الغدة الدرقية هي غدة صماء مهمة للجسم، وتتمثل وظيفتها في إنتاج وإفراز الهرمونات التي تتحكم في استقلاب الطاقة وعمل أنظمة الجسم المختلفة. عندما تحدث اضطرابات في الغدة الدرقية، قد يكون الجراحة خيارًا للعلاج، حيث تطورت تقنيات الجراحة بشكل كبير في الوقت الحالي، خاصة جراحة الغدة الدرقية بالمنظار بدون ندوب، والتي تشمل تقنية الجراحة عبر الفم التي تُعد ابتكارًا جديدًا. تتميز هذه التقنية بأن المريض لا يترك ندوبًا بعد الجراحة، والجرح صغير، ومدة التعافي أقصر، مما يساعد المريض على استعادة جودة حياته بسرعة.

فهرس جراحة الغدة الدرقية بالمنظار

لماذا يجب إجراء جراحة الغدة الدرقية (Thyroidectomy)
أنماط علاج أورام الغدة الدرقية بالجراحة
- جراحة الغدة الدرقية المفتوحة في الرقبة (Open Thyroidectomy)
- جراحة الغدة الدرقية بالمنظار (Endoscopic Thyroidectomy)
كم نوعًا من جراحة الغدة الدرقية؟
التعمق في جراحة الغدة الدرقية بالمنظار (Endoscopic Thyroidectomy)
- جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم (Transoral Endoscopic Thyroidectomy)
- جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الإبط (Endoscopic Thyroidectomy Via Breast,Axillary Approach)
لمن تناسب جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم؟
الأعراض بعد جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم
كم يومًا يحتاج المريض للتعافي بعد جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم؟
التحضير قبل جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم
إرشادات العناية والسلوك بعد الجراحة

ملخص جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم: خيار جديد بدون ندوب

لماذا يجب إجراء جراحة الغدة الدرقية (Thyroidectomy)

جراحة الغدة الدرقية (Thyroidectomy) هي علاج لخلل وظيفة الغدة الدرقية، وتكون الجراحة ضرورية في عدة حالات، حيث يقرر الطبيب بناءً على السبب وأعراض المريض كما يلي:

وجود كتلة في الغدة الدرقية الكتلة في الغدة الدرقية قد تكون ورمًا حميدًا (Benign) أو سرطان الغدة الدرقية (Thyroid Cancer) الذي يتطلب جراحة لإزالة الكتلة

الكتلة تكون دائرية أو بيضاوية الشكل وتقع في مقدمة الرقبة، ويمكن للمريض أن يشعر بها أو يراها بوضوح في الرقبة. وعادةً ما تحدث الكتل في الغدة الدرقية أكثر عند النساء مقارنة بالرجال بنسبة حوالي 4:1، وهناك فرصة لأن تكون الكتلة سرطانية بنسبة تتراوح بين 5 – 10%.

تضخم الغدة الدرقية (Goiter) عندما تكبر الغدة الدرقية وتضغط على القصبة الهوائية أو المريء، مما يسبب صعوبة في التنفس والبلع، أو بحة في الصوت تؤثر على الحياة اليومية، وقد يكون هناك خطر وجود ورم خبيث. لذلك، تكون جراحة إزالة تضخم الغدة الدرقية ضرورية للعلاج.
فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism) في الحالات التي لا يستجيب فيها العلاج الدوائي أو لا يتحمل المريض الآثار الجانبية للأدوية.
التهاب الغدة الدرقية المزمن (Chronic Thyroiditis) في بعض الحالات التي تكون الأعراض شديدة ولا تستجيب للعلاج الدوائي، قد تكون جراحة الغدة الدرقية هي العلاج المناسب.

أنماط علاج أورام الغدة الدرقية بالجراحة

هناك طريقتان رئيسيتان لجراحة الغدة الدرقية:

جراحة الغدة الدرقية المفتوحة في الرقبة (الطريقة التقليدية)
جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم بدون ندوب

لكل طريقة مزايا وعيوب مختلفة، ويختار الطبيب طريقة العلاج بناءً على خصائص الكتلة وشدة الأعراض. تفاصيل طرق علاج الغدة الدرقية هي كما يلي:

جراحة الغدة الدرقية المفتوحة في الرقبة (Open Thyroidectomy)

جراحة الغدة الدرقية المفتوحة في الرقبة هي الطريقة التقليدية التي يعرفها الأطباء ويستخدمونها منذ فترة طويلة. الميزة هي أن الطبيب يمكنه رؤية منطقة الجراحة بوضوح، ويمكنه إزالة الكتلة أو جزء من الغدة الدرقية بأي حجم. لكن العيب هو وجود ندبة في الرقبة، وقد تتكون ندبة بارزة أو كيلود، مما قد يؤثر على ثقة المريض بنفسه، وتستغرق فترة التعافي وقتًا أطول، وقد يشعر المريض بألم في الجرح.

جراحة الغدة الدرقية بالمنظار (Endoscopic Thyroidectomy)

جراحة الغدة الدرقية بالمنظار هي جراحة تتم باستخدام منظار عالي الدقة، حيث يتم إدخال المنظار عبر الإبط أو الفم، وتعتبر طريقة جراحة الغدة الدرقية بالمنظار ذات معايير أمان عالية.

كم نوعًا من جراحة الغدة الدرقية؟

هناك عدة طرق لجراحة الغدة الدرقية، تُقسم حسب التقنية ونطاق الجراحة كما يلي:

استئصال نصف الغدة الدرقية (Hemi thyroidectomy/Lobectomy) إزالة نصف الغدة الدرقية فقط، مناسب للأورام التي تقع في جانب واحد فقط.
استئصال جزء من الغدة الدرقية (Subtotal Thyroidectomy) إزالة معظم الغدة الدرقية مع ترك جزء صغير من الأنسجة الدرقية.
استئصال الغدة الدرقية تقريبًا بالكامل (Near-total Thyroidectomy)إزالة الغدة الدرقية تقريبًا بالكامل مع ترك الكبسولة الخلفية فقط، ويُستخدم عادة في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية التي لا تستجيب للعلاج الدوائي أو العلاج باليود المشع.
استئصال الغدة الدرقية بالكامل (Total Thyroidectomy) إزالة الغدة الدرقية بالكامل، ويُستخدم في حالات سرطان الغدة الدرقية أو الأورام التي تشمل كلا الجانبين.

جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم (Transoral Endoscopic Thyroidectomy)

جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم بدون ندوب (Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach; TOETVA) هي جراحة تتم عبر الفم من خلال الشفة السفلية واللثة السفلية باستخدام منظار مكبر وأدوات خاصة تُدخل إلى منطقة الرقبة.

هذه التقنية هي أحدث تقنيات الجراحة التي تم تطويرها وأصبحت مقبولة وشائعة عالميًا، حيث يمكن للجراح إجراء العملية بسهولة ودقة أكبر باستخدام المنظار، مما يقلل من مدة الجراحة ويقلل الألم للمريض ويسرع التعافي.

تستخدم الجراحة منظارًا صغيرًا عالي الدقة يساعد في إجراء العملية، مما يجعل الجرح صغيرًا جدًا، حيث يكون الجرح داخل الشفة السفلية في الوسط بحجم 1.5 سم، ونقطتان صغيرتان على الجانبين بحجم 0.5 سم لكل جانب فقط، مما يجعل جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم هي الطريقة الوحيدة التي لا تترك ندوبًا على الجلد المرئي خارجيًا (Scarless Thyroidectomy).

مزايا جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم

لا ندوب، لا توجد جروح خارجية، مما يحسن جودة الحياة بعد الجراحة
يمكن إزالة الغدة الدرقية من كلا الجانبين في نفس الوقت
تعطي نتائج علاجية جيدة وآمنة تعادل جراحة الغدة الدرقية المفتوحة

أي نوع من جراحة الغدة الدرقية تختار؟ حاليًا، جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم هي الطريقة الأكثر شيوعًا، وهي طريقة علاجية معيارية تساعد في تقليل مخاطر المضاعفات الجراحية. تستغرق الجراحة وقتًا قصيرًا، ومدة التعافي سريعة، ولا تترك ندوبًا، والألم في الجرح بسيط جدًا.

لمن تناسب جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم؟

جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم مناسبة للمرضى الذين تتوفر فيهم الصفات التالية:

مرضى لديهم أورام درقية صغيرة إلى متوسطة الحجم (لا تتجاوز 2-3 سم)
مرضى لديهم أورام حميدة أو سرطان الغدة الدرقية في مراحله المبكرة (يجب أن يكون حجم الورم أقل من 2 سم ولا يوجد انتشار إلى الغدد اللمفاوية في الرقبة)
مرضى لم يسبق لهم إجراء جراحة في منطقة الرقبة
الأشخاص الذين يهتمون بالمظهر ولا يرغبون في وجود ندوب في الرقبة
مرضى يتمتعون بصحة جيدة وقادرون على تحمل التخدير العام
مرضى لديهم صحة فموية جيدة ولا يعانون من التهابات في الفم
لم يتلقوا علاجًا إشعاعيًا في منطقة الرقبة
ليسوا مصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية

الأعراض بعد جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم

بعد جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم، قد يشعر المريض بألم في الشفة والذقن، وتورم في الشفة، وتنميل مؤقت في الشفة السفلية، والتي تتحسن تدريجيًا وتختفي خلال 1-3 أسابيع. بالإضافة إلى ذلك، قد يشعر المريض بشعور بالاحتقان أو الشد أو وجود جسم غريب في الرقبة، أو بحة في الصوت، والتي قد تكون نتيجة تورم أو إصابة في العصب الصوتي، وهذه الأعراض نادرة جدًا وعادة ما تختفي خلال أسبوع واحد.

كم يومًا يحتاج المريض للتعافي بعد جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم؟

الإقامة في المستشفى لمدة 2-3 أيام للمراقبة، وإذا لم تظهر أية مضاعفات يمكن العودة إلى المنزل
الراحة في المنزل لمدة 5-10 أيام دون الحاجة للعناية بالجرح، حيث تذوب الخيوط الجراحية تلقائيًا خلال 30 يومًا
يمكن العودة إلى الأنشطة اليومية أسرع مقارنة بالجراحة المفتوحة في الرقبة
قد يعاني بعض المرضى من تورم بسيط في الشفة، والذي يختفي خلال 1-2 أسبوع

التحضير قبل جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم

بعد تشخيص الطبيب وتوصيته بإجراء جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم، يجب التحضير للجراحة كما يلي:

إبلاغ الطبيب بتاريخ الأمراض المزمنة، وتاريخ المرض، والأدوية المستخدمة بانتظام، وتاريخ الحساسية للأدوية
إجراء فحوصات صحية لفحص جاهزية الجسم، مثل فحوصات الدم، البول، تخطيط القلب، أشعة الصدر، وغيرها حسب توصية الطبيب
الامتناع عن تناول الطعام والشراب لمدة 6-8 ساعات قبل الجراحة بسبب التخدير العام (لتجنب الاستنشاق أثناء التخدير)
ينبغي أن يكون المريض في حالة صحية جيدة، غير مصاب بنزلة برد أو عدوى في الجهاز التنفسي الحادة عند إجراء الجراحة
عادةً ما يحتاج المريض إلى الإقامة في المستشفى ليلة واحدة للتحضير قبل الدخول إلى غرفة العمليات في اليوم التالي

إرشادات العناية والسلوك بعد الجراحة

يمكن تناول الأطعمة اللينة لمدة 2-3 أيام بعد الجراحة، ثم العودة إلى النظام الغذائي العادي
يجب تناول المضادات الحيوية حسب وصفة الطبيب لمدة أسبوع كامل
يمكن الاستحمام وتنظيف الجسم بشكل طبيعي بعد الجراحة
تجنب رفع الصوت أو الصراخ بعد الجراحة
تجنب تناول الأطعمة الحارة أو ذات النكهات القوية، ويفضل تناول أطعمة لينة وسهلة البلع
تجنب السعال أو العطس القوي، ويفضل بصق البلغم بلطف
تجنب الإجهاد أثناء التبرز، ورفع الأثقال، أو ممارسة التمارين الشاقة لمدة أسبوع على الأقل
بعد أسبوع من الجراحة، يُنصح ببدء تمارين الفم والرقبة لمنع تكون الندبات في الرقبة

جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم: خيار جديد بدون ندوب

جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم هي جراحة تستخدم أدوات طبية وتقنيات دقيقة، وتعتبر طريقة جراحية حديثة وفعالة. وهي تزداد شعبية لأنها آمنة، وتحتاج إلى فترة تعافي قصيرة، ولا تترك ندوبًا ظاهرة من الخارج.

للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية ويرغبون في العلاج بجراحة بالمنظار بدون ندوب، مستشفى بايا ثاي 3 جاهز لتقديم العلاج بجراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم (Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach; TOETVA)

يتم العلاج بواسطة جراحين متخصصين وأدوات طبية حديثة، مع تقديم خدمات الرعاية والمتابعة المستمرة بعد الجراحة لضمان تحسين جودة حياة المرضى.

جراحة الغدة الدرقية بالمنظار عبر الفم بدون ندوب تعافي سريع