ซีสต์ที่รังไข่ หรือ ถุงน้ำรังไข่ อันตรายแค่ไหนสำหรับผู้หญิง

<div>女性に起こる病気は日々複雑化し、重症化しています。これはすべての女性が重要視し、注意を払うべきことであり、予防方法を見つけるためです。女性に多く見られる病気の一つが<strong><span style="color: #00826a;">「嚢胞（シスト）」</span></strong>であり、今日はこの病気についてより詳しく知っていきましょう。</div>
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<h2><span style="color: #00826a;">嚢胞とは何ですか？<strong><br />
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<p><strong>パヤタイ3病院女性健康センター顧問医師 チャンチャイ・ラオパシッポン医師</strong>は説明しています。<span style="color: #00826a;"><strong>「嚢胞」</strong></span>は英語の<span style="color: #00826a;"><strong>「cyst」</strong></span>に由来し、意味は<span style="color: #00826a;"><strong>「水袋」</strong></span>です。したがって、殻があり内部に水や液体があるものはすべて<strong><span style="color: #00826a;">「嚢胞」</span></strong>と呼ばれます。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">卵巣嚢胞はどのようにしてできるのか？<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>人体のすべての臓器は嚢胞ができる可能性があります。皮膚、脂肪、骨、内臓、さらには脳にも嚢胞が発生することがあります。女性は男性より特別で、女性生殖器があり、特に卵巣は嚢胞ができやすい臓器です。思春期に入ると卵巣嚢胞、つまり卵巣の水袋ができることがあり、これは排卵に伴い成長しては消失することが正常に起こります。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">卵巣嚢胞の種類</span></h2>
<p><span style="color: #00826a;"><span style="color: #000000;">卵巣嚢胞または卵巣シストには3つのタイプがあります。</span><strong><br />
</strong></span></p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>1. 機能性嚢胞（Functional Cyst）</strong></span>は、卵巣が正常に卵子を作る過程でできる嚢胞で、卵子が成熟し破裂して卵子が放出された後、嚢胞は自然に縮小して消失します。</p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>2. 卵巣腫瘍（Ovarian Tumor または Ovarian Cyst）</strong></span>は、内部に液体を含む卵巣の腫瘍で、良性の非がん性腫瘍や悪性のがん性腫瘍があります。多くの腫瘍は特徴的な外観を持ち、例えばデルモイド嚢胞（Dermoid Cyst）は内部に液体、脂肪、毛髪、骨、歯が含まれ、X線や超音波検査で特定できます。悪性の卵巣腫瘍の一部は血液中の腫瘍マーカーCA125の値が非常に高くなることがあり、がんの可能性を示唆します。</p>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>3. 腫瘍様状態（Tumor like condition）</strong></span>は、子宮内膜症が卵巣に発生したもので、生理のたびに内膜組織からの出血が嚢胞内に溜まり、古い血液が濃縮されてチョコレート色になるため「チョコレート嚢胞（Chocolate Cyst）」と呼ばれます。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">卵巣嚢胞の注意すべき症状<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>チャンチャイ医師は女性の<span style="color: #00826a;"><strong>「卵巣嚢胞の警告症状」</strong></span>について説明しています。多くの場合、症状はなく、健康診断や他の病気の検査中に偶然発見されることが多いですが、症状がある場合は以下のように観察できます。</p>
<div class="paragraph">
<ul>
<li>下腹部痛があり、生理周期に関連して痛む場合はチョコレート嚢胞の可能性がある</li>
<li>嚢胞が大きく膀胱を圧迫し、頻尿を感じることがある</li>
<li>下腹部に重だるさを感じることがある</li>
<li>症状が全くなく、太ったためにお腹が大きくなったと誤解することもある</li>
<li>卵巣嚢胞の茎がねじれたり嚢胞が破裂した場合、急性の下腹部痛が起こることがある</li>
<li>生理不順、出血過多や不規則、月経痛の増加が見られることがある</li>
</ul>
</div>
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<div>重篤な場合、嚢胞が破裂し血管が裂けると腹腔内出血を起こし、生命の危険があることもあります。この病気は悪性腫瘍ではありませんが、健康に影響を及ぼし危険を伴うことがあるため、異常な症状があれば産婦人科医を受診し、正確な原因を調べて早期治療を受けることが重要です。</div>
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<h2><span style="color: #00826a;">卵巣嚢胞が疑われる場合や下腹部痛がある場合の検査方法</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>一般的な健康診断や下腹部痛の検査では、患者が若年で性交経験がない場合、医師は膀胱に尿をためた状態で下腹部の超音波検査を行い、子宮と卵巣を鮮明に観察します。場合によっては、より正確な診断のために経膣超音波や直腸超音波検査を行うこともあります。これらの超音波プローブは現在、指先や親指ほどの小さなサイズで、検査時の痛みはほとんどありません。</p>
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<div>医師は内診と超音波検査に加え、異常症状の問診や月経歴の確認も診断に必要とします。</div>
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<h2><span style="color: #00826a;">卵巣嚢胞はがんですか？</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>卵巣嚢胞ががん化する可能性は比較的低いですが、医師は慎重に診断を行います。特に卵巣がんのリスク因子がある女性、例えば家族に卵巣がんの既往がある、乳がんや大腸がんの既往がある、超音波検査で嚢胞の境界が不整であったり腹水が認められた場合は、がんの可能性を考慮し追加検査を行います。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">卵巣嚢胞が見つかったらどう治療する？<strong><br />
</strong></span></h2>
<p>機能性嚢胞が疑われる場合、医師は自然に縮小するかどうかを経過観察します。場合によっては避妊薬の服用や注射を一定期間行い、再検査をします。嚢胞が縮小しないか大きくなる場合は機能性嚢胞ではないため、治療や手術が必要となります。</p>
<div></div>
<div>緊急手術が必要な場合は、嚢胞破裂や嚢胞茎捻転などで、これらは機能性嚢胞や卵巣腫瘍のいずれでも起こり得ます。患者は激しい痛みを伴い、緊急手術が必要です。ただし、機能性嚢胞破裂で腹腔内出血が少ない場合は病院で経過観察し、症状が改善すれば退院可能です。</div>
<div></div>
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<div>緊急でない手術の場合、医師が機能性嚢胞でないと確信した場合（例えば大きなチョコレート嚢胞や不妊に影響する嚢胞、卵巣腫瘍など）、手術計画を立てます。通常の開腹手術か腹腔鏡手術を選択し、嚢胞のみ摘出するか、片側または両側の卵巣摘出、場合によっては子宮摘出も検討します。これらは患者の年齢、嚢胞の種類や大きさ、将来の妊娠希望の有無によって決まります。</div>
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<h2><span style="color: #00826a;">腹腔鏡による卵巣嚢胞手術の方法</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>腹腔鏡手術は狭い空間での手術を容易にし、出血を減らし、術後の痛みを軽減し、回復を早めて早期退院を可能にする技術の進歩です。</p>
<div></div>
<div>腹腔鏡手術の重要な機器は、小型カメラとレンズ（約3～5mm）で、映像をモニターに送ります。医師は肉眼より鮮明な拡大画像を見ながら、組織把持器、止血器、切開・縫合器具などの小型器具を使って手術を行います。また、炭酸ガスを腹腔内に注入して空間を広げ、手術スペースを確保します。</div>
<p>&nbsp;</p>
<div>手術後、患者は腹部に0.5～1cmの傷が3か所できます。歩行や食事が可能で、翌日に退院できます。1～2週間後には通常の仕事やスポーツも可能です。</div>
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<h2><span style="color: #00826a;">腹腔鏡による卵巣嚢胞手術の重要ポイント</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>すべての手術にはリスクがあります。パヤタイ3病院女性健康センター長 チャンチャイ・ラオパシッポン医師は腹腔鏡手術の重要ポイントを3つ挙げています。</p>
<div class="paragraph">
<ol>
<li>腹腔鏡手術に使用する機器は準備が整い、良好な状態であること</li>
<li>手術を行う医師とチームは腹腔鏡手術の訓練を十分に受け、熟練していること</li>
<li>手術医は患者にとって腹腔鏡手術が通常手術より利益が大きい適切な症例を選び、通常手術と腹腔鏡手術の利点と欠点を患者に説明し、医師と患者が合意の上で手術方法を決定すること</li>
</ol>
</div>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">卵巣嚢胞手術後の回復のための注意点</span></h2>
<div class="paragraph">
<ul>
<li>腹部に力がかかる活動は約6週間控えること</li>
<li>傷口が完全に治るまで（約7日間）濡らさないこと</li>
<li>回復期間中は無理のない運動（散歩など）を行うこと</li>
<li>医師の指示通りに薬を服用し、定期検診を忘れないこと</li>
<li>発熱、傷の腫れ、赤み、浸出液、腹痛の悪化など異常があれば、予約日を待たずにすぐ医師に相談すること</li>
</ul>
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<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">卵巣嚢胞手術後の性交渉は可能ですか？<strong><br />
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<p>手術後、医師は通常4～6週間の性交渉禁止を勧めます。体が回復し、医師の検査で安全と判断されれば、通常通り性交渉が可能です。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">妊娠中に卵巣嚢胞が見つかった場合はどうすればよいですか？</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>妊娠中に大きな卵巣嚢胞が見つかると、茎捻転のリスクがあり、手術しなければ流産の可能性があります。医師は胎児への安全性を考慮し、妊娠中期（第2トリメスター）に手術を計画することが多いです。嚢胞が小さく（5cm以下）超音波検査で悪性の可能性が低い場合は、妊娠中は経過観察し、分娩時または産後に治療を検討します。</p>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">卵巣嚢胞の予防方法は？</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>機能性嚢胞以外の卵巣嚢胞の原因は明確ではありません。一部は遺伝的要因に関連していますが、信頼できる情報によると、悪性卵巣腫瘍の多くは卵管内膜細胞の異常変化に起因し、卵巣に付着して成長することが原因です。統計によると、避妊手術（卵管結紮）を受けた女性は、受けていない女性より卵巣嚢胞がんのリスクが低いとされています。したがって、子供を望まない、または不妊の女性で腹部手術が必要な場合は、将来の卵巣がん予防のために両側卵管を切除することが一般的です。</p>
<div></div>
<div>健康を維持することが最良の予防策であり、定期的な運動、十分な休息、ストレスの軽減、栄養バランスの良い食事、適正体重の維持が女性のホルモンバランスを整える助けとなります。</div>
<div></div>
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<div>女性が症状を感じなくても、初期の卵巣嚢胞は多くの場合自覚されません。嚢胞が大きくなったり合併症が起こるまで気づかないことが多いです。超音波検査と内診によるスクリーニングは嚢胞や他の生殖器疾患（例えば子宮頸がん検査）を同時に検出できます。したがって、女性は毎年定期的に健康診断を受け、異常があれば早期に治療を受けることが重要です。</div>


卵巣嚢胞はチョコレート嚢胞や卵巣腫瘍の形で発生することがあり、がんに進行する可能性があります。したがって、下腹部の痛み、腹部の膨張、または月経過多を感じた場合は、詳しい検査のために医師の診察を受けるべきです。

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卵巣嚢胞または卵巣のう腫は、女性にとってどれほど危険ですか？

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