การตรวจสมรรถภาพปอด (Pulmonary Function Test or Lung Function Test)

<h2><span style="color: #00826a;font-weight: 600;font-size: 18pt">肺機能検査の背景と必要性</span></h2>
<div class="paragraph">
<div><strong>肺機能検査（Pulmonary Function Tests）</strong>は、呼吸器系疾患の診断、評価、治療経過の追跡において非常に重要かつ有用な検査です。例えば、喘息、慢性閉塞性肺疾患、職業性肺疾患などが挙げられます。さらに、肺機能検査は臨床症状が現れる前の肺機能の低下を示すことができます。肺は高い予備能力を持つ臓器であるため、息切れの症状は肺の病変がかなり進行してから現れることが多いです。肺機能検査は患者の最大努力（maximal effort）による強い呼気が必要であり、吸気と呼気は口から行う必要があるため、多くの人にとっては慣れない動作です。また、吸気と呼気のタイミングも非常に重要であり、検査技師は検査の理解、熟練、経験が必要であり、その結果の信頼性を高めます。</div>
</div>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a">スパイロメトリーによる肺機能検査（Spirometry）</span></h2>
<div class="paragraph">
<div>スパイロメトリーは、スパイロメーターという機器を用いて肺に出入りする空気の容量を測定する検査です。この方法は最も一般的に用いられる肺機能検査で、簡便で信頼性の高い有用な情報を提供し、複雑でない機器を使用します。容量と時間の関係を示すグラフはスパイログラムと呼ばれます。</div>
</div>
<div></div>
<div></div>
<div class="paragraph">
<div>スパイロメトリーで得られる測定値は複数ありますが、肺機能評価において重要な主な値は以下の通りです。</div>
<div></div>
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<div class="paragraph">
<div style="text-align: left"><strong>1. FVC（努力性肺活量）</strong>は、最大吸気後にできるだけ速く強く息を吐き出した時の空気の容量です。評価結果：FVCは肺にほぼ満たされている空気の容量を示します。この値は肺組織に線維化が生じたり、肺が十分に拡張できない場合に低下します。この状態は「制限性（RESTRICTIVE）」と呼ばれます。正常値：80％以上</div>
<div></div>
<div style="text-align: left"><strong>2. FEV1（一秒量）</strong>は、最初の1秒間にできるだけ速く強く吐き出した空気の容量です。FEV1は肺機能検査で最も頻繁に使用される指標です。評価結果：FEV1はFVCと組み合わせてFEV1/FVC％を算出します。正常値：80％以上</div>
<div></div>
<div style="text-align: left"><strong>3. FEV1/FVC％</strong>は、最大努力で吐き出せる空気の容量に対する最初の1秒間に吐き出せる空気の割合を示します。これは気道閉塞の程度を示す最良の指標です。評価結果：FEV1/FVC％は肺から空気を吐き出す能力を示し、検査者の努力と気道の状態に依存します。気道が閉塞または弾力性が低下している場合、空気の流出が困難となり、この値は低下します。この状態は「閉塞性（OBSTRUCTIVE）」と呼ばれます。正常値：70％以上</div>
</div>
</div>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a">検出される肺の異常は3つのグループに分類されます</span></h2>
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<div class="paragraph">
<div><span style="color: #00826a"><strong>1. 閉塞性（Obstructive）</strong></span>は気道の閉塞を意味し、喘息、喫煙による肺気腫、慢性気管支炎の患者に見られます。このグループはFEV1/FVCが70％未満で、FVCは正常範囲です。</div>
<div></div>
<div><span style="color: #00826a"><strong>2. 制限性（Restrictive）</strong></span>は肺の弾力性が低下し、肺容量が減少する状態を指します。例えば肺実質疾患や呼吸補助筋・骨格の異常がある患者です。このグループはFVCが基準値の80％未満で、FEV1/FVCは70％以上です。</div>
<div></div>
<div><span style="color: #00826a"><strong>3. 混合型（Combine）</strong></span>は上記2つの異常が同時に認められる患者を指します。</div>
</div>
</div>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a">肺機能検査を受けるべきリスク群</span></h2>
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<div class="paragraph">
<ul>
<li>喫煙者または受動喫煙者</li>
<li>慢性的な咳のある人</li>
<li>喘息が疑われる人</li>
<li>肺気腫が疑われる人</li>
<li>粉塵や煙の多い工場、鉱山、セメント工場などのリスクの高い職業に従事している人</li>
</ul>
</div>
</div>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a">スパイロメトリーによる合併症</span></h2>
<div class="paragraph">
<div>スパイロメトリーは比較的安全な検査ですが、以下のような合併症が起こることがあります。</div>
</div>
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<div class="paragraph">
<ol>
<li>頭蓋内圧の上昇により頭痛が生じることがあります。</li>
<li>めまい、混乱、場合によっては失神することがあります。</li>
<li>咳嗽</li>
<li>特に喘息や慢性閉塞性肺疾患の患者で気管支痙攣が起こることがあります。</li>
<li>胸痛</li>
<li>気胸</li>
<li>検査中の一時的な呼吸停止による低酸素症</li>
<li>感染症</li>
</ol>
</div>
</div>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a">肺の健康管理方法</span></h2>
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<div class="paragraph">
<ol>
<li>常に健康を維持するために、栄養バランスの良い食事を摂り、肺のトレーニングを行い、十分な休息をとり、喫煙を減らすかやめること。</li>
<li>風邪、慢性咳嗽、多量の痰、喘鳴、息切れ、アレルギー症状がある場合は早めに検査や治療を受け、医師に相談すること。</li>
<li>混雑した場所やほこり、煙、汚染物質、化学物質のある場所、換気の悪い場所を避けること。</li>
<li>粉塵、化学物質、有害物質に関わる仕事をしている人は、毎年の健康診断、胸部X線検査、肺機能検査を受け、異常があれば速やかに治療と予防を行うこと。作業中は適切な防護具を正しく継続的に着用し、有害物質の危険性と防護方法を理解すること。</li>
<li>発生源および大気中の粉塵や有害物質の量を管理、遮断、削減するための対策を実施すること。</li>
</ol>
</div>
</div>


肺機能検査（Pulmonary Function Tests）は、呼吸器疾患の診断、評価、および治療経過の追跡において重要かつ有用な検査です。例えば、喘息、慢性閉塞性肺疾患、職業環境による肺疾患などがあります。

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