ทำไมต้องกายภาพบำบัดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

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<p><span style="color: #00826a;"><strong>「いつ歩けますか…？」</strong></span></p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>「いつ話せますか…？」</strong></span></p>
<p>これは理学療法士が患者やその家族からよく聞かれる質問ですが、明確に答えるのは難しいです。しかし、より明確に説明できるのは、なぜ脳血管障害の患者に理学療法を行うのか、治療後に患者がどの程度改善するのか、何に依存するのかということです。</p>
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<p><span style="color: #00826a;"><strong>脳血管障害</strong></span>とは、脳への血流や酸素供給が不足し、脳に障害が生じる状態であり、障害の重症度は損傷を受けた脳の部位によって異なります。</p>
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<p>薬物治療や医師による処置を受けて症状が安定した後、その期間は患者の病態や病変により異なりますが、多くの患者は体の片側の手足の制御障害、言語障害、嚥下障害、感情の変動を抱えています。中には記憶喪失や異常な思考過程を示す場合もあります。</p>
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<p>これらの症状は脳損傷の結果であり、症状の程度は損傷の重さに依存します。これらの問題は早期に理学療法を受けて修正・回復・治療することが非常に重要であり、合併症の予防につながります。早期の理学療法は障害の軽減に効果的であり、中にはほぼ正常に近い日常生活を自立して行えるようになる患者もいます。</p>
<p><strong><span style="color: #00826a;">理学療法士</span></strong>は、脳損傷により制御不能または筋力低下した身体機能の回復を支援し、患者が仕事や日常生活を質の高い状態で送れるようにし、家族や社会の負担を軽減する役割を担います。筋肉の制御訓練、筋力強化、筋緊張の緩和、患者の動作障害の分析（ベッド上での移動、座位、立位、歩行など）を行い、治療計画を立てます。使用する技術には、関節の拘縮予防のための関節可動域訓練、筋力増強のための運動促進、バランス訓練、歩行改善などがあります。また、患者ごとの症状に合わせた簡単な自主訓練の指導も行い、自宅での継続を促します。さらに、リハビリには<strong><span style="color: #00826a;">作業療法士</span></strong>（嚥下や複雑な活動の支援）や<strong><span style="color: #00826a;">言語療法士</span></strong>（言語障害の支援）も関わり、場合によっては心理士、リハビリテーション医、ソーシャルワーカーもチームに加わります。</p>
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<p>理学療法を開始する適切な時期は、患者の症状が安定し、医師が理学療法開始を許可した後です。麻痺発症後3～6ヶ月は最も回復が早い「回復の好機」とされ、損傷した脳の自然回復と運動学習が進みます。その後は回復が遅くなり、脳の自然回復期が終わると、残存する脳細胞の適応期に入ります。適切な運動訓練を続ければ脳は最大7年まで発達可能ですが、不適切な運動訓練を受けると回復は遅れ、身体構造の変化や習慣化により運動改善が困難になります。このため、時間経過とともに運動障害の改善は難しくなります。</p>
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<p>したがって、初期の理学療法の成功は損傷の程度、患者の精神状態、協力姿勢、介護者の理解、継続的な治療に依存します。これらの要因により回復度合いは個人差があります。脳血管障害患者に理学療法を行う理由や改善の程度、影響する要因はこれらに依存します。</p>
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<p style="text-align: right;"><strong><span style="background-color: rgb(255 255 255/var(--tw-bg-opacity)); color: #00826a; font-size: 1rem;">理学療法士 アラッタ ジットウォントラクーン</span></strong></p>
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<div id="div2" style="text-align: right;"><strong><span style="color: #00826a;">リハビリテーション・理学療法センター マネージャー 理学療法専門職</span></strong></div>
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<div id="doctor2"></div>
<div id="div12" style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>理学療法士 ジーラサダー ウパサン</strong></span></div>
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<p><span style="color: #00826a;"><strong>理学療法専門職 熟練理学療法士</strong></span></p>
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<div id="div13" style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>理学療法士 チャトゥロン スントンワチャリン</strong></span></div>
<div id="div23" style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>理学療法専門職 理学療法士</strong></span></div>
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<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>パヤタイ病院1</strong></span></div>
<div id="div333" style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>パヤタイ コールセンター 1772</strong></span></div>
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理学療法士が患者やその家族からよく質問されることですが、明確に答えるのが難しいことがあります。しかし、より明確に説明できるのは、私たちが脳血管疾患の患者に対して理学療法を行っているということです。

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