如果可以选择，没人愿意因为关节退化而必须手术，但一旦发生，选择适合的手术方式和专家医生，将有助于恢复良好的生活质量。今天，巴育泰诺文医院的膝关节和髋关节置换手术专家、计算机辅助手术系统专家外科医生南波·查鲁恩吉亚提·利勒赛特蓬将为大家介绍利用计算机系统技术和微创手术技术进行膝关节置换手术的相关知识。
质量 & 使用寿命……每次手术的期望
在膝关节置换手术中，医生表示我们会重视关节的良好功能和长久的使用寿命，这需要依赖三个因素：医生的技术、辅助医生进行手术以获得最精准结果的设备工具，以及假体的选择。“在定位关节时，会在手术中测量角度，如果定位正确，关节质量会很好且使用寿命长。但问题是所用的设备，即传统技术（Conventional Technique），通过目测测量角度，虽然符合标准，但发现获得良好关节定位的概率平均只有60-70%。这意味着如果发生偏差，原本关节的使用寿命应为20-30年，患者可能需要在2-3年内再次手术。”
“计算机系统” 提高精准度和准确性
“该系统帮助我们以数字形式测量角度，而非目测，重要的是能实时显示。如果发现骨骼修整时有偏差，可以立即修正，直到达到所需角度。研究发现，采用该技术后，精准度和准确性最高可达95%。”但该方法的限制是计算机系统需要经过训练以达到熟练，手术时间几乎与传统手术无异，最多只多3-4分钟。”相比精准度的提升，这个决定并不难做出。
“韧带” 关键点需详细处理
除了精准度，膝关节的活动还需依赖韧带的紧张度。“普通手术如果不使用技术辅助，医生需凭感觉评估韧带是否过紧或过松。韧带过松，患者会感到不稳；过紧，则患者无法完全伸直腿。”计算机可以帮助解决这一问题。“计算机能直接显示数字，比如韧带应稍微松弛约1度，不超过2度。听起来简单，但实际操作很难，而计算机能做到。因此，使用计算机系统的优势是，除了获得理想角度外，曾经弯曲的腿也能恢复直线，虽然不一定100%，但超过95%。”
MIS 微创手术技术……疼痛少，恢复快
其实该技术自2000年起就已存在，当时可能更多关注美观，因为切口变小，但实际上该技术带来的益处远不止于此。“标准切口大小约13-15厘米，微创手术可将切口缩小至10厘米，虽然看似差别不大，但关键在于内部肌肉。膝关节手术需切开皮肤和肌肉层进入关节，采用绕行方式而非切断肌肉，避免肌肉受损，减轻疼痛。尽管手术技术更复杂，但术后患者恢复更快，行走更早，以前需2-3天才能走路，现在有时一天就能走。”这使患者能更快恢复日常生活的幸福感。
将这两种技术结合应用于手术，患者可同时获得微创技术带来的短期益处——恢复快、切口小、疼痛少，以及计算机系统带来的长期益处——精准度高，手术质量好，使用寿命长，生活质量随之提升。
南波·查鲁恩吉亚提·利勒赛特蓬
膝关节和髋关节置换手术专家
巴育泰诺文医院肌肉骨骼关节中心
