当子女出现某些症状让我们怀疑癫痫发作时，无论是肌肉僵硬、抽搐、惊跳、发呆、迷糊或无意识地静止不动，甚至反复频繁的抽搐，即使伴有高烧，也可能是癫痫病。
癫痫的诊断对于了解真正病因非常重要，因为这将使治疗更有针对性，治疗效果也会更好。在诊断过程中，除了医生会详细询问病史和进行体格检查外，还有一种能够准确检测脑部异常起始点的仪器，即脑电图检查（EEG，Electroencephalogram）。
关于脑电图检查的多种疑问
- 什么是脑电图检查？
- 是否可怕？
- 有哪些优点和缺点？以及
- 从多大年龄可以检查？
什么是脑电图检查（EEG，Electroencephalogram）？
正常情况下，人脑中有一种称为神经元（neuron）的神经细胞，数量多达数千亿个，这些神经元通过电信号传递相互连接，受到神经递质的刺激，释放带电粒子沿神经纤维（nerve fiber）传递信号，形成连续的脑波（brain wave）。
在医学上，我们通过测量头皮上的脑电信号，记录由脑内神经细胞群体电流总和产生的电信号，这些信号以图形形式显示在监视器上。
脑电图检查需要对患者进行准备，该检查非常安全，仅需将电极贴片贴在头皮上，并有护理团队全程照护。脑电图检查甚至可以对新生儿进行。
脑电图检查（EEG）的优点
- 可用于诊断疑似癫痫（epilepsy）患者，判断发作类型，并监测治疗效果。然而，约40%以上的癫痫患者脑电图检查结果可能正常，因为病变位于脑深部，或电信号强度不足以被仪器检测，因此需要结合病史辅助诊断和区分癫痫类型。
- 有助于诊断脑部疾病并确定脑部异常位置，如脑肿瘤、脑炎、脑损伤或脑出血。
- 可评估意识状态变化患者的脑觉醒水平，如意识改变、嗜睡或昏迷患者。
检查的限制是需要患者配合，且需充分准备。
准备孩子进行脑电图检查时
- 提前一天给孩子洗净头发，避免使用油、护发素、喷雾或发胶等造型产品。
- 正常饮食，不要禁食，以免低血糖引起脑电波异常。
- 服用抗癫痫药的患者可正常服药，部分情况下医生可能建议检查前暂停用药，医生会另行告知家长。
- 建议提前约30分钟到达，做好检查准备。
- 对于年幼儿童，可能需要使用镇静剂，家长应准备好奶瓶、水瓶和孩子喜欢的玩具。
- 如果能让孩子在检查前保持清醒，孩子可能在检查过程中自然入睡，无需镇静剂。
脑电图检查步骤
- 工作人员安排患者躺在床上或可倾斜的椅子上。
- 将电极贴片贴在已清洁的头皮不同部位，并连接到脑电图仪器。
- 开始记录前，告知患者闭眼、放松并保持静止。
- 开启仪器后，脑电信号以图形形式持续显示在屏幕上。
- 检查过程中会记录眨眼、吞咽、说话或其他动作，这些动作可能导致异常波形，影响结果解读。
- 基础记录完成后，通过不同方式刺激脑波活动以检测异常，如深呼吸（过度换气）持续3-5分钟，闪光刺激（光刺激）频率1-20次/秒，刺激面部闪光，检测大脑对光的反应。
- 检查结束后，工作人员帮助患者清除电极胶。
- 所得脑电图由专业医生分析评估，制定后续治疗方案。
副教授 医学博士 诗德侬·提恩帕提
儿科神经学专家
帕亚泰2医院儿童与青少年健康中心
