终末期慢性肾衰竭的替代治疗可以通过以下三种方法进行
- 肾移植是指为患者手术植入一颗新肾,以替代无法正常工作的原肾,无需切除原肾。新肾可以来自亲属捐赠,也可以来自脑死亡捐献者。肾移植被认为是最有效的肾衰竭替代治疗方法。然而,在等待肾脏移植期间,患者必须先接受其他肾脏替代治疗,以准备身体适应移植手术。
- 永久性腹膜透析是指将透析液注入患者腹腔,并按规定时间更换透析液,利用腹膜作为半透膜,通过血液与透析液之间的废物和电解质交换来清除体内废物。
- 血液透析是指将患者的血液引出体外,通过人工肾机和血液过滤器清除废物,调节电解质和平衡水分,然后将血液回输体内。
血液透析
基本原理
从患者体内引出的血液会通过一个过滤器,该过滤器是一个内部装有许多细小管道的圆筒,管道表面有许多微小孔洞,类似海绵,负责在管道内的血液与管道外侧的透析液之间交换废物和电解质。血液和透析液的流向相反。当血液通过过滤器时,废物减少,电解质和水分得到调节,随后经过透析的血液被回输到患者体内。血液引出和回输的速度相近,以避免透析过程中对患者造成伤害。通常患者每次透析4-5小时,每周2-3次,这只能部分替代肾脏功能,无法完全替代肾脏。因为正常肾脏是持续工作的,没有休息时间,而血液透析机每周仅能替代肾脏工作8-10小时。因此,患者应理解并正确遵守相关护理措施,这将有助于减少并发症,提升生活质量。
帕亚泰2医院人工肾中心,A座14楼,电话:02-617-2444 转1683, 1684
参考文献
慢性肾衰竭患者血液透析手册
使用人工肾机进行血液透析
编制单位
朱拉隆功大学医学院内科肾脏病学科,朱拉隆功医院内科肾脏病科,泰国红十字会
