为什么我们的牙齿颜色不同？
牙齿颜色的差异源于多种异常状况，这些状况可以通过牙齿颜色表现出来，分为以下两类：
- 牙齿内部变色，取决于上述因素，如在牙齿形成期间摄入高剂量氟化物会导致牙齿呈现白色混浊，某些抗生素的使用、遗传疾病、系统性疾病、牙齿病理变化以及进入老年期等。
- 牙齿外部变色，源于食用色素浓重的食物和饮料，且与口腔清洁不良有关，或因口腔内细菌产生色素，工业粉尘，或某些口腔使用的产品也可能导致牙釉质颜色变化。
我们有必要进行牙齿美白吗？
牙齿美白适用于希望牙齿变白的人群，具体方法取决于牙齿变色的原因。适合美白的牙齿包括：
- 因年龄增长而变色的牙齿
- 死髓牙
- 受撞击的牙齿
- 因抗生素导致的轻度变色牙齿
而因遗传疾病导致牙齿发育缺陷的变色牙齿无法通过美白处理，因为牙齿结构异常，需要采用其他方法，如补牙、贴面或牙冠等。
牙齿美白是如何进行的？
在美白前，患者应了解相关信息和治疗过程，包括治疗效果、可能的风险以及治疗的利弊。医生会检查口腔状况、龋齿、补牙材料状况、牙周组织健康、磨损、牙裂、牙齿敏感、变色原因，询问患者期望及过敏史后，方可开始操作。
- 牙医会对比患者美白前的牙齿颜色。
- 进行牙齿抛光和清洁，去除牙面上的菌斑。
- 用树脂覆盖牙龈周围，保护牙龈及口腔其他组织，避免接触美白剂。
- 将美白剂涂抹于牙齿表面，保持30分钟至2小时，具体时间根据生产厂家建议。
- 使用各种设备如加热器、光照机、激光等激活美白剂反应。
- 时间到后，清除美白剂并去除覆盖牙龈的树脂。
- 比较美白前后的颜色，若患者不满意，可在2-4周内重复美白约6次。
家庭牙齿美白
家庭美白产品种类繁多，如使用美白凝胶配合牙托。患者在接受检查并了解治疗细节后，牙医会记录原牙色，取模制作牙托，患者随后预约领取牙托和美白剂。牙医会在患者口中试戴牙托，检查是否有压迫牙龈的痕迹，牙托的贴合度，并讲解使用方法，具体如下：
- 美白前应清洁牙齿。
- 在牙医指定的牙齿颊侧滴1-2滴透明美白凝胶。
- 将牙托戴入口中，确保贴合，用湿棉球擦去牙托外溢的凝胶。睡觉时佩戴6-8小时，或白天至少佩戴2小时。
- 在使用的前4-7天回诊检查是否有异常。
- 持续美白直至达到满意效果，通常2周内可见明显效果，约80%，美白周期为2-6周。
牙齿美白效果能维持多久？
一般来说，诊所美白的颜色回退速度比家庭美白快。美白后牙齿颜色会逐渐加深，约6周后稳定。前2周牙齿表面水分会被吸收，牙齿可维持白色1-3年，具体取决于患者的饮食和口腔卫生习惯。诊所美白后建议1年内进行家庭美白以维持效果。
重要的是，美白后1-2周应避免食用易染色食物，如茶、咖啡、红酒、咖喱等。如出现严重牙齿敏感，应暂停美白，待症状缓解后再继续。
问：网上销售的家庭自用美白产品安全吗？
答：市面上的美白剂本身并不危险，但未经牙医指导使用可能对牙齿及邻近组织造成伤害。成品牙托可能不合适，贴合不紧密，美白剂可能溢出刺激咽喉。若有龋齿或补牙材料渗漏，可能损害牙髓组织。直接或间接修复体可能因美白剂变粗糙，导致后续染色。有些产品含弱酸用于美白前清洁，频繁使用会腐蚀牙釉质，应避免。
问：牙膏能使牙齿变白吗？
答：刷牙和清洁牙齿能去除食物色斑，使牙齿看起来更干净，但牙膏中的美白成分含量低，接触时间短，无法真正使牙齿变白。这类牙膏多用于维持美白后的牙齿颜色。
