肾脏活检（Kidney Biopsy） 是一种微创手术方法，使用非常细的针头取肾脏组织样本，以帮助诊断和治疗指征，如肾炎，表现为水肿、尿血，并伴有肾功能衰竭或尿蛋白漏出，或无其他可解释原因的肾衰竭。操作方法是注射麻醉药并同时进行超声引导下取肾组织样本。
取出的组织样本非常小，通常宽度不超过 2 毫米，长度约为 1 厘米。之后，医生会将组织送病理学检查，染色，并确定肾病的病因。
肾脏活检的适应症
- 查找尿蛋白或尿血漏出的原因
- 诊断原因不明的慢性肾病
- 评估肾炎或对治疗无反应的急性肾衰竭
- 监测肾移植的效果
肾脏活检的禁忌症 包括
- 穿刺部位皮肤或组织有感染
- 泌尿系统感染
- 患者不配合
- 肾脏解剖异常，如 马蹄肾、肾囊肿、肾积水，每次需先咨询医生
肾脏活检前的准备（Kidney Biopsy） 是减少并发症风险、最大限度保障检查安全的重要步骤。一般患者应按照医生建议准备，具体如下：
- 控制血压低于 140/80 mmHg
- 至少停用抗血小板药物 7 天（阿司匹林aspirin），停用抗凝血药物（华法林warfarin）3 天，若无禁忌
- 检查血小板计数及凝血功能
可能发生的并发症
- 肾脏部位出血 可能因穿刺时肾脏毛细血管破裂引起，部分患者可能出现腰痛、血压下降或贫血
- 暂时性血尿（Hematuria） 最常见于检查后 1–2 天内，多为少量血尿，通常可自行消退
- 穿刺部位疼痛 通常为暂时性症状，可用止痛药缓解
肾脏活检（Kidney Biopsy） 是帮助医生更准确诊断肾病的方法之一。如果医生建议进行此检查，说明这是必要且对长期治疗计划有益的步骤。
梅蒂妮·苏提瓦伊吉医生 建议在接受肾脏活检前，应了解其原理、步骤、注意事项及准备工作，以确保安全并减轻患者的担忧。
如有疑问或想进一步咨询此项检查，可在 帕亚泰2医院接受肾病专科医生的咨询。我们将全程用心照护，助您拥有健康安全的肾脏。
梅蒂妮·苏提瓦伊吉医生
肾病专科医生
帕亚泰2医院血液透析中心
