การผ่าตัดไทรอยด์แบบซ่อนแผลหลังใบหู

甲状腺は体内の内分泌系で最も大きな腺であり、喉の前部、喉頭の下に位置しています。蝶が翼を広げたような形をしており、主な役割は甲状腺ホルモンを血流に分泌することで、体のさまざまな機能を助けます。例えば、食物の代謝を促進してエネルギーを生み出し、細胞の正常な働きを維持し、体温を調節し、心臓血管系の一部の機能を刺激するなどです。
<h2>どのような甲状腺疾患で手術が必要か</h2>
甲状腺の異常にはさまざまなタイプがあり、主に2つのグループに分けられます。
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<li>甲状腺が異常なホルモンを産生している場合で、腫瘍がある場合もない場合もあります。</li>
<li>甲状腺が正常な量のホルモンを産生しているが、腫瘍が発生している場合で、それぞれ治療法が異なります。</li>
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ホルモン産生が異常な場合、医師は甲状腺ホルモンのコントロールを行い、薬物療法やヨウ素の摂取によって甲状腺の機能を正常に戻す治療を行います。基本的には手術は行いませんが、薬物療法が効果を示さない場合は手術が必要になることもあります。
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甲状腺に腫瘍がある場合は、良性腫瘍と甲状腺がんの2つのグループに分けられます。良性腫瘍であれば、腫瘍が大きくなければ必ずしも手術が必要ではなく、ホルモン補充薬を服用することで腫瘍が小さくなることもあります。しかし、がんの場合は手術による治療が必要です。手術の判断には、腫瘍が気道を圧迫しているかどうか、がんでない場合でもがんの疑いがあるか、がんのリスクが高い要因があるか（例えば、過去に首に放射線を受けたことがある、家族に甲状腺がんの既往があるなど）を総合的に考慮します。
<h2>甲状腺手術 
</h2>
従来の甲状腺手術は、首の前面を切開する方法で行われ、効果は良好ですが、8～10センチメートルの長い傷跡が残るという欠点があります。腫瘍が非常に大きい場合はさらに大きな傷跡となり、ケロイドになることもあり、見た目が悪く精神的な影響を及ぼすことがあります。特に外見が仕事に影響する患者さんにとっては生活の機会損失にもなり得ます。そのため、医療界では傷跡を小さくする方法として内視鏡手術（Direct Cervical Approach）が考案されましたが、首の前面に小さな傷は残ります。次に、傷跡を見えない場所に移す方法（Extra Cervical Approach）が考案され、腋の下、鎖骨の下、乳輪周囲などから皮膚の下を通って甲状腺に到達する手術が可能となりました。この方法では内視鏡やロボット支援機器を使用し、時には皮膚下の空間を広げるためにガスを用いることもありますが、これらの補助器具の使用に伴う副作用や、傷が広いため術後の痛みが強くなることもあります。
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最近では、耳の後ろに切開を入れて甲状腺の腫瘍を直接手術する方法が考案されました。この方法は、腋の下からのアプローチよりも甲状腺までの距離が短く、痛みも少なく、効果も良好で、首の前面を切開する手術と副作用に大きな差はありません。
<h2>耳の後ろに傷を隠す手術の制限事項 
</h2>
耳の後ろに傷を隠す甲状腺手術は、首の前面を切開する手術とほとんど変わりません。この方法の最大の利点は、傷跡を人目から隠せることだけです。
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また、この手術にはいくつかの制限があります。腫瘍の大きさが4～5センチメートル以下の小さなものに適しており、首が細く皮膚の伸びが良い患者さんであれば手術可能な場合もあります。耳の後ろに傷を隠す手術は小手術ではなく、大きな手術に準じるため、患者さんは手術前後の準備が必要で、入院期間は3～5日（合併症がなければ）となります。

甲状腺は体内の内分泌系で最も大きな腺であり、喉の前部、喉頭隆起の下に位置しています。蝶が翼を広げたような形をしており、主な役割は甲状腺ホルモンを生成し、血流に分泌することです。

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耳の後ろに傷跡を残さない甲状腺手術

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