“การสวนหลอดเลือดหัวใจผ่านทางข้อมือ” ทางเลือกใหม่ตรวจรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

<p style="display: none;">「手首からの冠動脈造影」 狭心症の新しい検査治療の選択肢</p>
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<div>冠動脈狭窄症は心臓病患者の主要な死因の一つであり、患者はしばしば胸の圧迫感や重労働時の息切れを感じることがあります。中には急性の胸痛や心筋梗塞を起こす場合もあります。しかし、医療の進歩により、現在では手首から冠動脈造影検査を行うことが可能になりました。</div>
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<h2><span style="color: #00826a;">冠動脈狭窄症と冠動脈造影</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>冠動脈造影（Coronary Artery Angiography : CAG）または造影剤注入は、冠動脈狭窄症の診断および治療において重要な検査の一つです。医師は心臓に至る動脈に小さなカテーテルを挿入し、造影剤を注入してX線撮影を行い、血管の狭窄や閉塞の有無を確認します。その結果に基づき、薬物治療、バルーン拡張、ステント留置などの治療方針を決定します。ただし、治療法の選択は病状の重症度によります。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">「鼠径部からの造影」 誰もが行う基本的な方法</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>鼠径部（大腿動脈）からの冠動脈造影は局所麻酔で行い、全身麻酔や手術は不要です。患者は意識があり、会話も可能です。この方法は検査時間が30～60分程度ですが、検査後は約6時間、検査側の脚を伸ばして安静にする必要があり、座ったり歩いたりできません。バルーン拡張やステント留置が必要な場合はそのまま治療を行い、1～2日で退院、1週間で通常の生活に戻れます。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">進化した「手首からの検査」</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>現在の技術の進歩により、手首の動脈（橈骨動脈）からの検査が可能になりました。血管は鼠径部よりも細く曲がりくねっていますが、専用の器具が開発され、鼠径部からの検査とほぼ同等の検査・治療が行えます。この方法は徐々に普及しており、米国では2007年から2011年の間に手首からの冠動脈造影を受ける患者が約10倍に増加しました。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">「手首の動脈」の特徴を詳しく</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>通常、手首には橈骨動脈と尺骨動脈の2本の血管が血液を供給しています。医師は簡単な検査であるアレンテストを行い、両方の動脈が正常かどうかを確認し、手首からの冠動脈造影が可能か判断します。患者の90%以上は両方の動脈が正常です。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">すべてには両面があり、治療も同様です</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>この方法は医師の技術がより求められ、時に橈骨動脈の痙攣（Radial artery spasm）が起こることもあり、重度の場合は鼠径部からの造影に切り替える必要があります。しかし、患者は検査後に脚を伸ばして安静にする必要がなく、トイレに行ったり食事をしたりできます。手首には約2～4時間装着する止血バンド（TRバンド）だけが必要です（図5）。そのため入院期間が短縮され、数日で通常の生活に戻れます。局所合併症も鼠径部より少なく、血管が細く皮膚に近いため止血が容易です。鼠径部では出血があれば輸血や血管瘤の手術が必要になることもあり、患者は数週間脚を曲げたり歩いたりできません。</p>
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<h4><span style="color: #00826a; font-size: 18pt;">最良の結果のために適切な方法を選択する</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>一般的に、検査方法の選択は担当医の判断によります。鼠径部からの造影を主に行う医師もいれば、手首からの造影を増やしている医師もいます。医師は高い技術と経験が必要です。肥満の患者や末梢動脈狭窄のある患者では手首からの造影が有利ですが、透析や冠動脈バイパス手術（CABG）などで手首の動脈を温存する必要がある場合は鼠径部からの造影が適しています。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">「ハートヘルシーライフ」で予防を</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>健康的な生活習慣は心停止や心臓病のリスクを減らします。野菜、果物、豆類、魚などの健康的な食事、ほぼ毎日30分程度の速歩などの定期的な運動、適正体重の維持、禁煙、糖尿病、高血圧、高脂血症などの慢性疾患の管理が重要です。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">手首と鼠径部からの冠動脈造影の比較データ</span></h4>
<table style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33.3333%;">
<p style="text-align: center;"><span style="color: #00826a;"><strong>冠動脈造影</strong></span></p>
</td>
<td style="width: 33.3333%;">
<p style="text-align: center;"><span style="color: #00826a;"><strong>手首から</strong></span></p>
</td>
<td style="width: 33.3333%;">
<p style="text-align: center;"><span style="color: #00826a;"><strong>鼠径部から</strong></span></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3333%;">検査後の安静</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">不要</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">約6時間</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3333%;">局所合併症の発生率</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">1.4%</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">3.7%</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3333%;">検査・治療成功率</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">95%</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">95%</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3333%;">次回も手首から検査を希望する患者割合</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">90%</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">50%</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<div><a href="https://www.phyathai.com/app/heart-disease?utm_source=backtocampaign"><img loading="lazy" decoding="async" class="alignnone wp-image-343134 size-full" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2024/10/Back-to-Campaign_heart-disease.jpg" alt="" width="2500" height="354" /></a></div>
<div></div>
<div style="text-align: right;"></div>
<div style="text-align: right;"><strong><span style="font-style: normal; color: #00826a;">パヤタイ3病院</span></strong></div>

胸の圧迫感や息切れの症状がある場合は放置しないでください。これは冠動脈疾患の警告サインである可能性があります。確実に診断するために、冠動脈造影検査や造影剤注入検査を受けてください。

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