痴呆症 许多人通常只想到阿尔茨海默病，但实际上你知道吗，痴呆症也可能由脑血管疾病引起，这种情况称为脑血管性痴呆。有研究调查了泰国人群中脑血管病后痴呆症的发病率，发现几乎一半的脑血管病患者，无论是脑出血、脑梗塞还是脑血管堵塞，随着时间推移都会出现痴呆症状，可能在脑血管病发作后3个月到9年内发生。

脑血管病后痴呆症的风险因素和病因

脑血管病后痴呆症的发生是因为患者先出现脑血管病，分为脑血管狭窄或堵塞和脑出血两种情况，原因如下：

脑血管狭窄或堵塞： 由脑血管壁狭窄引起，因脂肪斑块积聚增厚，导致血液无法或难以通过，使脑部供血不足或不充分，脑部缺血后功能停止并造成部分损伤。脑血管狭窄通常是缓慢且累积发生，患者或亲属可能难以察觉异常。另一种情况是脑血管堵塞，由其他部位的血栓流入阻塞脑血管，导致脑部急性缺血，表现为明显症状如肢体无力、口角歪斜、言语不清或无法保持平衡。若未在4.5小时内接受溶栓药物治疗或手术取出血块，可能导致脑部部分损伤及偏瘫。
脑出血： 可能由血管壁脆弱或弹性不足（即血管硬化）引起，当血压异常升高时，脆弱部位血管破裂，脑内出血，导致该部位脑组织受损。另一原因是严重头部外伤导致脑内出血。脑出血通常需要尽快手术清除脑内积血。

无论是脑出血、狭窄还是堵塞，尽管治疗快慢不同，脑组织部分都会受到不同程度的损伤。因此，脑血管病治疗后约3个月，患者通常开始出现痴呆症状，尤其是如果未能充分进行脑功能康复，痴呆症状会进一步恶化。

脑血管病性痴呆的可观察症状

情绪焦躁不安、不稳定，易怒易激动
动作迟缓，肌肉无力
反复问同样的问题，或无法回答简单问题，回答问题需要较长时间
记不住家中各处位置，如厕所、厨房
记不住日期时间，如日、月、年

脑血管病性痴呆的治疗方法

当发现患者有脑血管病性痴呆时，首要是治疗和预防脑血管病复发，即防止引发脑血管病的风险因素，如控制高血压、糖尿病或血脂异常，并防止血管硬化。痴呆症的治疗可通过服用药物缓解症状，药物类型可能与阿尔茨海默病患者使用的相同，且对于出现幻觉、混乱、妄想等精神症状的患者，可能会使用精神药物。重要的是，患者的亲属和家庭成员需理解患者的状况，以帮助患者尽可能正常地与他人共处。

如何进行脑功能康复

除了药物治疗外，帮助脑血管病性痴呆患者改善症状的另一关键是通过各种脑功能训练进行康复，尤其是老年患者，如记忆训练、语言训练、阅读、写作、算术训练，尝试简单的问答以恢复过去的记忆，让患者每天持续使用大脑。另一个重要方面是不断学习新事物，以增强患者的积极性，避免厌倦和沮丧。