كلمة “جراحة” دائمًا ما تكون مخيفة في شعور المرضى، ولكن كلما قرر الطبيب ضرورة إجراء الجراحة، فهذا يعني أن العلاج الجراحي ضروري حقًا. سيكون من الأفضل تحويل فترة القلق إلى فترة تحضير ودراسة معلومات عن الجراحة، فوائدها، والإرشادات الواجب اتباعها قبل وبعد الجراحة، كما نفعل الآن بالتعرف على “جراحة استبدال قرص العمود الفقري العنقي”

السبب الأكثر شيوعًا بين المرضى الذين يعانون من ألم مزمن في الرقبة والظهر هو مرض ضغط قرص العمود الفقري على الأعصاب، بسبب تغيرات في قرص العمود الفقري قد تكون نتيجة التقدم في العمر أو إصابة القرص نفسه أو عوامل أخرى، بما في ذلك أسباب سلوكية مثل الجلوس لفترات طويلة وعدم ممارسة الرياضة. من هذه الأسباب، زادت إحصائيات مرض ألم الرقبة والظهر المزمن في جميع المهن وفي معظم الفئات العمرية.

علاج مرضى تدهور قرص العمود الفقري العنقي أو ضغط القرص على الأعصاب

بالطريقة الجراحية، يستخدم الجراح طريقة استئصال القرص الفقري ثم إدخال مادة بديلة لتحل محل القرص المستأصل بهدف الحفاظ على ارتفاع القرص الفقري ليعود إلى وضعه الطبيعي. المواد المستخدمة كبدائل متعددة الأنواع ولكل منها مزايا وعيوب مختلفة. حاليًا، المواد المستخدمة كبدائل للقرص الفقري هي كما يلي:

العظام، وغالبًا ما تستخدم عظام الحرقفة في منطقة أسفل الظهر
العظام الصناعية
الأقراص الصناعية

المواد في البند (1) العظام و(2) العظام الصناعية تؤدي إلى اندماج الفقرات معًا وتوقف حركة المفاصل الفقرية، وفي حالة وجود تدهور في المفاصل المختلفة يمكن أن تقلل من الأعراض الناتجة عن المفاصل غير الطبيعية، لكنها قد تسبب زيادة الحمل على المفاصل المجاورة.

أما (3) الأقراص الصناعية فتستخدم كبديل للقرص الفقري وتؤدي وظيفة القرص المستأصل بشكل مماثل أو قريب جدًا من الأصل، خاصة في حركة المفاصل الفقرية مثل الانحناء، الرفع، أو الدوران، مما يقلل من عمل المفاصل المجاورة ويساعد على إبطاء تدهورها، وتستخدم في المرضى الذين يعانون من ضغط القرص على الأعصاب أو تدهور القرص الفقري.

أعراض المرضى الذين يعانون من ضغط القرص الفقري على الأعصاب أو تدهور القرص الفقري تعتمد على شدة المرض كما يلي:

تبدأ الأعراض الأولية، إذا كان هناك فقط تدهور في القرص الفقري، يكون هناك ألم مزمن في قاعدة الرقبة، يزداد الألم عند الانحناء أو رفع الرأس، وغالبًا ما يمتد الألم إلى مؤخرة الرأس أو الكتفين على الجانبين
تزداد الأعراض حتى يحدث ضغط على الأعصاب، فتظهر أعراض عصبية مثل ألم يمتد إلى الذراع من جهة واحدة أو الجانبين، وخدر في الذراع وضعف في الذراع
في الحالات الشديدة، يحدث ضغط على الحبل الشوكي مما يؤدي إلى ضعف في الذراعين والساقين، وقد يصل إلى الشلل

العلاج

في حالة وجود ألم فقط في المرحلة المبكرة، ينصح الطبيب بالعلاج الدوائي، تعديل السلوك، مع العلاج الطبيعي. وإذا لم يكن هناك تحسن، يتم النظر في العلاج الجراحي. أما في حالة وجود أعراض غير طبيعية في وظيفة الأعصاب مثل الخدر أو الضعف، قد ينصح الطبيب بإجراء الجراحة فورًا، لأن التأخير قد يؤدي إلى فقدان دائم لوظيفة الأعصاب. الجراحة تتضمن استئصال القرص الذي يضغط على الأعصاب واستبداله بقرص صناعي.

محددات استخدام القرص الصناعي للعمود الفقري

يجب أن تكون مفاصل العمود الفقري في المنطقة المعالجة بحالة جيدة، لأن تركيب القرص الصناعي يعوض القرص التالف فقط. لذلك بعد الجراحة، ستتحسن حركة المفاصل في المنطقة التي تم استبدال القرص فيها، وإذا كان لدى المريض مشاكل في المفاصل، فقد يسبب ذلك زيادة الألم.

مزايا القرص الصناعي للعمود الفقري

يحافظ على حركة الرقبة بشكل طبيعي
يقلل من خطر تدهور المفاصل المجاورة بسرعة
يقلل الألم لأنه لا يتطلب استئصال عظام من منطقة أسفل الظهر
يسمح بحركة الرقبة بسرعة، مما يمكن المريض من العودة للعمل بسرعة أكبر

عيوب القرص الصناعي للعمود الفقري

له استخدامات محدودة لبعض الأشخاص مثل كبار السن أو من لديهم تدهور في المفاصل الخلفية
المواد المستخدمة مكلفة

جراحة استبدال القرص الصناعي للعمود الفقري

تتم الجراحة من الأمام، حيث يكون الجرح على جانب الرقبة بحجم حوالي 2-3 سم. يتم استئصال القرص المتدهور والضاغط على الأعصاب، واستئصال العظام الزائدة التي تضغط على الأعصاب بالكامل باستخدام المجهر الجراحي، ثم يتم إدخال القرص الصناعي. يتم استخدام الأشعة للتحقق من موضع القرص الصناعي والتأكد من ملاءمته. يمكن للمريض الوقوف والمشي فورًا بعد الجراحة، ويستغرق الإقامة في المستشفى حوالي 3-4 أيام.

مع ذلك، في كل مرة يتم فيها إجراء جراحة استبدال القرص الفقري، يوضح الطبيب الحقائق للمريض وأسرته دائمًا، على الرغم من أن الجراحة آمنة جدًا حاليًا بسبب استخدام المجهر الجراحي، إلا أن هناك مخاطر محتملة مثل العدوى، فقدان الدم أثناء الجراحة، إصابة الأعصاب أو الحبل الشوكي. على الرغم من أن هذه المخاطر خطيرة، إلا أن احتمال حدوثها منخفض جدًا. كما توجد مخاطر مرتبطة بالجهاز المزروع مثل تدهور المادة أو خلل في وظيفة المفصل المزروع، وهذه الحالات نادرة لكنها ممكنة. لذلك يجب على الطبيب تقديم المعلومات للمريض في كل جانب من جوانب العلاج.

مستشفى فياتاي 3 لديه فريق طبي متخصص وأجهزة حديثة جاهزة لتقديم الخدمة لتمكين المرضى من العودة إلى حياتهم الطبيعية

د. تيراشاي بانيتفونغ

جراح مركز الدماغ والعمود الفقري

مستشفى فياتاي 3

عند الحاجة إلى جراحة استبدال قرص العمود الفقري العنقي