น้ำตาเทียมมีอะไร ทำไมจึงมีประโยชน์มากกว่าความชุ่มชื้น ?

الدموع التي تنتجها أعيننا تعمل كحصن يحمي العين من البيئة المحيطة. المكون الرئيسي للدموع من حيث الكمية هو الطبقة المائية (aqueous/watery layer) التي تقع في الوسط وهي الأكثر سمكًا والطبقة المهمة الأخرى هي الطبقة الدهنية (lipid/oil layer) التي تقع في الأعلى أو في الخارج والزيت الذي يغطيها يساعد على تنعيم سطح الدموع ويمنع تبخر الطبقتين المائيتين المغطاة بالطبقة الدهنية، مما يمنع جفاف سطح العين بسرعة كبيرة عندما لا ينتج الجسم كمية كافية من الدموع، أو توجد عوامل أو أمراض تسبب تبخر الدموع بسرعة أو أكثر من الطبيعي، تلعب الدموع الصناعية دورًا مهمًا في المساعدة على تعويض أو استبدال الدموع الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، يمكنها المساعدة في علاج حالات أو أمراض أخرى في العين.
&nbsp;
<h2>6 المكونات الرئيسية للدموع الصناعية</h2>
<h2>1. عوامل زيادة اللزوجة في الدموع الصناعية (viscosity-enhancing agents)             </h2>
عوامل زيادة اللزوجة هي المواد الأكثر استخدامًا والمكون الرئيسي في الدموع الصناعية، تساعد في تخفيف التهيج وتزليق سطح العين. قسم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هذه العوامل إلى 6 مجموعات فرعية، وجميعها موجودة في الدموع الصناعية المتاحة تجاريًا، وهي:
<ul>
<li style="font-weight: 400">مشتقات السليلوز (cellulose derivatives) </li>
<li style="font-weight: 400">ديكستران (dextran) </li>
<li style="font-weight: 400">جيلاتين (gelatin) </li>
<li style="font-weight: 400">بوليولات سائلة (liquid polyols) </li>
<li style="font-weight: 400">بولي فينيل الكحول (polyvinyl alcohol) </li>
<li style="font-weight: 400">بوفيدون (povidone)
</li>
</ul>
<h2>2. الإلكتروليتات في الدموع الصناعية (electrolytes)</h2>
عادةً ما توجد الإلكتروليتات في الدموع التي ينتجها الجسم مثل الصوديوم، البوتاسيوم، الكلوريد، المغنيسيوم، والكالسيوم. تساعد هذه المواد في الحفاظ على توازن احتباس الماء على سطح العين. عند وضعها في العين، تساعد الإلكتروليتات في الدموع الصناعية على تكوين مكونات الدموع بشكل متكامل. بعض الإلكتروليتات مثل حمض البوريك (boric acid) تساعد في تنظيم الحموضة أو تُستخدم كمادة حافظة عند استخدامها مع السوربيتول، الزنك، والبروبيلين جليكول (نظام الحفظ SofZia).
&nbsp;
تساعد هذه المواد على زيادة سمك طبقة الدموع وتجعل الدموع تلتصق بسطح العين لفترة أطول. بالإضافة إلى ذلك، لها خصائص احتباس الماء، مما يوفر ترطيبًا للعين عن طريق منع فقدان الماء. أكثر عوامل زيادة اللزوجة استخدامًا هو كربوكسي ميثيل سليلوز الصوديوم (sodium carboxymethyl cellulose) المستخلص من النباتات، يذوب بسهولة في الماء البارد أو ماء درجة حرارة الغرفة دون الحاجة إلى غلي، لا رائحة له، لا طعم، ويوفر لزوجة مناسبة للأشخاص الذين يعانون من جفاف العين بدرجة خفيفة إلى متوسطة، مما يجعل سطح العين رطبًا ويحافظ على استقرار الدموع.
&nbsp;
<h2>3. المواد الواقية من الضغط الاسموزي في الدموع الصناعية (osmoprotectants)</h2>
تعمل على الحفاظ على توازن الدموع في مرض جفاف العين الذي يسبب زيادة تركيز الدموع، مما يؤدي إلى موت خلايا سطح القرنية والملتحمة بسبب التدمير الذاتي (apoptosis). لمنع هذا الموت، تُضاف مواد واقية من الضغط الاسموزي في بعض أنواع الدموع الصناعية مثل إل-كارنيتين (L-carnitine) الذي يُصنع في الكبد والكلى، إريثريتول (erythritol) وهو مادة تحلية، بيتين (betaine) المستخلص من نبات الخس أو الشمندر السكري (sugar beet)، سوربيتول (sorbitol) وهو محلي بديل للسكر، جلسرين (glycerin) وهو كحول سكري، وتريهالوز (trehalose) وهو سكر طبيعي يُصنع من النباتات والطحالب والفطريات وبعض الحيوانات والبكتيريا.
&nbsp;
<h2>4. المواد الدهنية وعوامل خافضة للتوتر السطحي في الدموع الصناعية (oily agents and surfactants)</h2>
أكثر أنواع جفاف العين شيوعًا هو النوع الناتج عن فقدان طبقة الزيت (tear film lipid layer). وجود الدهون والبروتينات في طبقة الزيت مهم لتوتر سطح الدموع وجذب الماء أو امتصاص الرطوبة على سطح العين. زيادة تبخر الدموع تسبب تغيرات في طبقة الدهون. تساعد المواد الدهنية في الدموع الصناعية على ملء هذه الطبقة الدهنية، وغالبًا ما تكون على شكل ليبوزومات (liposomes) وهي أكياس صغيرة كروية، وقطيرات زيت نانوية (oil nanodroplets) التي تكون أساسًا في الماء.
&nbsp;
بالإضافة إلى هذين النوعين، هناك أيضًا نوع مستحلب (emulsion) زيت في الماء (oil-in-water emulsions). هناك أدلة تشير إلى أن جفاف العين مرتبط بالإجهاد التأكسدي (oxidative stress)، مما يقلل من مضادات الأكسدة التي تحمي الجسم. لذلك، تحتوي بعض الدموع الصناعية على مضادات أكسدة مثل فيتامين أ، فيتامين هـ، الإنزيم المساعد كيو 10، أو حمض الليبويك (lipoic acid).
     
العديد من علامات الدموع الصناعية في اليابان تحتوي على حمض أميني كابرويك إبسيلون (epsilon amino caproic acid, EACA)، فيتامين هـ، فيتامين ب6، فيتامين ب12، وفيتامين ب5 (بانثينول).
&nbsp;
مع ذلك، لم تُجرَ دراسات منفصلة على مضادات الأكسدة المستخدمة موضعيًا للعين، بل غالبًا ما تُدرس مع مكونات أخرى في نفس الوقت، لذلك هناك حاجة لمزيد من الأبحاث.
&nbsp;
<h2>5. المواد في الدموع الصناعية التي تساعد على شفاء الجروح وتقليل الالتهاب (agents promoting wound healing and reducing inflammation)</h2>
بالإضافة إلى لزوجة الدموع الصناعية، وجد أن حمض الهيالورونيك (hyaluronic acid, HA) وخاصة النوع الثقيل الوزن الجزيئي (high molecular weight hyaluronic acid, HMW-HA) يساعد على شفاء الجروح الناتجة عن كشط القرنية أو إصابات الحروق الكيميائية القلوية (alkali burn injuries) بشكل أسرع. يمكن لهذه المواد الالتصاق بمعظم الخلايا على سطح العين، مثل كربوكسي ميثيل سليلوز (CMC) الذي يمكنه الالتصاق بخلايا سطح القرنية البشرية، مما يساعد على استعادة سطح العين المتضرر إلى حالته الطبيعية.
&nbsp;
المستحلبات الموجبة الشحنة (cationic emulsion) تساعد على ملء طبقة الزيت (lipid/oil layer) في الدموع، مما يساعد على إغلاق أو شفاء الجروح سواء في التجارب أو على سطح القرنية الحقيقية.
&nbsp;
<h2>6. المواد الحافظة في الدموع الصناعية (preservatives)</h2>
الدموع الصناعية متعددة الجرعات (multi-dose units) يجب أن تحتوي على مواد حافظة لمنع العدوى داخل الزجاجة ولتمديد فترة الاستخدام. أكثر المواد الحافظة استخدامًا في الدموع الصناعية هو بنزالكونيوم كلوريد (benzalkonium chloride, BAK). ثم تم تطوير مواد حافظة جديدة ذات آثار جانبية أقل (soft preservatives) مثل بولي كواتيرنيوم-1 (polyquaternium-1, PQ, POLYQUAD®)، كلوريت الصوديوم (sodium chlorite, PURITE® أو OcuPURE®)، وإيديتات ديسوديوم (edetate disodium, EDTA). لكن عدم استخدام مواد حافظة على الإطلاق أظهر أن الجروح في الخلايا الحية المستخدمة في التجارب تلتئم بشكل أفضل.
&nbsp;
تحتوي الدموع الصناعية على عدة مواد تساعد في تقليل أسباب جفاف العين، بالإضافة إلى تعويض كمية الدموع غير الكافية. بعض الأنواع لها فوائد أو أدوار متعددة. تختلف مكونات كل نوع من الدموع الصناعية، لذلك من المهم زيارة طبيب العيون لفحص العين، واختبار الدموع بدقة وبشكل مستمر لاختيار الدموع الصناعية المناسبة، إلى جانب استخدام الأدوية أو العلاجات المتخصصة الأخرى حسب شدة المرض.

عندما لا تنتج العين دموعًا كافية، بما في ذلك وجود عوامل وأمراض تجعل الدموع تتبخر بسرعة أو أكثر من المعتاد، فإن استخدام الدموع الاصطناعية يساعد في الحفاظ على رطوبة العين، كما يساعد أيضًا في علاج حالات أو أمراض العين الأخرى.

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى

ما هي الدموع الاصطناعية ولماذا هي أكثر فائدة من الترطيب؟

Tel

Email

خدمات

شرط

عن

فرع المستشفى