口腔内镜甲状腺手术 无疤痕 快速恢复

甲状腺是人体重要的内分泌腺，负责产生和分泌调节能量代谢及身体各系统功能的激素。当甲状腺出现异常时，手术可能成为治疗选择。目前手术技术已大幅进步，尤其是无疤痕的甲状腺内镜手术，包括创新的经口腔手术技术。该技术的优势在于患者术后无疤痕，切口小，恢复期短，有助于患者快速恢复良好的生活质量。

甲状腺内镜手术目录

• 为什么要做甲状腺手术（Thyroidectomy）
• 甲状腺肿块的手术治疗方式
  • 颈部开放式甲状腺手术（Open Thyroidectomy）
  • 甲状腺内镜手术（Endoscopic Thyroidectomy）
• 甲状腺手术有几种类型？
• 深入了解甲状腺内镜手术（Endoscopic Thyroidectomy）
  • 经口腔甲状腺内镜手术（Transoral Endoscopic Thyroidectomy）
  • 经腋下乳房途径甲状腺内镜手术（Endoscopic Thyroidectomy Via Breast, Axillary Approach）
• 经口腔甲状腺内镜手术适合谁？
• 经口腔甲状腺内镜手术后的症状
• 经口腔甲状腺内镜手术后需要恢复多少天？
• 经口腔甲状腺内镜手术前的准备
• 术后护理和注意事项

总结：经口腔甲状腺内镜手术——无疤痕的新选择

为什么要做甲状腺手术（Thyroidectomy）

甲状腺手术（Thyroidectomy）是治疗甲状腺功能异常的方法。甲状腺手术在多种情况下是必要的，医生会根据患者的病因和症状进行评估，具体如下：

• 甲状腺肿块 甲状腺肿块包括良性肿瘤（Benign）或甲状腺癌（Thyroid Cancer），需要通过手术切除肿块。
  

肿块呈圆形或椭圆形，位于颈部前方，患者可触摸或清晰看到颈部肿块。甲状腺肿块多见于女性，男女比例约为4:1，肿块恶变为癌症的概率约为5-10%。

• 甲状腺肿大（Goiter） 当甲状腺肿大压迫气管或食管，导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑，影响生活质量，且可能存在恶性肿块风险时，手术切除甲状腺肿块是必要的治疗方法。
• 甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism） 当药物治疗无效或患者无法耐受药物副作用时。
• 慢性甲状腺炎（Chronic Thyroiditis） 部分严重且对药物治疗无反应的病例，甲状腺手术可能是合适的治疗方式。

甲状腺肿块的手术治疗方式

甲状腺手术主要有两种方式：

• 颈部开放式甲状腺手术（传统方式）
• 无疤痕经口腔甲状腺内镜手术

每种方式各有优缺点，医生会根据肿块特征和症状严重程度选择合适的治疗方式。甲状腺治疗方式详情如下：

颈部开放式甲状腺手术（Open Thyroidectomy）

颈部开放式甲状腺手术是医生熟悉且长期使用的传统手术方法。优点是医生能清晰看到手术区域，可切除任何大小的肿块或部分甲状腺。但缺点是颈部会留下切口，有些患者可能出现瘢痕疙瘩或增生性瘢痕，影响患者自信，恢复时间较长，且可能有伤口疼痛。

甲状腺内镜手术（Endoscopic Thyroidectomy）

甲状腺内镜手术是利用高分辨率内镜，通过腋下或口腔进行的甲状腺手术，是一种安全标准高的内镜甲状腺手术方式。

甲状腺手术有几种类型？

甲状腺手术有多种方式，按技术和手术范围划分如下：

1. 单侧甲状腺切除术（Hemi thyroidectomy/Lobectomy） 仅切除一侧甲状腺，适用于肿块仅限于一侧的情况。
2. 部分甲状腺切除术（Subtotal Thyroidectomy） 切除几乎全部甲状腺，但保留部分甲状腺组织。
3. 近全甲状腺切除术（Near-total Thyroidectomy）几乎切除全部甲状腺，仅保留后方的甲状腺包膜，常用于药物或放射性碘治疗无效的甲状腺功能亢进患者。
4. 全甲状腺切除术（Total Thyroidectomy） 切除全部甲状腺，常用于甲状腺癌或双侧肿块患者。

经口腔甲状腺内镜手术（Transoral Endoscopic Thyroidectomy）

经口腔无疤痕甲状腺内镜手术（Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach; TOETVA）是通过口腔下唇牙龈部位，利用内镜和特殊器械进入颈部区域进行的手术。

该方法是最新发展并被广泛认可的手术技术，医生通过内镜操作更加方便、简便且精准，缩短手术时间，减轻患者疼痛，促进快速恢复。

手术使用高分辨率小型内镜辅助，切口小，位于下唇内侧正中约1.5厘米处，及两侧各0.5厘米的两个小切口。经口腔甲状腺内镜手术是唯一不会在外部皮肤留下可见疤痕的甲状腺手术方式（无疤痕甲状腺切除术）。

经口腔甲状腺内镜手术的优点

• 无疤痕，外部无切口，术后生活质量更佳
• 可同时切除双侧甲状腺
• 治疗效果良好且安全性与开放式甲状腺手术相当

如何选择甲状腺手术方式？ 目前，经口腔甲状腺内镜手术是受欢迎且标准的治疗方法，能降低手术并发症风险，手术时间短，恢复快，无疤痕且疼痛轻微。

经口腔甲状腺内镜手术适合谁？

经口腔甲状腺内镜手术适合以下患者：

• 甲状腺肿块小至中等大小（不超过2-3厘米）的患者
• 良性肿瘤或早期甲状腺癌患者（肿块小于2厘米且无颈部淋巴结转移）
• 未曾接受过颈部手术的患者
• 重视美观且不希望颈部留疤的患者
• 身体健康，能耐受全身麻醉的患者
• 口腔健康，无口腔感染的患者
• 未接受过颈部放射治疗的患者
• 非甲状腺功能亢进患者

经口腔甲状腺内镜手术后的症状

经口腔甲状腺内镜手术后，患者可能出现唇部和下巴疼痛、唇部肿胀及下唇暂时性麻木，通常在1-3周内逐渐恢复。此外，患者可能感觉颈部有异物感、紧绷感或声音嘶哑，这可能由肿胀或声带神经受刺激引起，发生率极低，通常1周内消失。

经口腔甲状腺内镜手术后需要恢复多少天？

• 住院观察2-3天，如无异常可出院
• 在家恢复5-10天，无需换药，缝线会在30天内自行吸收
• 恢复日常活动比颈部开放手术更快
• 部分患者可能出现轻微唇部肿胀，1-2周内消退

经口腔甲状腺内镜手术前的准备

医生诊断并建议进行经口腔甲状腺内镜手术后，手术前准备如下：

• 告知医生既往病史、用药史及药物过敏史
• 进行健康检查，评估身体状况，包括血液、尿液、心电图、胸部X光等，遵医嘱完成相关检查
• 手术前至少禁食禁水6-8小时，以便全身麻醉时防止误吸
• 患者应身体健康，无感冒或急性呼吸道感染
• 通常患者需提前一天入住医院，准备第二天手术

术后护理和注意事项

• 术后2-3天内食用软食，之后恢复正常饮食
• 按医嘱服用抗生素，疗程一般为1周
• 术后可正常洗澡和清洁身体
• 避免术后大声喊叫或用力发声
• 避免食用辛辣或过热食物，宜食用软烂易吞咽的食物
• 避免剧烈咳嗽、打喷嚏及用力咳痰，建议轻柔漱口
• 避免用力排便、提重物或剧烈运动，至少1周
• 术后1周建议开始进行口周及颈部运动，预防颈部瘢痕粘连

经口腔甲状腺内镜手术——无疤痕的新选择

经口腔甲状腺内镜手术采用精密医疗器械和先进技术，是一种现代且高效的手术方式。该手术因安全性高、恢复快且无外部疤痕，现已越来越受欢迎。

对于需要无疤痕内镜甲状腺手术的患者，帕亚泰3医院提供经口腔甲状腺内镜手术（Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach; TOETVA）服务，

由专科外科医生操作，配备先进医疗设备，提供持续的术后护理和随访，致力于提升患者生活质量。