ผ่าตัดส่องกล้องข้อไหล่ Arthroscopic shoulder surgery-PTP

تُعتبر آلام مفصل الكتف شائعة بين فئة العاملين وكبار السن، خاصةً لدى من يستخدمون أكتافهم بشكل مكثف مثل الرياضيين، أو من يرفعون أشياء ثقيلة بانتظام، أو من يحتاجون لاستخدام الكتف بشكل متكرر لفترات طويلة في العمل. قد تكون آلام الكتف المزمنة أو صعوبة تحريك الكتف علامة على وجود خلل داخل مفصل الكتف يستدعي العلاج.
&nbsp;
في حال لم تتحسن حالة المريض بعد تلقي العلاج بطرق مختلفة مثل الراحة، تناول الأدوية، الحقن، أو العلاج الطبيعي لمدة 3-6 أشهر، قد ينظر الطبيب في إجراء جراحة منظار الكتف، والتي تستخدم تقنيات حديثة تساعد على تقليل إصابة الأنسجة مقارنة بالجراحة التقليدية المفتوحة، كما تساعد المريض على التعافي بشكل أسرع.
&nbsp;
<h2>ما هي الأعراض التي تشير إلى ضرورة التفكير في &#8220;جراحة منظار الكتف&#8221;؟</h2>
عندما لا تجدي العلاجات الأخرى نفعًا، قد تكون جراحة منظار الكتف خيارًا مناسبًا في الحالات التي يعاني فيها المريض من الأعراض التالية:
<ul>
<li>ألم مزمن في الكتف يؤثر على الحياة اليومية، وغالبًا ما يرتبط بالتهاب أو تلف في أوتار الكفة المدورة (Rotator Cuff). إذا كان هناك تمزق في الأوتار، غالبًا ما يصاحب الألم ضعف في الذراع، خاصة عند الرفع أو تدوير الذراع.</li>
<li>عدم القدرة على رفع الذراع أو حركة الكتف محدودة مثل صعوبة ارتداء الملابس أو الوصول إلى الأشياء، وقد يكون ذلك بسبب حالة الكتف المتجمد (Frozen Shoulder) الناتجة عن التهاب وتثخن الغشاء المحيط بمفصل الكتف.</li>
<li>خلع متكرر في مفصل الكتف أو شعور بعدم الاستقرار يشير إلى تلف في الأوتار أو الغشاء المحيط بالمفصل (Joint Capsule) الذي يثبت الكتف في التجويف، وإذا لم يُعالج قد يتكرر الخلع بسهولة.</li>
<li>صوت طقطقة أو شعور بعرقلة أثناء الحركة قد يكون ناتجًا عن تآكل الغضروف المفصلي، وجود شظايا عظمية أو غضروفية داخل المفصل مما يسبب احتكاكًا.</li>
<li>تعرض المريض لإصابة في الكتف وعدم تحسن الأعراض بعد الراحة أو العلاج الطبيعي، مثل وجود كسر في العظم، تآكل في الغضروف، أو تمزق في الأوتار لا يلتئم تلقائيًا، وقد يتطلب الأمر جراحة لإصلاح البنية الداخلية للمفصل.</li>
</ul>
&nbsp;
يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق من خلال الفحص البدني واستخدام أدوات مثل الأشعة السينية (X-ray)، الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم شدة الحالة ووضع خطة علاج مناسبة.
&nbsp;
فهم خطوات جراحة منظار الكتف لتقليل القلق: تستخدم هذه الجراحة كاميرا صغيرة وأدوات جراحية متخصصة تُدخل عبر شقوق صغيرة حول الكتف لإصلاح أو تصحيح الخلل داخل المفصل دون الحاجة إلى فتح جرح كبير كما في الجراحة التقليدية.
&nbsp;
<h2>خطوات الجراحة كالتالي</h2>
<ul>
<li>يقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي مع تخدير عام حسب ملاءمة حالة المريض لضمان عدم شعور المريض بالألم أثناء الجراحة.</li>
<li>يتم عمل فتحات صغيرة بحجم 0.5-1 سنتيمتر في 2-4 مواقع حول الكتف حسب تعقيد الحالة والأدوات المستخدمة.</li>
<li>يُدخل الكاميرا الصغيرة مع الأدوات الخاصة إلى مفصل الكتف لإصلاح التلف مثل خياطة الأوتار الممزقة، تصحيح حالات خلع الكتف، أو إزالة الشظايا العظمية والغضروفية غير الطبيعية. تنقل الكاميرا الصور إلى شاشة مراقبة ليتمكن الطبيب من رؤية تفاصيل المفصل بدقة واستخدام الأدوات بدقة متناهية.</li>
<li>بعد الانتهاء من الجراحة يقوم الطبيب بخياطة الجروح وتضميدها لمنع العدوى.</li>
<li>تستغرق الجراحة حوالي 1-2 ساعة وقد تطول إذا كان هناك إصلاح لعدة مناطق أو في حالات خلع الكتف المتكرر.</li>
<li>معظم المرضى يمكنهم العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو قد يحتاجون إلى المبيت في المستشفى ليلة واحدة.</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>مزايا جراحة منظار الكتف</h2>
تتمتع جراحة منظار الكتف بعدة مزايا مقارنة بالجراحة المفتوحة، مثل:
<ul>
<li>الشقوق صغيرة جدًا بحجم 0.5-1 سنتيمتر فقط، مما يقلل من الندبات ويخفف الألم بعد الجراحة بشكل واضح.</li>
<li>تقليل فقدان الدم وتقليل خطر العدوى وإصابة الأنسجة المجاورة، حيث أن الجراحة أقل تدخلًا وتتم بدقة عالية بفضل التكنولوجيا التي تتيح رؤية واضحة داخل المفصل، مما يزيد من فرص نجاح الجراحة.</li>
<li>التعافي السريع حيث يمكن للمريض المشي والقيام بأنشطة خفيفة أسرع من الجراحة المفتوحة، مما يسرع العودة للحياة الطبيعية ويقلل من مدة الإقامة في المستشفى والتكاليف.</li>
<li>مناسبة لمجموعة واسعة من المرضى مثل الرياضيين، العاملين، وكبار السن، خاصةً من يعانون من تمزق أوتار الكفة المدورة (Rotator Cuff Tear) بشرط أن تكون جودة الأنسجة كافية للخياطة والإصلاح.</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>محددات جراحة منظار الكتف</h2>
رغم أن جراحة منظار الكتف تقنية تقلل من الإصابات وتسريع التعافي، إلا أن هناك بعض الحالات التي لا تناسب هذا النوع من العلاج، مثل:
<ul>
<li>غير مناسبة للمرضى الذين يعانون من تمزق أوتار شديد أو مزمن مع تمزق في عدة عضلات أو مناطق، وضمور عضلي شديد.</li>
<li>المرضى الذين يعانون من تآكل شديد في مفصل الكتف أو تلف كبير في العظم والغضروف، أو تغيرات هيكلية شديدة في المفصل.</li>
<li>وجود تلف معقد داخل مفصل الكتف أو حجم التلف أكبر من قدرة أدوات المنظار على الإصلاح بفعالية.</li>
</ul>
في هذه الحالات قد يكون من الضروري إجراء جراحة مفتوحة أو استبدال مفصل الكتف الصناعي.
&nbsp;
<h2>المخاطر والمضاعفات المحتملة بعد الجراحة</h2>
رغم أن جراحة منظار الكتف آمنة وتساعد على تعافي سريع، إلا أن هناك بعض المخاطر التي يجب مراقبتها واتباع تعليمات الطبيب بدقة، وهي:
<ul>
<li>قد يحدث التهاب وتورم نتيجة إصابة الأنسجة المحيطة، لكنه يتحسن تدريجيًا خلال 1-2 أسبوع، ويمكن استخدام مسكنات الألم والكمادات الباردة لتخفيف الأعراض.</li>
<li>العدوى في جرح العملية أو داخل المفصل في حال عدم نظافة الجرح أو ضعف المناعة، وإذا ظهرت أعراض تورم، احمرار، حرارة، صديد في الجرح، أو ألم شديد في الكتف يجب مراجعة الطبيب فورًا.</li>
<li>ضغط أو إصابة الأعصاب مما يسبب تنميل، ضعف، أو ألم غير طبيعي في الذراع واليد، وغالبًا ما يتحسن تلقائيًا، لكن في بعض الحالات قد يحتاج لعلاج إضافي.</li>
<li>نزيف في منطقة الجراحة بسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة، مما يسبب تورم وألم متزايد، وإذا كان النزيف شديدًا قد يحتاج لتصريف الدم أو جراحة إضافية.</li>
<li>تصلب الكتف الناتج عن التليف مما يقلل حركة الكتف ويسبب ألمًا، ويمكن تقليل فرص حدوثه بالعلاج الطبيعي المستمر.</li>
<li>مشاكل في التنفس، القلب، أو تحسس من الأدوية في بعض الحالات نتيجة استخدام التخدير، بالإضافة إلى خطر تجلط الدم بعد الجراحة، خاصةً لدى كبار السن أو من لديهم أمراض مزمنة.</li>
</ul>
&nbsp;
<h2>العناية الذاتية بعد الجراحة لتعافي سريع</h2>
بعد جراحة منظار الكتف، تساعد العناية الذاتية الصحيحة على تعافي فعال، وتشمل الإرشادات التالية:
<ul>
<li>دعم الكتف باستخدام رباط للذراع خلال الأسابيع 1-3 الأولى، للسماح للأوتار والأنسجة والعضلات بالشفاء والالتئام دون تعرضها لإجهاد زائد.</li>
<li>تناول مسكنات الألم لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب.</li>
<li>الحفاظ على جفاف ونظافة الجرح حتى يلتئم تمامًا لمنع العدوى.</li>
<li>القيام بالعلاج الطبيعي لمنع تصلب الكتف والمساعدة على استعادة الحركة الكاملة بسرعة، حيث يقوم الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي بوضع برنامج مناسب لكل حالة، يشمل تحريك الكتف بحركات داعمة لتقليل الضغط، وزيادة القوة والمرونة من خلال توسيع نطاق حركة الكتف مثل رفع الذراع، تدوير الذراع، ومد الذراع.</li>
<li>زيارة الطبيب في المواعيد المحددة لتقييم التئام الجرح، تعافي مفصل الكتف، وتعديل خطة العلاج أو العلاج الطبيعي حسب الحاجة.</li>
</ul>
&nbsp;
إذا كنت تعاني من ألم مزمن في مفصل الكتف، أو ألم عند تحريك الكتف، أو شعور بتصلب في المفصل، قد تكون جراحة منظار الكتف خيارًا يساعدك على استعادة الحركة الطبيعية. في مستشفى بايا ثاي فاهوليوتين، لدينا فريق طبي متخصص في جراحة مفصل الكتف وتقنيات جراحية متقدمة، نقدم خدمات شاملة بدءًا من التقييم الدقيق، الجراحة الدقيقة، وحتى إعادة التأهيل بعد الجراحة، لنساعدك على استعادة حياتك بثقة وحركة حرة مرة أخرى.
&nbsp;
&nbsp;
د. وورويت أونغبامرونغبان
جراح عظام ومفاصل متخصص في طب الرياضة
مستشفى بايا ثاي فاهوليوتين

تعرف على الأعراض التي تتطلب جراحة الكتف بالمنظار، والإجراء الجراحي، والمزايا، والقيود، والتعافي، والعلاج الطبيعي، وإرشادات العناية الذاتية بعد الجراحة لمساعدة المرضى على فهم واختيار طريقة العلاج الصحيحة بثقة.


خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى

جراحة الكتف بالمنظار، خيار جديد يقلل الألم، ويسرع التعافي، ويسمح بالحركة الجيدة مرة أخرى.

Tel

Email

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى