تلوين قسطرة القلب هو طريقة لاكتشاف موقع انسداد الشرايين في القلب. يمكن للطبيب رؤية موقع الخلل واتخاذ العلاج في الوقت المناسب، لأن علاج أمراض القلب لا يمكن تأجيله. لذلك، يعتبر تلوين قسطرة القلب بمثابة الحل الحاسم لأطباء القلب المتخصصين، لأنه عندما يتم تحديد المشكلة، يصبح العلاج ليس بالأمر الصعب بعد ذلك.

ما هو نوع الصبغة المستخدمة في تلوين قسطرة القلب؟

الصبغة هنا تعني محلول شفاف يحتوي على مادة معتمة للأشعة، وهي مادة تحتوي على اليود الموجود بكثرة في المأكولات البحرية. لذلك، المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه المأكولات البحرية قد يكون لديهم حساسية تجاه الصبغة المستخدمة، لذا يجب إبلاغ الطبيب إذا كان هناك تحسس من المأكولات البحرية. عادةً لا تظهر الشرايين في الأشعة السينية، وعند حقن المادة المعتمة للأشعة، يمكن رؤية الشرايين أو غرف القلب في الأشعة.

ما هو تلوين قسطرة القلب؟

يعني إدخال قسطرة صغيرة بقطر حوالي 2 مم عبر الشرايين، بدءًا من موقع الرسغ أو الفخذ (ويُفضل الفخذ لأنه أكثر راحة وأقل ألمًا)، حتى تصل إلى فتحة الشريان المغذي للقلب. يقوم الطبيب بحقن المادة المعتمة للأشعة ومراقبة حالة عضلة القلب وعمل صمامات القلب.

متى يتم إجراء تلوين قسطرة القلب ومدى ضرورته

إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي والفحص البدني، وإذا اشتبه في وجود انسداد في شرايين القلب، ينصح الطبيب بإجراء تلوين قسطرة القلب لأن انسداد شرايين القلب يسبب نقص التروية لعضلة القلب، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية والوفاة في النهاية.

فوائد تلوين قسطرة القلب

لتشخيص انسداد شرايين القلب ومراقبة عمل عضلة القلب وصمامات القلب.
للعلاج إذا تم اكتشاف انسداد في شرايين القلب، حيث يتم توسيع الشرايين باستخدام بالون في نفس الجلسة.

خطوات التحضير قبل إجراء قسطرة القلب

يسأل الطبيب عن وجود حساسية من الأدوية أو المأكولات البحرية، والأمراض المزمنة، والأدوية التي تتناولها خاصة أدوية تمييع الدم، ويجب إبلاغ الطبيب عنها وإحضارها للفحص. يتم الفحص العام للمريض ويستمع المريض وأقاربه لشرح الطبيب والموظفين ويوقعون على الموافقة. في الليلة السابقة للفحص، يأمر الطبيب بعدم تناول الطعام أو الشراب لمدة 6-8 ساعات على الأقل، ويتم إعطاء محلول ملحي، وتنظيف الجلد وحلق الشعر في المنطقة التي سيتم إدخال القسطرة فيها.

خطوات أثناء وجودك في غرفة الفحص

يقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي في موقع إدخال القسطرة، ويفضل الفخذ (يمكن أيضًا من الرسغ)، ثم يتم تعقيم الجلد وفتح فتحة صغيرة لإدخال القسطرة عبر الشريان حتى فتحة الشريان التاجي. بعد ذلك، يحقن الطبيب المادة المعتمة للأشعة ويجري تصويرًا بالأشعة السينية من زوايا متعددة. إذا وجد الطبيب انسدادًا في الشرايين، يمكن متابعة العلاج باستخدام البالون في نفس الجلسة، بشرط أن يكون هناك اتفاق مسبق بين المريض، الأقارب، والطبيب. يجب أن يكون هناك قريب قادر على اتخاذ القرار في يوم الفحص. خلال الفحص، يكون المريض واعيًا ويمكنه التواصل مع الطبيب.

كم من الوقت يستغرق الإجراء؟

يستغرق تلوين قسطرة القلب حوالي 20-30 دقيقة، وإذا كان هناك حاجة لاستخدام البالون لتوسيع الشرايين، يستغرق حوالي 45 دقيقة إلى ساعة.

هل تلوين القلب خطير؟

المضاعفات نادرة جدًا بنسبة حوالي 0.01٪، وتشمل النزيف، العدوى، واضطراب نظم القلب.

التعليمات بعد تلوين قسطرة القلب

يجب على المريض البقاء في المستشفى لمدة ليلة إلى ليلتين على الأقل، واتباع تعليمات الطبيب كما يلي:

الاستلقاء على السرير وعدم الحركة، حتى الذهاب إلى الحمام ممنوع! يمنع ثني الساق أو اليد في الجانب الذي تم فيه الإجراء لمدة 6-12 ساعة أو حسب تعليمات الطبيب.
عادةً يسمح الطبيب بالمشي في اليوم التالي، وإذا لم تظهر أعراض غير طبيعية، يسمح الطبيب بالخروج من المستشفى.

التعليمات عند العودة إلى المنزل

الحفاظ على جفاف ونظافة الجرح
ممارسة الرياضة بالمشي
تجنب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة مثل أرز الأرجل المطبوخة، الأطعمة المقلية والمقلية
تناول الأدوية حسب وصفة الطبيب
زيارة الطبيب في المواعيد المحددة
إذا شعرت بضيق في الصدر، يجب مراجعة الطبيب فورًا

الوقاية من انسداد شرايين القلب

يجب تعديل السلوك لتقليل عوامل الخطر مثل:

تجنب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة مثل أرز الأرجل المطبوخة، الأطعمة المقلية والمقلية
ممارسة الرياضة بانتظام
تجنب التوتر والضغوط النفسية
الإقلاع عن التدخين
إنقاص الوزن
الراحة والاسترخاء

د. جيراساك سيريثانيانون

طبيب أمراض القلب ورئيس القسم

مركز القلب، مستشفى فياثاي 3

تلوين قسطرة القلب… خيار لفحص لياقة شرايين القلب

حقن صبغة قسطرة القلب... خيار واحد لفحص لياقة شرايين القلب